A triptánok a migrénes rohamok kezelésére használt vegyszerek viszonylag új csoportja. A migrén kezelésében áttörésnek számít a triptánokat tartalmazó készítmények gyógyszerpiaci bevezetése. A triptánok hatékony gyógyszerek? Milyen kockázatokkal jár a használatuk?

A „ triptánok ” elnevezés a kémiai képletükben található triptamin szerkezetéből származik. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények megjelenése az orvostudományban óriási változást jelentett sok migrénben szenvedő beteg életében. Ennek oka az volt, hogy a triptánok bevezetése előtt kevés volt a betegség kezelésében hatékony gyógyszerek száma. A betegség hatékony gyógyszereinek hiánya a kialakulásának mechanizmusának nem megfelelő megértésének eredménye.

Honnan származnak a migrénes epizódok?

Manapság úgy tartják, hogy a migrénes rohamokra való hajlam genetikailag öröklődik. Ezek az egyéni neurovaszkuláris túlérzékenységből erednek. Úgy gondolják, hogy ennek a tendenciának az oka lehet az agykéreg receptorainak vagy az agyi áramlást szabályozó neuronoknak a meghibásodása.

A migrén vaszkuláris eredetének hipotézise szerint a rohamok az első szakaszban túlzott érszűkülettel járnak, ami aurát okoz, a második szakaszban pedig intenzív relaxációjukat, ami a fájdalomért felelős. Ennek a folyamatnak az oka nem teljesen tisztázott, de úgy gondolják, hogy összefüggésbe hozható a szerotonin fokozott szekréciójával.

Hogyan működnek a triptánok?

A triptánok aktivitása főként a szerotoninreceptorokhoz való kötődési képességüknek köszönhető. Ennek következtében összehúzódnak az agyban az erek. Amint korábban említettük, a migrénes fájdalomrohamok az agyi erek tágulásával járnak. A triptánok az idegrostok szinapszisaiban is gátolják a szerotonin felszabadulását.

Ezenkívül ezek a gyógyszerek gátolják a vezetést a trigeminus ideg azon részén, amely a szemből és a szemüregből származó érzékszervi ingerek továbbításáért felelős. Ennek eredményeként a triptánok csökkentik a fejfájást és a fényfóbiát.

Biztonságosak a triptánok?

Sajnos a triptánok hatása nem korlátozódik a központi idegrendszer területére. A tüdő ereit és a szív koszorúereit is összehúzza a szerotonin receptorokhoz való agonista kötődés.

A becslések szerintA triptánok biztonságos gyógyszerek azok számára, akiknek nincs szívproblémája. Szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek nem ajánlott használni őket.

A triptánok nemrégiben jelentek meg. Ezért a hosszú távú használatukkal kapcsolatos ismeretek korlátozottak. Ennek a gyógyszercsoportnak a biztonságossága továbbra is kérdéses.

Az auratünetek idején nem javasolt triptánok használata. Ebben a szakaszban érszűkület lép fel, amelyet ezek a gyógyszerek tovább erősítenek. A készítmény használata nem gyengíti, hanem fokozza a kellemetlen érzéseket.

Hatékonyak a triptánok?

A triptánok gyógyszerpiaci bevezetése óriási kereskedelmi és klinikai siker volt. Sajnos az orvosi gyakorlatban kiderült, hogy egyes betegek nem reagáltak az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre. A triptánokról bebizonyosodott, hogy túlzott használat esetén fokozzák a fejfájást.

Ennek a gyógyszercsoportnak a hatékonysága vitatható. Egyrészt széles körben úgy tartják, hogy a migrénes rohamok legjobban működő készítményei, másrészt egyes szakemberek azt állítják, hogy hatékonyságuk nem nagyobb, mint az NSAID csoportba tartozó fájdalomcsillapítóké.

A kutatások azt mutatják, hogy a legjobb terápiás hatást a triptán és egy NSAID típusú gyógyszer kombinációja biztosítja.

Mikor használják a triptánokat?

A triptánok olyan gyógyszerek, amelyeket a migrénes epizódok megállítására használnak. Nem alkalmazhatók a támadások megelőzésére. A legnagyobb hatékonyságot akkor éri el, ha ezeket a készítményeket az epizód legelején alkalmazza, amikor a tünetek nem nyilvánvalóak. A legjobb eredményeket a triptánok migrénes roham első órájában történő beadásával érik el.

Ne feledje azonban, hogy az auratünetek idején, és csak azok eltűnése után ne vegyen be ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket.

Triptán kapható a gyógyszertárban

Jelenleg a triptán csoportból hét anyagot vezettek be a kezelésbe:

  • Sumatryptán
  • Frowatryptán
  • Almotriptán
  • Zolmitriptan
  • Naratryptán
  • Rizatriptan
  • Eletryptán

A legnépszerűbb és legjobban tanulmányozott gyógyszerek a sumatriptan és a rizatriptan.

A triptánok beadási formái

A triptánok tabletta, injekciós oldat, orrspray és kúp formájában is beadhatók. Ezek a formák a hatás gyorsaságában és a biológiai hozzáférhetőség mértékében különböznek.

Például a sumatriptán tabletta, bevont tabletta, injekciós oldat és orrspray formájában kapható a lengyel gyógyszerpiacon.

Abban az esetben, ha ezt a gyógyszert szubkután adják be, a terápiás hatás körülbelül 15 nap múlva figyelhető megpercek. Hasonló idő elteltével egy adag az orrsprayben hat. Szájon át alkalmazott gyógyszer esetén 30 percet kell várni a terápiás hatás eléréséhez

A szumatriptán biohasznosulása az alkalmazás módjától függően is változik. 96%-a szubkután, 14%-a orálisan és 16%-a intranazálisan beadva.

A legnépszerűbb beadási forma azonban a könnyű tárolás és használat miatt továbbra is a tabletta.

Triptánok: mellékhatások

A triptánok leggyakoribb mellékhatásai:

  • hányinger
  • mellkasi szorítás
  • szédülés
  • érzékszervi zavar
  • vérnyomás emelkedés
  • forró érzés
  • kipirulás

Mikor nem megengedett a triptán?

A triptánok ellenjavallt olyan betegségekben, mint:

  • súlyos magas vérnyomás
  • ischaemiás szívbetegség
  • Prinzmetal mirigye

Valamint:

  • perifériás érbetegségekben
  • szívroham vagy szélütés után
  • súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél
A szerzőrőlSara Janowska, MA gyógyszerészA Lublini Orvostudományi Egyetemen és a Białystoki Biotechnológiai Intézetben interdiszciplináris doktori tanulmányokat folytató PhD hallgató a Lublini Orvostudományi Egyetemen és a Biotechnológiai Intézetben. Mesterdiplomát szerzett a gyógyszerbotanika szakterületén húsz mohafajból nyert kivonatok antioxidáns tulajdonságairól. Jelenleg kutatómunkája során új rákellenes anyagok szintézisével, tulajdonságaik rákos sejtvonalakon történő vizsgálatával foglalkozik. Két évig gyógyszerészmesterként dolgozott egy nyitott gyógyszertárban.

Kategória:

Egészség