Az Escitalopram az antidepresszánsként ható gyógyszerek csoportjába tartozik. Az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek a fluoxetin, paroxetin, szertralin és citalopram. Az eszcitalopramot az különbözteti meg a fent említett gyógyszerektől, hogy lényegesen kevesebb mellékhatást okoz, és ugyanolyan hatásos, vagy akár nagyobb, mint az idősebb generációs gyógyszerek hatékonysága. Az escitalopram a depresszió első vonalbeli kezeléseként javasolt.

Az eszcitalopram hatása

Az SSRI a szerotonin újrafelvételt gátló gyógyszerek csoportja. Az eszcitalopram a citalopram enantiomerje, így hatása hasonló az eredetihez. Az eszcitalopram azonban felülmúlja prototípusát a szerotonin (5-HT) receptorok iránti nagyobb szelektivitásával.

Emiatt szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlónak nevezik. Szájon át történő alkalmazás után szinte teljesen felszívódik a vérbe.Úgy fejti ki hatását, hogy növeli a szerotonin mennyiségét a szinapszisok közötti terekben, ami az idegrendszerben való fokozott átviteléhez vezet.

Az escitalopram alkalmazására vonatkozó javallatok

Az eszcitalopramot a következők kezelésére használják:

  • depressziós
  • pánikbetegség, amely agorafóbiával járhat
  • szociális szorongás, az ún szociális fóbia
  • rögeszmés-kényszeres zavar.

Mivel az escitalopram hatása viszonylag hamar észrevehető a kezelés megkezdése után, a professzionálisan aktív embereknek ajánlott, akik a lehető leghamarabb szeretnének visszatérni mindennapi feladataikhoz.

Kedvező farmakokinetikai profilja és a szerotonin receptorral szembeni szelektivitása miatt az eszcitalopram idősek kezelésére javasolt. Viszonylag alacsony interakciós aránya más gyógyszerekkel és a súlyos mellékhatások hiánya miatt előnyös a 65 év felettiek számára, akik több gyógyszert is szednek.

A közelmúltban a kutatók fontolóra vették az escitalopram bevonását nemcsak az idősek szorongásának kezelésére, hanem az idős betegek demencia tüneteinek csökkentésére is.

Escitalopram - adagolás

A betegnek a gyógyszert pontosan a pszichiáter által felírt módon kell alkalmaznia

Az Escitalopram 5 mg-os, 10 mg-os, 15 mg-os és 20 mg-os adagokban kapható. A maximális adag20 mg / nap.

A szakemberek általában 10 mg-os adaggal kezdik a beteg kezelését. A páciens gyógyszerre adott reakciójának megfigyelése után a pszichiáter dönthet úgy, hogy növeli vagy csökkenti az adagot.

Fontos, hogy a beteg ne saját maga döntsön az adag emeléséről vagy a gyógyszer abbahagyásáról. Ha a kezelt személy jól érzi magát, a terápiát folytatni kell, és az esetleges változtatásokat orvossal kell egyeztetni. Ha mellékhatásokat tapasztal, először forduljon orvosához, és soha ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését, hacsak orvosa másként nem rendeli. A terápia hirtelen leállítása gyógyszerelvonási tüneteket okozhat.

Számos klinikai vizsgálat szerint az eszcitaloprammal végzett kezelés hatása sokkal gyorsabban látható, mint a citaloprámmal vagy más SSRI-kkel. A beteg állapotának javulása a gyógyszer szedése után 1 hét után várható. Természetesen a reakció sebessége egyénileg függ a betegtől és betegségének stádiumától.

Escitalopram - ellenjavallatok

Escitalopram nem használható:

  • ha túlérzékeny az eszcitaloprammal, citaloprámmal vagy a gyógyszer bármely más összetevőjével szemben
  • ha a beteget már más SSRI antidepresszánsokkal vagy nem szelektív irreverzibilis monoamin-oxidáz gátlókkal (MAOI) kezelik.
  • egyéb gyógyszerek, például szerotonerg szerek, nem szelektív MAO-gátlók, szelektív reverzibilis MAO-gátlók alkalmazása esetén különös elővigyázatossággal kell eljárni. A fent említett esetekben a betegnél fennáll a szerotonin szindróma kialakulásának kockázata. Ez egy olyan állapot, amikor túl sok szerotonin van a szervezetben. Tünetei: izgatottság, izomremegés, görcsök és hipertermia. Ez egy nagyon súlyos és életveszélyes állapot. Ha a betegnél ilyen tünetek jelentkeznek, a gyógyszer szedését abba kell hagyni, és az intenzív osztályon tüneti kezelést kell kezdeni
  • hosszú QT-időszakban vagy veleszületett hosszú QT-szindrómában szenvedő betegeknél. Nem javasolt a gyógyszer beadása olyan betegeknél, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket is szednek, amelyek megnyújtják a QT-intervallumot.

