A lengyelek tudása a meddőségről és annak diagnosztizálásáról még mindig alacsony szinten van. Mindeközben ez olyan probléma, amellyel Lengyelországban még minden ötödik párnak is szembe kell néznie. A professzionális diagnosztika és a megfelelő kezelés jelentősen növeli a kívánt szülővé válás esélyét

Szakorvosi konzultációt és megfelelő vizsgálatokat kell végezni a megfelelő időben. Az életkor nagy jelentőséggel bír a termékenység szempontjából, ezért nem szabad késleltetni a diagnózist, különösen, ha a nő 30 év feletti. A 35 évesnél fiatalabb nőknél egy év sikertelen gyermeki erőfeszítés után, a 35 év feletti nőknél pedig hat hónap elteltével tanácsos szakemberhez fordulni. Ugyanez igaz azokra a párokra, amelyekben a férfi 40 év feletti.

Férfi üzlet

Amikor egy pár teherbe esni, általában a nőt diagnosztizálják és kezelik először. Amikor a nő okát kizárják, csak akkor utalják be a férfit kutatásra. Ez elég gyakori hiba. Statisztikailag a meddőség egyformán érinti a férfiakat és a nőket. Nem szabad elfelejteni, hogy bár a férfiak diagnózisa sokkal kevésbé bonyolult, mint a nőké, kezelésük gyakran sokkal tovább tart.

Hol kezdjem? Kezdetben az orvosspermaelemzést

-ra irányítja, beleértve többek között a a spermiumok száma, koncentrációjuk 1 ml ejakulátumban, valamint mobilitás és szerkezet. Az ejakulátum paraméterei, mint a cseppfolyósodási idő, térfogat, viszkozitás, megjelenés, pH, esetleg az agglutináció mértéke, azaz a spermiumok összetapadása szintén fontosak. A férfi 3-5 napos szexuális absztinens után adja be ondóját elemzésre. A vizsgálati eredményeket urológussal vagy andrológussal konzultálják, aki elvégzi a herék és a prosztata ultrahangos vizsgálatát, és esetleg egyéb vizsgálatokat is elrendel, pl. hormonális.

A kiterjesztett spermaelemzés lehetővé teszi a spermiumok szerkezetének felmérését, valamint a megfelelően felépített és a szerkezetileg sérült spermiumok közötti arányok meghatározását. A sperma paramétereit az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szabványai alapján értékelik.

Megéri tudni

A WHO szabványai 2010-től a következők:

  • ejakulátum térfogata: ≥ 1,5 ml,
  • teljes spermaszám az ejakulátumban: ≥ 39 millió,
  • spermiumkoncentráció (számsperma 1 ml spermában): ≥ 15 millió,
  • a mozgékony spermiumok teljes százaléka (progresszív és nem progresszív mozgás): ≥ 40%,
  • a spermium százalékos aránya progresszív mozgásban: ≥ 32%,
  • sperma életképessége (élő spermiumok százaléka): ≥ 58%, pH: ≥ 7,2,
  • spermamorfológia (a teljesen normális spermiumok százaléka): ≥ 4%.

Amikor a dolgok bonyolulttá válnak

Egyes férfiaknak alá kell vetniük aSCD tesztet , hogy felmérjék a spermiumok megtermékenyítő képességét. Előfordul, hogy a spermiumok paraméterei (spermaszám, szerkezet és mobilitás) nem túl alacsonyak, és mégsem történik meg a fogantatás. Az SCD teszt ezután azt mutatja, hogy a hímivarsejtek normális DNS-sel rendelkeznek. Ha a vizsgálati eredmény mást mutat, megtermékenyítés történhet, de az embriók nem fejlődnek megfelelően. A spermaelemzést, beleértve a tesztet is, olyan férfiaknak kell elvégezniük, akiknél mindkét partner meddőségének oka nem ismert, valamint a 40 év felettiek, még akkor is, ha korábban volt gyermekük. A spermium DNS károsodásának kockázata nem csak az idősebb férfiaknál nagyobb, hanem azoknál is, akik mérgező anyagoknak vannak kitéve, vagy varicocele-ben szenvednek.

Csökkent spermaparaméterek esetén férfiaknak ajánlottMSOME teszt . Az MSOME technika (Motile sperm organelle morfológiai vizsgálat) lehetővé teszi az élő spermium szerkezetének megfigyelését 6600-szoros nagyítással. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a spermium belső szerkezete normális-e, és melyik spermium a legalkalmasabb a petesejt megtermékenyítésére.

A herebiopsziát olyan betegeknél végezzük, akiknek spermájában nincs spermium (azoospermia). A biopszia egy olyan sebészeti eljárás, amely magában foglalja a spermiumok közvetlenül a heréből vagy mellékhebből történő gyűjtését.

Hölgyek a diagnózishoz

A női meddőség okainak alapdiagnózisa magában foglalja a hormonszint meghatározását, a reproduktív szerv ultrahangját és a ciklus monitorozását. Ez egy módja annak, hogy megfigyeljük a menstruációs ciklus fázisainak szabályosságát, és megerősítsük az ovuláció jelenlétét. Lehetővé teszi a termékenység és az ovuláció napjának meghatározását - azt a napot, amikor az érett tojást a petefészek szabadítja fel. Az ovuláció monitorozása hüvelyi ultrahang készülékkel történik, a ciklus kezdetétől számított megfelelő napokon több vizsgálat elvégzésével. Az anovulációs betegek gyógyszeres ovulációs stimulációt igényelnek. Ezután a ciklus első napjaitól kezdve szednek hormonális gyógyszereket.

