A Prozacot (fluoxetint) egykor "boldog pirula"-nak tartották, és még egészséges emberek is szedték, ma már csak depressziós és egyéb mentális zavarban szenvedőknek ajánlják. Mitől volt akkoriban a Prozac olyan népszerű? Ennek a készítménynek a használata - ha még egészséges embereknek is javasolták - teljesen biztonságos és nem okoz mellékhatásokat?

Prozac - mi ez?

A Prozac (fluoxetin)talán az egyik legismertebb pszichotróp gyógyszer. Ez nem csak annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szer több mint 25 éve a piacon van, és hogy meglehetősen gyakran használják, hanem annak is, hogy a Prozac körül sok vita volt (és még mindig van).

A Prozac hatóanyagát - fluoxetint - tartalmazó készítmények 1986-ban jelentek meg először a belga gyógyszertárakban. Két évvel később, 1988-ban a gyógyszer elérhetővé vált az Egyesült Államokban. A Prozac amerikai bevezetése után a készítmény rendkívüli népszerűségre tett szert – még azt is felvetették, hogy ez egy „boldog pirula” is lehetne.

Arra a tényre jutott, hogy a Prozacot nem csak depressziós betegek használták, hanem azok is, akiknek egyszerűen rossz hangulatuk volt. Ezt az álláspontot sok orvos bírálta, de a marketingszakemberek továbbra is dicsérték a készítményt.

Nem meglepő, hogy voltak orvosok, akik be akarták bizonyítani, hogy a Prozac használata nem a boldogság receptje. Valójában sok kutatást végeztek a Prozac, valamint más antidepresszánsok hatékonyságáról.

Még olyan publikációk is megjelentek, amelyek szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a különböző antidepresszánsok (beleértve a fluoxetint is) alkalmazása egyáltalán nem javítja a betegek mentális állapotát, és még ha ezeknek a gyógyszereknek bármilyen hatása is lenne, az csak valamivel volt nagyobb, mint placebo.

Végül azonban a tudományos publikációk többsége, amely bizonyítja, hogy az antidepresszánsok – ha javallott – valóban javítják a betegek mentális állapotát.

Érdemes megjegyezni, hogy a Prozac az eredeti készítmény, vagyis az a gyógyszer, amelyben először találták meg a fluoxetint. Manapság azonban számos más antidepresszáns készítmény van a piacon, amelyek a Prozachoz hasonlóan fluoxetint tartalmaznak.

Prozac: akció

Milyen voltmár többször említettük, a Prozac hatóanyaga a fluoxetin. Ez az anyag a szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjába tartozó antidepresszánsok közé tartozik. A fluoxetin hatása a szerotonin transzporter gátlásán alapul - a gyógyszer így növeli ennek a neurotranszmitternek a koncentrációját az idegrendszerben (és többek között a szerotoninhiányt tartják a depressziós rendellenességek egyik lehetséges okának). szájon át szedve. A fluoxetin rendszeres szedése esetén a fluoxetin egyensúlyi állapota (azaz egyensúlyi szint elérése a szervezetben) a terápia megkezdését követő néhány héten belül kialakul - ezért a Prozac alkalmazása nem azonnal a kezelés megkezdése után, hanem egy hét múlva jelentkezik. akár négy héttel az indulástól számítva.

Hogyan juthatok Prozachoz?

A Prozac vényköteles gyógyszer. Bármelyik orvostól megkaphatod, de a legjobb lenne, ha pszichiáterhez mennél. A mentálhigiénés szakember nemcsak a legkompetensebb személy a beteg megfelelő diagnózis felállításában.

A pszichiáterek napi rendszerességgel foglalkoznak pszichotróp szerekkel, aminek köszönhetően nemcsak pontosan tudják kiválasztani a számukra optimális gyógyszeradagokat, hanem - az ilyen gyógyszerek ismeretének köszönhetően - figyelembe veszik a fluoxetin különböző kölcsönhatásait és a betegek által szedett egyéb gyógyszerek.Az előző bekezdés bevezetőjében volt egy bizonyos torzítás - Lengyelországban valószínűleg akkor sem kapjuk meg a Prozacot, ha felírják ezt a gyógyszert. Ennek oka, hogy hazánkban szélesebb körben elérhetőek más fluoxetin tartalmú készítmények - generikus gyógyszerekről beszélünk. Az egyetlen különbség a Prozactól: a név - a generikus gyógyszerek hatóanyaga végül ugyanaz, mint a Prozacban, és ez a fluoxetin.

