A kriptokokkózist néha turolózisnak, az európai élesztőfertőzésnek is nevezik. Ez egyfajta mycosis, amelyet a Cryptococcus neoformans tökéletlen gombák osztályába tartozó élesztőszerű gomba okoz. A gombát galambürülékkel belélegezve fertőzik meg.
Cryptococcosis( európai élesztőfertőzés ,torulose ) okozzaCryptococcus neoformans , a gomba az egész világon jelen van. A gomba beburkolódik és bimbózással szaporodik. Legnagyobb koncentrációját a házimadarak: galambok és csirkék ürülékében regisztrálják, különösen a régi és elhagyott gazdasági épületekben. Azt azonban érdemes tudni, hogy ez az élesztőszerű gomba megtalálható volt a gyümölcsökben, a műtrágyákban, a porban, sőt a tehéntejben is, amikor a tej cryptococcus tőgygyulladásban szenvedő tehéntől származott. A Cryptococcus egészséges emberek bőréből és székletéből is izolálható. Valószínűleg a fertőzés közvetlen oka az emberi érintkezés galambürülékkel, szárított trágyával. A fertőzés nagy valószínűséggel belégzéssel, szennyezett levegő belélegzése következtében alakul ki.
Cryptococcosis: fertőzési utak
A kriptokokkózis a generalizált mikózisok közé tartozik. A gomba által okozott betegség szervezeti formát ölthet, mély vagy felületes. Az első esetben a központi idegrendszert, a tüdőt, a másodikban a bőrt és a bőr alatti szövetet támadja meg. Egészséges immunrendszerű emberekben a Cryptococcus neoformans gombákat a granulociták és a tüdőmakrofágok elpusztítják. A fertőzésre hajlamosító tényező a krónikus betegségek, például HIV-fertőzés miatti csökkent immunitás, valamint a rákellenes terápia. Legyengült immunrendszerű embereknél az élesztőgombák a tüdőben szaporodnak, és a véráramon keresztül eljutnak a központi idegrendszerbe. A patogenitás egyik meghatározója a poliszacharid bevonat, amely megakadályozza az immunsejtek felszívódását. Ezenkívül a Cryptococcus gomba képes melanint kiválasztani, amely a gomba sejtfalában rakódik le, és megvédheti azt a fagocita sejtek által kibocsátott szabad gyökök káros hatásaitól – ez az immunrendszer első védelmi vonala.
Cryptococcosis: tünetek
A leggyakoribb klinikai formaA kriptokokkusz-betegség egy cryptococcus okozta agyhártyagyulladás, amely lehet szubakut vagy krónikus, és több hónapon keresztül fejlődik ki. A kezdeti tünetek látászavarok, fejfájás. Aztán vannak mentális zavarok. Az utolsó tünet a nyak merevsége, kóma. Ha a betegséget ezen a ponton nem diagnosztizálják megfelelően, és nem kezdik el a kezelést, a beteg halálának veszélye áll fenn. Egészséges immunrendszerrel rendelkező embereknél a kriptococcosis enyhe elváltozásokat okoz a tüdőben. A nagy dózisú kortikoszteroidokkal kezelt, súlyosan immunszupprimált betegeknél a cryptococcosis a bőr, a máj és más szervek elváltozásai formájában jelentkezhet. Annak ellenére, hogy a tüdő a fertőzés kapuja, a bennük bekövetkező változások gyakran tünetmentesek. Hosszan tartó fertőzés esetén a tüdőben olyan elváltozások alakulhatnak ki, amelyek a röntgenfelvételeken tuberkulózisra emlékeztetnek. Ismertek olyan esetek, amikor a mediastinumban egyedi granulomák - tumorszerű elváltozások, úgynevezett cryptococcomák - képződnek.
Cryptococcosis kezelés
A cryptococcosis kezelésének alapja a kombinált farmakoterápia, amely két gyógyszer kombinációjából áll: amfotericin B és 5-fluorocitozin. A flukonazollal végzett fenntartó terápiát generalizált vagy immunhiányos cryptococcosisban szenvedőknél alkalmazzák, ami csökkenti a visszaesés kockázatát.