Escitalopram - óvintézkedések

  1. Lengyelországban az eszcitalopram-kezelést 18 éven felüliek számára engedélyezték. Ennek oka a fiatalok, serdülők és gyermekek öngyilkos magatartásának megnövekedett kockázata. Ide tartoznak az öngyilkossági gondolatok, az öncsonkítás és az öngyilkossági kísérlet. Ezenkívül a klinikai vizsgálatok során serdülőknél és gyermekeknél agresszív viselkedést, ellenségeskedést és haragot észleltek. Mivel az eszcitalopram gyermekeknél és serdülőknél történő alkalmazásának hatásait nem lehet teljes mértékben megjósolni, ezeknek a korcsoportoknak a kezelése javasolt ezzel az anyaggal.nem tanácsos. Nemcsak az öngyilkossági gondolatok kockázata diktálja, hanem az is, hogy ez a gyógyszer előre nem látható módon befolyásolja a serdülők és gyermekek mentális és érzelmi fejlődését. Azok a fiatalok, akiknél a kezelés előtt öngyilkossági gondolatok támadnak, ne szedjenek eszcitalopramot, mivel ezek a kezelés első időszakában súlyosbodhatnak.
  2. Az eszcitalopram ronthatja a szorongást azoknál a betegeknél, akiket pánikbetegséggel vagy szociális szorongásos zavarral kezelnek a kezelés első időszakában. Az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát, és lehetővé kell tennie, hogy a beteg kapcsolatba lépjen vele súlyos szorongásos roham esetén.
  3. Ha a beteg anamnézisében görcsrohamok szerepeltek, epilepsziában szenved, vagy a roham a gyógyszer beadása után jelentkezett, a gyógyszert abba kell hagyni, és a kezelési stratégiát más szerrel kell módosítani
  4. Escitalopram szedése közben fokozódhat az étvágy. Az ilyen információk különösen fontosak a cukorbetegek számára. Az orvosnak mérlegelnie kell, hogy ez a gyógyszer megfelelő-e a beteg számára, ha fennáll a veszélye a cukorbetegek vércukorszintjének romlásának.
  5. Az eszcitalopram egyik mellékhatása a bőrbevérzés. Ecchymosis vagy purpura jelenhet meg. Ennek a mellékhatásnak a kockázata az, hogy a beteg egyidejűleg véralvadásgátló szereket szed. A véralvadást is csökkentő gyógyszerek közé tartozik az acetilszalicilsav, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a triciklikus antidepresszánsok, a TLPD. Ha valaki ilyen gyógyszereket szed, értesítse orvosát. Hemorrhagiás diathesisben szenvedő betegek nem kezelhetők eszcitaloprammal.
  6. Szívbetegségben és zöldhályogban szenvedő betegek eszcitaloprammal történő kezelését óvatosan kell végezni.
  7. Azok a betegek, akik eszcitalopramot szednek, ne szedjék orbáncfű gyógynövényeit.
  8. Hosszan tartó terápia vagy a kezelés hirtelen abbahagyása esetén az elvonási tünetek közé tartozhat szédülés, érzékszervi zavarok, alvászavarok, szorongás, hányinger, izzadás, fejfájás, ingerlékenység, érzelmi labilitás és látászavarok. Ezek a tünetek általában átmeneti jellegűek. Annak érdekében, hogy elkerüljük a szervezetnek az eszcitalopram visszavonására adott reakcióját, javasolt a gyógyszer fokozatos visszavonása. A gyógyszer szedésének abbahagyásáról a kezelőorvos dönt.
  9. Az eszcitaloprammal történő kezelés nem javasolt terhesség vagy szoptatás ideje alatt

Escitalopram - mellékhatások

A mellékhatások a kezelés első heteiben a legsúlyosabbak. A terápia előrehaladtával elvesztik intenzitásukat.

Az eszcitalopram leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  • csökkenésétvágy
  • szorongás, idegesség
  • libidócsökkentés
  • álmosság vagy álmatlanság
  • szédülés
  • remegés és paresztézia
  • arcüreggyulladás
  • ásítás
  • hasmenés
  • székrekedés
  • hányás
  • szájszárazság
  • fokozott izzadás

Ha kétségei vannak, hogy egy tünet gyógyszermellékhatás-e, forduljon orvoshoz vagy gyógyszerészhez.

Kategória:

Egészség