Lehet-e függővé válni a Prozactól?

Azok a betegek, akiknek pszichotróp gyógyszereket írnak fel, gyakran elgondolkodhatnak azon, hogy mi van, ha függővé válok ezektől a gyógyszerektől? Hiszen annyi szó esik a benzodiazepinekről és ezeknek a gyógyszereknek a nagy függőséget okozó potenciáljáról…

A Prozac esetében azonban a betegek nyugodtak lehetnek – ez az antidepresszáns nem okoz függőséget. Az igaz, hogy - ha lehetséges a gyógyszer szedésének abbahagyása, akkor azt lassan és fokozatosan kell abbahagyni, de az ilyen eljárás szükségessége abból adódik, hogy a kezelt személy nem tapasztalja a gyógyszer szedésének hirtelen leállításának mellékhatásait. fluoxetint vett be.

Prozac (fluoxetin)javallatok és ellenjavallatok a gyógyszer szedésére

Jelzések:

A Prozac egy pszichotróp gyógyszer, amelyet különféle mentális rendellenességek kezelésére használnak. A fluoxetin-kezelés indikációi a következők:

  • depressziós rendellenességek (felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul);
  • rögeszmés-kényszeres zavar;
  • mentális bulimia.

A fluoxetint ritkábban használják más mentális rendellenességek, például poszttraumás stressz zavar (PTSD), pánikbetegség és trichotillománia kezelésére. Néha próbálkoznak ezzel az anyaggal alkoholizmus kezelésére, elhízott betegeknél és autista embereknél.

Ellenjavallatok:

A Prozac általában jól tolerálható készítmény, de ez nem jelenti azt, hogy bármely beteg használhatja. A fluoxetin-kezelés ellenjavallatai a következők:

  • allergiás a Prozac hatóanyagára vagy a készítmény bármely más összetevőjére,
  • MAO-gátlók (monoamin-oxidáz) egyidejű alkalmazása,
  • gyógyszerrezisztens epilepszia.

Vannak bizonyos feltételek is, amikor a Prozac alkalmazása lehetséges, de a gyógyszert óvatosan kell szedni. Ilyen állapotok a következők:

  • cukorbetegség (a fluoxetin-terápia szükségessé teheti az antidiabetikus gyógyszerek adagjának módosítását);
  • jól kontrollált epilepszia;
  • egy roham a kórelőzményében;
  • véralvadást csökkentő gyógyszerek alkalmazása (a Prozac fokozhatja az ilyen gyógyszerek hatását);
  • különféle szív- és érrendszeri betegségek;
  • mánia vagy hipománia múltbeli tapasztalata (a Prozac felfokozott hangulati epizódot válthat ki);
  • diuretikumok alkalmazása (különösen, ha az ilyen terápiát idős emberek alkalmazzák – fokozott a hyponatraemia, azaz a nátriumionok koncentrációjának csökkenése a vérben)

Prozac gyógyszerkölcsönhatások

Mielőtt az orvos fluoxetint javasolna a betegnek, általában megkérdezik, hogy szed-e más gyógyszert. Erre az ismeretre az orvosnak azért van szüksége, mert a fluoxetin és más gyógyszerek között különböző kölcsönhatások léphetnek fel – egyesek csökkenthetik a különböző készítmények koncentrációját a szervezetben és csökkenthetik azok hatékonyságát.

Mások viszont az egyéb gyógyszerek koncentrációjának túlzott növekedéséhez vezethetnek a szervezetben, növelve a mellékhatások lehetőségét

A legfontosabb interakciók,A fluoxetin és:

között előfordulhat, hogy néha módosítani kell a beteg által alkalmazott gyógyszerek adagját.
  • néhány antipszichotikum (pl. haloperidol, klozapin);
  • benzodiazepinek (például diazepam vagy alprazolam);
  • triciklikus antidepresszánsok (például imipramin);
  • karbamazepin;
  • lítium sók;
  • bizonyos antiaritmiás szerek (pl. flekainid).

