A sertralin a népszerű Zoloft készítmény hatóanyaga. A szertralin az egyik leggyakrabban felírt központi idegrendszeri gyógyszer, mivel hatással van a különböző etiológiájú mentális betegségekre.

Sertraline - akció

Sertralinagyógyszerek csoportjába tartozik, SSRIrövidítéssel. Ezek szerotonin újrafelvétel-gátlók, és hatásuk a szerotonin mennyiségének növekedését eredményezi az agyban.

A szertralin szelektív a szerotonin újrafelvételi receptorokra, csekély hatással van az agy más receptoraira. Kevés hatással van a noradrenalin és a dopamin újrafelvételére, míg a sertralin hosszú távú alkalmazása (amely rögeszmés-kényszeres betegség kezelésében szükséges lehet)csökkenti a noradrenerg receptorok számát és érzékenységét az agyban . Ez az a hatás azonban, amelyet a legtöbb rögeszmés-kényszeres betegség kezelésére használt antidepresszáns vált ki.

A sertralint az különbözteti meg a többi antidepresszánstól (különösen a triciklusos antidepresszánsoktól), hogy nincs affinitása a muszkarin-, egyéb szerotonin-, dopaminerg-, adrenerg-, hisztamin-, GABA- vagy benzodiazepin-receptorokhoz. Ennek eredményeként a sertralinkevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a több agyi receptorra ható gyógyszerek.

A klinikai vizsgálatokbansertralin nem mutatott semmilyen addiktív potenciált . A betegek nem tapasztalnak szedációt vagy hiperaktivitást a szertralin bevétele után. Ennek köszönhetően nem befolyásolja jelentősen az autóvezetési képességet vagy a pszichomotoros teljesítményt. A kezelés első heteiben azonban a betegeknek óvatosnak kell lenniük, amikor ezeket a tevékenységeket végzik.

Sertralin - javallatok

A sertralint a következők kezelésére használják:

  • súlyos depressziós epizódok, a visszaesés megelőzésében is,
  • pánikbetegség, leggyakrabban más gyógyszerekkel kombinálva, amelyek pánikroham esetén gyorsabb hatást fejtenek ki (anxiolitikumok),
  • rögeszmés-kényszeres rendellenességek felnőtteknél és 6 éves kortól gyermekeknél egyaránt,
  • szociális szorongásos zavar,
  • poszttraumás stressz zavar (PTSD).

Sertralin -ellenjavallatok

A sertralin nem alkalmazható, ha a betegtúlérzékeny a hatóanyagra .

A sertralin nem használható együtt:

  1. Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO):irreverzibilis MAO (pl. szelegilin), reverzibilis szelektív MAO (maklobemid), reverzibilis, nem szelektív MAO (pl. linezolid). A szertralin fent említettekkel való alkalmazásának tilalma a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata miatt áll fenn a betegben. Ez egy súlyos állapot, amikor az ember szervezetében túl sok szerotonin van. Izomremegés,pszichomotoros izgatottság és hipertermia .
  2. Pimozid.Sertralinkörülbelül 35%-kal növeli a pimozid vérszintjét . Ez növelheti a pimozid mellékhatásainak valószínűségét.

Sertralin - figyelmeztetések és interakciók

SSRI-k használata esetén fennáll a szerotonin szindróma kockázata. A kockázat megnő, ha a beteg egyidejűleg más antidepresszánsokat (szerotonerg antidepresszánsok, amfetaminok, triptánok) vagy magának a szerotonin metabolizmusát rontó gyógyszereket (MAO-gátlók) szed.Az antipszichotikumok, dopamin antagonisták vagy opioidok szertralinnal történő alkalmazásával kapcsolatos kockázatok .

A szertralin QT-szakasz megnyúlását okozhatja. Óvatosan kell eljárni hypokalaemia, hypomagnesaemia vagy szívbetegség esetén, mivel ezek a tényezők tovább hajlamosítanak a QT-szakasz megnyúlására.

A 25 év alattiakat óvatosan kell kezelni a kezelés első heteiben, mivel ebben a korcsoportban nagyobb az öngyilkossági kísérlet kockázata a kezelés kezdetén.Azok az emberek, akiknél korábban öngyilkossági hajlamot diagnosztizáltak, ne szedjenek SSRI-ketEzenkívül agresszió, lázadás és harag megnyilvánulásait dokumentálták a rögeszmés-kényszeres betegség miatt sertralinnal kezelt gyermekeknél. Az orvosnak tájékoztatnia kell a betegek gondozóit és magát a pácienst az ilyen viselkedések lehetőségéről, és javasolnia kell az azonnali orvoshoz való fordulást, ha ilyen viselkedést észlel.

