A haematuria a hematuria egyik fajtája. Ilyenkor a vizeletben vér – pontosabban vörösvértestek – is jelen van, de a vizelet nem barnul vagy pirosodik. Hematuria esetén a vér csak laboratóriumi vizsgálatokkal mutatható ki. Tudja meg, mik a hematuria okai.
Haematuriavörösvértestek jelenlétét jelzi a vizeletbenHaematuriaa hematuria két típusának egyike. A hematuria első típusa a makroszkópos hematuria (macrohematuria). Ebben az esetben a vörösvértestek láthatók a vizeletben, mivel a vizelet barna vagy vörös színűvé válik. A második típusú hematuria a mikroszkopikus hematuria, más néven mikrohematuria vagy hematuria. Ebben az esetben a vörösvértestek csak a vizelet üledékének mikroszkópos vizsgálatával láthatók. Feltételezik, hogy egy látómezőben, a mikroszkóp nagy nagyítása mellett, normál körülmények között 2-3 vörösvértest lehet. Ennek az értéknek a túllépése már hematuria néven ismert. A vizeletben lévő vörösvértestek a húgyúti rendszer bármely részéből származhatnak, a vesétől a húgycsőig.
Haematuria - okai
1) Glomeruláris állapotok
A vérvizelést az esetek túlnyomó többségében a glomerulusok betegségei okozzák
- IgA nephropathia – Ez a glomerulonephritis leggyakoribb formája. A betegség természetes lefolyása a hematuria, amely több napig tart, majd ezt követi a vérvizelés kísérő proteinuriával
- "vékonyhártya" betegség (családi enyhe hematuria)
- A vasculitis olyan szisztémás kötőszöveti betegségek csoportja, amelyek az érfalak gyulladását és elhalását okozzák.
- kollagenózis - kötőszöveti betegségek
- Az Alport-szindróma egy genetikai betegség, amely károsítja a glomerulusokat
- krónikus glomerulonephritis (hártyás-proliferatív, fokális, szegmentális glomerulosclerosis)
2) A felső húgyúti rendellenességek:
- a nephrolithiasis megnyilvánulhat vesekólikában, haematuria, húgyhólyag iránti vágyban vagy tünetmentesen
A haematuria megjelenését klinikai tünetek nélkül, különösen 50 év feletti betegeknél a következők okozhatjákvese- vagy húgyúti rák
- veserák - a vérvizelésen kívül fájdalom kíséri a betegséget, kólikára hasonlíthat, vagy tompa lehet, és megjelenhet az ágyéki régióban. A betegek alacsony lázuk vagy lázuk, éjszakai izzadásuk, súlycsökkenésük, megnövekedett vérnyomásuk van
- policisztás vesebetegség - egy genetikai betegség, amely veseelégtelenséghez vezet. Leggyakrabban a betegek transzplantációt igényelnek. A betegség tünetei közé tartozik artériás magas vérnyomás, gyengeség, fájdalmak a hasi és ágyéki régióban (a fájdalmak lehetnek élesek és rövidek, valamint hosszúak és tompák), húgyúti fertőzések, fejfájás
- szivacsos medulláris vese - a vesék ismeretlen okból kialakuló fejlődési rendellenessége. Az első tünetek 40-50 éves korban jelentkezhetnek, és vesekővel, hematuriával vagy vesefertőzéssel járhatnak
- hiperkalciuria - olyan egészségügyi állapot, amely a kalcium vizelettel történő fokozott kiválasztásával jár. Ez az urolithiasis leggyakoribb oka
A magas vérnyomásban szenvedő fiatalok tartós vagy visszatérő hematuria megjelenését leggyakrabban az IgA nephropathia okozza
- hyperoxaluria Olyan betegség, amelyet a vizelet túlzottan, krónikusan megnövekedett oxalát-kiválasztás jellemez. Ez urolithiasist is okozhat
- vesetuberkulózis nagyon veszélyes, mert hosszú ideig nem okoz tüneteket. Az első a vérvizelés, vizelési fájdalom és égő érzés a húgycsőben, de ez azt jelenti, hogy a mikobaktériumok az egész rendszert megtámadták. Egy ilyen fertőzés vége a veseelégtelenségből eredő halál
3) Alsó húgyúti betegségek:
Minden beteg vizeletüledékét mikroszkóp alatt meg kell vizsgálni, és meg kell határozni a szérum kreatinin koncentrációját és meg kell becsülni a glomeruláris filtráció mértékét.
- hólyaghurut - a betegség első tünetei a vizelés közben jelentkező enyhe égő érzés. Ekkor pollakiuria lép fel (még ha keveset iszik is), de a beteg alig tud néhány cseppet kinyomni. Súlyos égés és fájdalom kíséri a húgycső területén
- prosztatagyulladás - akut, fertőző prosztatagyulladás lázban és hidegrázásban, valamint a perineumban és az alhasban jelentkező fájdalomban nyilvánul meg. A páciens fokozott nyomást, égetést és fájdalmat érez vizelés közben, a vizelet áramlása megszakad. A betegség krónikus formája a hát alsó részén, az alhasban, a perineum és a herezacskó körüli fájdalmakban nyilvánul meg
- urethritis - jellemző a hialin, vizes illsárga (gennyes) váladék a húgycsőből, néha olyan bőséges, hogy a fityma rátapad a fehérneműre. A húgycső nyílása körül is vörösség van.
- hólyagpolipok és daganatok – a hólyagrák leggyakoribb tünete a vizeletvérzés vagy hematuria. Lehet, hogy fájdalmas vizeléskor nem, vagy fájdalommentes, és idővel alábbhagyhat
- húgyúti polipok és daganatok
- prosztatarák - gyakori vizelés, éjszaka is, vizelési nehézségek (vizelési nehézségek, gyenge vagy szakaszos vizeletürítés) a hólyag hiányos kiürülésének érzése
4) A hematuria egyéb okai
- edzés hematuria - edzés utáni vérvizelés különösen sportolóknál fordul elő
- vérzési rendellenességek - a húgyúti vérzés a véralvadási zavar egyik tünete
- véralvadásgátló szerek (acenokumarol, warfarin) túladagolása
- pszeudohematuria (a vér nem a húgyutakból, hanem a nemi szervekből származik, és ennek a testrésznek a betegségeihez kapcsolódik)
Irodalomjegyzék: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, 2. kötet, 1. szám