A klorokin ([7-klór-4-(4-dietilamino-1-metilbutilamino) kinolin, CHQ] a 4-aminokinolin származéka, először Németországban állították elő. az Egyesült Államok Élelmiszer és Gyógyszer Adminisztráció (FDA) a malária és a parenterális amőbiasis (amőbiasis) kezelésére.

A klorokin hatása

A klorokin a következő kategóriába sorolható:

  • malária (megfázás elleni) tulajdonságú gyógyszerek,
  • reumaellenes szerek,
  • vírusellenes szerek
  • gyulladáscsökkentő szerek

A maláriaellenes hatás folyamata az érzékeny törzsek által okozott minden típusú malária kifejlődésének gátlásaPlasmodium falciparum ,P. ovális ,P. vivaxiP. malária . A klorokin vírusellenes hatásának mechanizmusa fizikai-kémiai tulajdonságaival és farmakokinetikai paramétereivel függ össze.

A gyógyszer hozzájárul bizonyos vírusrészecskék, köztük a retrovírusok és koronavírusok, a gazdasejt membránjával való fúziójának intracelluláris pH-függő szakaszainak gátlásához. Gátolja a sejtes SARS-CoV receptorok glikozilációját.

Az immunrendszerre is hatással van azáltal, hogy gátolja a limfociták proliferációját, vagy megakadályozza a gyulladásos válasz kiválasztott elemeinek kialakulását és felszabadulását, beleértve a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-alfa), interleukin 1 (IL-1, interleukin 1), interleukin 6 (IL-6, interleukin 6).

Ezenkívül közvetlenül befolyásolhatja a foszfolipáz A2-t, az antigének bemutatását az immunrendszer sejtjeinek, bizonyos enzimek kiválasztását a sejtlizoszómákból, valamint a toxikus reaktív oxigénfajták felszabadulását a makrofág sejtekből.

A klorokin képes gátolni a virionok képződését az endoplazmatikus retikulumhoz, a Golgi-kompartmenthez (ERGIC) hasonló struktúrákban. A klorokin csökkenti a tüdőgyulladás súlyosbodását. A klorokin gyulladáscsökkentő hatása azon alapul, hogy gátolja a gyulladást elősegítő citokinek felszabadulását az emberi szervezetben és az antitestek termelését.

Klorokin használata

A klorokint tüdőgyulladással összefüggő súlyos betegségek kezelésére használtáka koronavírus béta törzse, például a SARS-CoV okozta. A gyógyszert maláriaellenes szerként használják a malária akut rohamainak megelőzésére.

A klorokint azEntamoeba histolyticaáltal okozott vérhas amőbiasis és májtályogok kezelésére használják, általában bélrendszeri amőbiasis elleni gyógyszerekkel együtt. Gyulladáscsökkentő hatása is van a rheumatoid arthritis vagy a discoid lupus erythematosus kezelésében.

A klorokin használatára vonatkozó javallatok

A klorokin a malária kezelésére és megelőző intézkedésként ajánlott azoknak, akik az endémiás zónába utaznak. A klorokint reumás betegségek kezelésében, gyulladáscsökkentő kezelésben, bőrgyógyászatban, kollagenózisban és fényérzékenységgel összefüggő betegségekben is alkalmazzák. A gyógyszer alkalmazásának javallata a vírusfertőzés is (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, HIV)

A klorokin adagolása

A gyógyszert a betegtájékoztatóban leírtak szerint, vagy az orvos vagy gyógyszerész speciális irányelvei és ajánlásai szerint kell alkalmazni. Ha nem biztos benne, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét. A klorokint orálisan vagy parenterálisan adják be. Az adag nagymértékben függ a betegségtől, életkortól, testsúlytól és olyan kísérő betegségektől, mint a vese- vagy májelégtelenség.