A sertralin alkalmazása nem rögeszmés-kényszeres betegségek (pl. gyermekek és serdülők depressziója) kezelésére szintén nem javasolt, mivel nincsenek adatok ennek a gyógyszernek a gyermek jövőbeli fejlődésére gyakorolt ​​hatásairól (nem csak szellemi, hanem fizikai is). A gyógyszeres kezelés megkezdésének döntését pszichiáternek kell meghoznia.

Klinikai vizsgálatok során megfigyelték, hogysertralin zavarokat okozhat egyes betegeknélszexuális . Általában átmenetiek, és a probléma a terápia során megszűnik, de néha a tünetek tovább tartanak (még a gyógyszer abbahagyása után is)

A szertralin kóros véralvadást okozhat, amely zúzódásokban vagy purpurában nyilvánul meg az alanyon. Ha a beteg egyidejűleg véralvadásgátlót is szed, erről értesítenie kell a pszichiátert, mert a sertralin terápiába történő bevonása pl. gyomor-bélrendszeri vagy nőgyógyászati ​​vérzés veszélyével járhat. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és az acetilszalicilsav azon gyógyszerek közé tartoznak, amelyek megváltoztatják a normál alvadási időt, és aggregációt gátló hatást fejtenek ki a vérlemezkékre. Ezeket a gyógyszereket óvatosan kell szedni a sertralin szedése alatt. Azoknak a betegeknek, akiknek a kórelőzményében betegségből vagy genetikai állapotból eredő vérzési rendellenességek fordultak elő, folyamatos orvosi felügyelet alatt kell lenniük az ezzel a vegyülettel végzett kezelés alatt.

A hyponatraemia (túl alacsony nátriumszint a szervezetben) gyakori az SSRI-ket (beleértve a szertralint is) szedő betegeknél. Eznagyon súlyos állapot, éselektrolit zavarok körülbelül 40 százalékát okozza a SOR betegeknél. A hyponatraemia kockázata nagyobb időseknél és diuretinnel kezelteknél. A hyponatraemia tünetei többek között a következők: fejfájás, koncentrálási nehézség, memóriavesztés, zavartság és gyengeség

Ne hagyja abba hirtelen a sertralin szedését. A legjobb, ha fokozatosan csökkentik a gyógyszer adagját orvosi felügyelet mellett, amíg teljesen meg nem szűnik. Ez csökkenti az elvonási tünetek kockázatát.

Ne igyon grapefruitlevet a sertralin szedése közben . Ez az ital növelheti a szertralin plazmakoncentrációját, ami növeli a mellékhatások kockázatát.

Azokat az embereket, akiknek anamnézisében zárt zugú glaukóma szerepel, vagy a családjában előfordult glaukóma, óvatosan kell kezelni a szertralinnal, mivel a kezelés a szemen belüli nyomás növekedéséhez és a glaukóma tüneteinek súlyosbodásához vezethet.

Ne igyon alkoholt a kezelés alatt

Terhes nők nem használhatják a gyógyszert, kivéve, ha a klinikai állapot ezt indokolja, és a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat. Ugyanez igaz a szoptató nőkre is. Ha kezelésre van szükség, a legbiztonságosabb a szoptatás abbahagyása.

Sertralin - adagolás

A kezelés az alapbetegségtől függ. Az orvos úgy véli:

  • betegség súlyossága,
  • a beteg reakciója a gyógyszerre,
  • életkor,
  • szomatikus betegségekegyütt létező.

A terápia általában 25 mg-mal kezdődik . Egy hét elteltével az adagot növelik. Az adagváltások közötti minimális intervallum egy hét. A sertralin maximális adagja 200 mg.

A gyógyszer hatása egy hét használat után figyelhető meg, míg a teljes terápiás hatás hosszabb kezelést igényel

A Sertralint naponta egyszer kell bevenni, reggel vagy este. Lehetőleg ugyanabban a napszakban. A gyógyszer beadható étkezés közben vagy anélkül is.

Sertralin - mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • étvágycsökkenés vagy növekedés,
  • álmatlanság,
  • izgalom,
  • libidócsökkentés,
  • idegesség,
  • személytelenítés,
  • rémálmok,
  • szédülés,
  • álmosság,
  • fejfájás,
  • remegés,
  • látászavar,
  • fülzúgás,
  • hőhullámok,
  • ásítás,
  • hányinger,
  • hasmenés,
  • emésztési zavar,
  • székrekedés,
  • túlzott izzadás,
  • merevedési zavar.

Források:

  • A Zoloft termékjellemzőinek összefoglalója, elérve 2021. június 28-án.

Kategória:

Egészség