Egyes depressziós hangulattal küszködő betegek orbáncfű fogyasztásával próbálnak javítani állapotukon – évek óta antidepresszáns növénynek számított

A Prozac-ot használó emberek orbáncfű fogyasztása határozottan ellenjavallt – ez a gyógynövény fokozhatja a fluoxetin mellékhatásait

Prozac (fluoxetin): mellékhatások

A Prozacnak – mint lényegében minden más gyógyszernek – lehetnek mellékhatásai. Ennél a készítménynél a mellékhatások általában a terápia kezdeti időszakában a legintenzívebbek (jellemzően körülbelül két hétig a Prozac-kezelés megkezdése után), és a leggyakoribb tünetek a következők:

  • fejfájás és szédülés;
  • alvászavarok (túlzott álmosság és álmatlanság formájában egyaránt);
  • gyomor-bélrendszeri rendellenességek (pl. hányinger, hányás, hasmenés vagy emésztési zavarok);
  • látászavar;
  • ízzavar;
  • szexuális diszfunkció (pl. csökkent libidó, erekciós problémák férfiaknál);
  • a kiválasztott vizelet mennyiségének változása (mind az ürítés gyakoriságának növekedése, mind a csökkenés);
  • gyengeség érzés, fáradtság, és néha az ellenkezője - izgatottság vagy akár eufórikus érzés;
  • bőrgyógyászati ​​problémák: kiütés, néha viszkető bőr;
  • fokozott izzadás;
  • szokatlan (néha még bizarr) álmok megjelenése;
  • szorongás.

Egyes antidepresszánsok – köztük a Prozac – esetében az orvosok felhívják a figyelmet arra, hogy a terápia kezdeti szakaszában a betegeket speciális felügyelet alatt kell tartani, legyen szó rokonaikról vagy egészségügyi személyzetről. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az antidepresszánsokkal kezelt embereknél sokkal gyorsabban, mint a hangulatjavulás és a stabilizálódással, a hajtóerő fokozódik.

Ez a helyzet bizonyos kockázatot rejt magában, mégpedig az előfordulásának lehetősége miatt, felhívjuk a figyelmet arra, hogy a kezelés első szakaszában, például a fluoxetinnel a betegek (különösen a nagyon súlyos depresszióban szenvedők) a megnövekedett csoportban legyenaz öngyilkosság kockázata.

Az SSRI csoportból származó készítmények alkalmazása alacsony, de az ún. szerotonin szindróma. A központi idegrendszer túlzott szerotoninszintjével összefüggésben jelenik meg

Szerotonin szindróma fordulhat elő SSRI-k (beleértve a Prozacot is) túladagolásakor, de akkor is, ha a fluoxetint más, a szervezet szerotoninszintjét befolyásoló gyógyszerekkel, például fájdalomcsillapító tramadollal vagy köhögéscsillapító dextrometorfánnal együtt alkalmazzák. A szerotonin szindróma tünetei közé tartozik olyan problémák, mint:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • hallucinációk;
  • tachycardia;
  • jelentős izzadásnövekedés;
  • fejfájás;
  • pszichomotoros izgatottság;
  • izomremegés;
  • bőrpír;
  • különféle tudatzavarok (általában zavartság formájában)

Prozac és vezetés

Általában a fluoxetint olyan anyagnak tekintik, amely nem vezet pszichomotoros rendellenességek megjelenéséhez. A készítmény használata - bár ritkán - koncentrációs problémákhoz vezethet, ezért a Prozac-ot használóknak meg kell győződniük arról, hogy valóban képesek biztonságosan vezetni, mielőtt autót vezetnének.

Prozac és terhesség és szoptatás

A terhesség általában egy nő életének az az időszaka, amikor a terhes nő bármilyen gyógyszert csak akkor ismer fel, ha azok alkalmazása nem jár kockázattal a magzatra nézve, vagy ha a gyógyszer használatának előnyei az anyában meghaladják a gyermeket érintő esetleges kockázatokat. A Prozac terhesség alatt is alkalmazható, de csak kivételes esetekben és különös elővigyázatossággal

Ennek a pszichotróp gyógyszernek az adagja terhes nőknél a különböző kockázatok miatt módosítható. Példa erre, hogy ha egy terhes nő rendszeresen szedi a Prozac-ot, babájánál a terhesség megszakítása után elvonási szindróma alakulhat ki.

A fentiekhez hasonló helyzet vonatkozik a szoptatás időszakára is. A készítmény bejut az anyatejbe, és a Prozac-ot használó betegeknek általában azt tanácsolják, hogy tartózkodjanak a baba természetes táplálásától.

A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetem orvosi karán végzett. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Kategória:

Egészség