Ellenőrizze a vesék támogatásának módját

Tekintse meg a 8 képből álló galériát

Ellenjavallatok a klorokin használatához

A klorokin használatának ellenjavallata a 4-aminokinolin származékok által okozott hallás- vagy látászavar (a retinában vagy a látótérben). Az ellenjavallatok közé tartoznak még:

  • végstádiumú veseelégtelenség,
  • epilepszia,
  • változások a vérképben vagy a bőrön (psoriasis, csalánkiütés)

A klórhemint nem adják erre az összetevőre allergiás személyeknek, valamint 14 év alatti gyermekeknek és serdülőknek.

Óvintézkedések a klorokin használatakor

A klorokin nem adható súlyos gyomor- és bélbetegségek, retina-rendellenességek, vérkép rendellenességek esetén, valamint glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányban szenvedőknek. A klorokint óvatosan kell alkalmazni vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

A gyógyszer súlyosbíthatja a porfiria, a pikkelysömör, a myasthenia gravis és az epilepszia lefolyását a görcsrohamok fokozásával. A gyógyszer hosszú távú (3 hónapnál tovább tartó) használatát az orvosnak rendszeres vizsgálatokkal ellenőriznie kell:

  • szemészeti a visszafordíthatatlan előfordulás veszélye miattretinopátia,
  • vér, mivel fennáll a csontvelő-szuppresszió veszélye,
  • neurológiai neurotoxikus hatások miatt (polyneuritis, dystonia, dyskinesia)

A kezelés ideje alatt kerülni kell az UV sugárzásnak való kitettséget

A klorokin mellékhatásai

A klorokin kezelés életveszélyes, súlyos hipoglikémiához vezethet. A hipoglikémia tünetei közé tartozik, de nem kizárólagosan kézremegés, túlzott izzadás, szívdobogásérzés, koncentrációzavar, szorongás, álmosság, hányinger és hányás

Ha a betegnél hipoglikémia tünetei jelentkeznek a kezelés során, a kezelést módosítani kell. A klorokin nagyon súlyos mellékhatása a makuláris retinopátia, melynek hatása a kumulatív dózistól függ, nem az egyszeri adagolástól.

A mellékhatások közé tartozik az allergiás reakciók és az étvágytalanság vagy a vérnyomásesés is.

A klorokin kölcsönhatásai más gyógyszerekkel és betegségekkel

A hatóanyag alkalmazása előtt tájékoztassa kezelőorvosát az egyéb gyógyszerek szedéséről. A klorokin és antidiabetikus, malária vagy epilepszia elleni gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazása ronthatja e betegségek tüneteit, csökkentheti hatásukat vagy görcsrohamokat okozhat.

A klorokint nem szabad penicillaminnal együtt alkalmazni, mert növeli ennek a gyógyszernek a koncentrációját a vérben, a vérképző rendszert és a veséket érintő súlyos mellékhatások kockázatát, valamint allergiás bőrreakciók kialakulását. A klorokin és amiodaron együttes alkalmazása ellenjavallt, mivel fokozza a szívritmuszavart és károsítja a perifériás idegeket, és ezzel összefüggő betegségeket (bizsergés, fájdalom és zsibbadás a végtagokban) okoz.

A klorokin növelheti a ciklosporin vérszintjét is.

Klorokin használata és terhesség és szoptatás

A gyógyszer szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes vagy szoptat. Terhesség alatt nem alkalmazható, kivéve, ha az orvos úgy ítéli meg, hogy az anya kezelésének előnyei meghaladják a magzatot érintő kockázatokat. Nagy dózisú klorokin hosszú távú alkalmazása esetén a szoptatás ellenjavallt.

Chloroquine tárolás

A gyógyszert megfelelő helyen kell tárolni, amely gyermekek számára nem látható és hozzáférhetetlen. Száraz helyen, közvetlen napfénytől védve, 25°C alatti hőmérsékleten, az eredeti csomagolásban tárolandó. A gyógyszert a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után nem szabad felhasználni. A lejárati dátum az utolsót jelentia hónap napja.

Kategória:

Egészség