Termékenységi hormonok

Az AMH(Mülleri-ellenes hormon) szintjének vérből történő tesztelése lehetővé teszi a nő petefészek-tartalékának állapotának felmérését és- így - felméri potenciális termékenységét. A ciklus bármely szakaszában elvégezhető - a hormon mennyisége állandóan állandó marad. A hormon- vagy fogamzásgátló terápia nincs hatással az AMH szintjére. Az AMH nagyon alacsony szintje (0,5 ng/ml alatt) a megfelelő intézkedések gyors megtételére utal.

A nők diagnózisának tartalmaznia kell az agyalapi mirigy által termelt FSH és LH hormon vizsgálatát is. Felelős a reproduktív rendszer megfelelő működéséért. A teszt hipofízis- vagy hipotalamusz-elégtelenségről számol be. Segít a policisztás petefészek szindróma diagnosztizálásában is. A rendszertelen ciklusok okainak keresésekor ajánlott. A hormonszintet vérmintából mérik a ciklus legelején.

Sono-HSG vizsgálat és hiszteroszkópia

A sono-HSG tesztvagy ultrahangos hiszterosalpingográfia biztonságos és hatékony módszer a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére. A petevezetékek elzáródhatnak, ha a nő olyan műtéten esett át, amely során megsérülhettek, vagy gyakori fertőzései voltak a medence területén. A hiszteroszkópia viszont egy olyan teszt, amely lehetővé teszi a méh üregének szerkezetének felmérését. Ezt egy speciális, hiszteroszkóp nevű műszerrel végzik, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a méh üregébe nézzen, és észlelje az anatómiai rendellenességeket. Az eljárás lehetővé teszi az intrauterin összenövések, polipok és miómák eltávolítását is, amelyek akadályozhatják a teherbe esést.

Genetikai kutatás párok számára

A genetikai tesztek célja a meddőség okának megállapítása és annak ellenőrzése, hogy a terhesség elmaradásának oka nem hordoz-e genetikai betegségeket egyik vagy mindkét partnernél. A genetikai rendellenességek az ezzel a problémával küzdő párok akár 4%-ában okoznak meddőséget.

Egy alapvető és egyszerű vérvizsgálat akariotípus . Lehetővé teszi a kromoszómák szerkezetének és számának olyan rendellenességeinek kizárását, amelyek meddőséget vagy ismétlődő vetélést okozhatnak. Az ilyen típusú korai diagnózis megakadályozza a genetikai hibák utódokra való átvitelét. A kariotípus tesztet mindkét partnernek el kell végeznie.

Egy másik genetikai teszt férfi Y kromoszóma génmutációt mutat ki az AZF régiókban. Ez a mutáció az Y kromoszóma egy specifikus régiójának hiányán alapul, ami megzavarja a spermatogenezis folyamatát, vagyis a spermiumok képződésének és érésének folyamatát. A férfiak 10-15%-ánál fordul elő, akiknél magas vagy nincs spermahiány az adományozott spermában.

Egy másik tesztmutációt mutat ki a CFTRgénben, amely felelős a cisztás fibrózisért és a meddőség egyes formáiértférfi, pl. az ondóvezetékek kétoldali hiánya vagy elzáródása, vagy a spermiumürítési útvonalak elzáródása (obstruktív azoospermia).

A helyes genetikai diagnózis számos laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz, amelyek lehetővé teszik mindkét partner veleszületett genetikai rendellenességeinek megerősítését vagy kizárását. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy bizonyos esetekben a genetikai hibák csak az utódok születéséig jelennek meg.

Hová forduljunk segítségért

A meddőség ellen küzdő párok diagnosztikus folyamata nehéz, időigényes és megterhelő pillanat… Nem érdemes azonban elcsüggedni egy sikertelen eredmény esetén, mert általában nem mondat, ill. a gyerek esélye továbbra is fennáll. A meddőség visszafordítható állapot. A megfelelően elvégzett diagnosztika és speciális kezelés jó esélyt ad a szülővé válásra.

Egyre több olyan hely van Lengyelországban, ahol a meddőséggel küszködők, nők és férfiak teljes körű diagnosztikája elvégezhető. Az egyik az InviMed klinika.

Az InviMed klinikák modern meddőségi kezelési központok. Jelenleg 5 darab van Lengyelországban – Varsóban, Wrocławban, Gdyniában, Poznańban és Katowicében. Orvosokat és embriológusokat alkalmaznak, akik közel 20 éve sikeresen kezelik a meddőséggel küzdő embereket. A klinikák több mint 8 ezren segítettek világra születni. gyerekek, beleértve in vitro programoknak köszönhetően, amelyek hatékonysága eléri a 43%-ot. Ha többet szeretne megtudni az InviMed klinikákról, látogasson el a www.invimed.pl oldalra.

InviMedPartnerek

Kategória:

Terhesség