Az ursodeoxikólsav egy másodlagos epesav, amelyet a bél mikrobiota termel. Segíti az étkezési zsírok metabolizmusát azáltal, hogy lassítja a koleszterin felszívódását a bélben, és felgyorsítja a koleszterintartalmú micellák lebomlását. Az urzodezoxikólsav hidrofil tulajdonságai és más epesavakhoz képest elhanyagolható toxicitása miatt a gyógyászatban az epekőbetegség megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszerként alkalmazták.

Ursodeoxycholic acid , más névenursodiol , a másodlagos epesavak csoportjába tartozó szerves kémiai vegyület

Tartalom:

    1. Urzodezoxikólsav - képződés
    2. Urzodezoxikólsav - hatásmechanizmus
    3. Ursodeoxycholic acid – eliminációs és toxicitási útvonalak
    4. Urzodezoxikólsav - orvosi javallatok
    5. Urzodezoxikólsav - ellenjavallatok
    6. Ursodeoxycholic acid - mellékhatások

Az ursodeoxycholic acid név a latin „ursus” szóból származik, ami „medvét” jelent. A medvéknél az urzodezoxikólsav a májban termelődik fő epesavként, ellentétben az emberrel, ahol más epesavak átalakulása során keletkezik, és a teljes epesavkészletnek csak 1-3%-át teszi ki.

Érdekes módon a kínai fekete medve epét az ázsiai országokban számos gyógyszerkönyv tartalmazza a különféle betegségekben használt gyógyszerek összetevőjeként, a hagyományos kínai gyógyászatban pedig olyan eszközként tekintenek rá, mint például a májbetegségek kezelésére. A medvék epének begyűjtésének gyakorlatát ma már világszerte elítélik. Több mint 50 epepótló van a piacon, többnyire mesterséges eredetűek. Ázsiai aktivisták azért küzdenek, hogy betiltsák azokat a farmokat, ahol embertelen körülmények között tartják a tartósan megcsonkított medvéket, és gyűjtik be tőlük az epét.

Urzodezoxikólsav - képződés

Az emberi epe főleg elsődleges epesavakat (pl. kólsavat, kenodezoxikólsavat) tartalmaz, amelyeket a máj termel, majd az epehólyagban halmozódik fel. Az elsődleges epesavak ezután kiválasztódnak a bél lumenébe, ahol a bél mikrobiota átalakítja őketmásodlagos epesavak, pl. ursodeoxikólsav.

Urzodezoxikólsav - hatásmechanizmus

A lipofil epesavak, köztük a dezoxikólsav és a kenodezoxikólsav, kimutatták, hogy toxikus hatást gyakorolnak a májsejtekre azáltal, hogy növelik a sejtmembrán permeabilitását és indukálják az apoptózist.

Ezzel szemben az urzodezoxikólsav hidrofil és nem mérgező más epesavakhoz képest, és szájon át történő beadás esetén kiszorítja a mérgező epesavakat.

Ennek a tulajdonságának köszönhetően az ursodeoxikólsavat a gyógyászatban gyógyszerként használták az epekőbetegség inoperatív kezelésében. A gyógyszer gátolja a koleszterin felszívódását a bélben, és csökkenti a koleszterin epébe történő kiválasztódását, ezáltal megakadályozza az új epekövek képződését és a meglévők feloldódását. A lengyel piacon az ursodeoxikolsavat tartalmazó gyógyszerek a következők: Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

Azt is kimutatták, hogy az ursodeoxikólsav képes megakadályozni a máj makrofágok (Kupffer-sejtek) reaktív oxigénfajták termelődését, így csökkentve az oxidatív stressz szintjét a májsejtekben és az epeutakban. Ezenkívül az ursodeoxycholsav csökkenti a májenzimek emelkedését.

Javasoljuk: Májvizsgálatok: normák. Vérvizsgálat a májfunkció ellenőrzésére

Ursodeoxycholic acid – eliminációs és toxicitási útvonalak

Az urzodezoxikólsav gyorsan felszívódik a jejunumból és a felső csípőbélből, és körülbelül 30-60 perc múlva éri el maximális koncentrációját a vérben

A gasztrointesztinális traktusban az ursodeoxikólsav litokólsavvá alakul, amely aztán átalakul többek között a májban. a kenodezoxikólsavba és az epével ismét kiválasztódik a gyomor-bél traktusba, végül a széklettel ürül.

Az urzodezoxikólsav körülbelül 60%-a metabolizálódik a májon való első áthaladás során. Az urzodezoxikólsav biológiai felezési ideje 3-6 nap.

Urzodezoxikólsav - orvosi javallatok

  • a 15 mm-t meg nem haladó átmérőjű, röntgensugárzás számára áteresztő koleszterin epekövek feloldása olyan betegeknél, akiknek az epehólyag működése a kövek jelenléte ellenére is fennmarad
  • elsődleges biliaris májcirrózis a betegség kezdeti szakaszában
  • elsődleges szklerotizáló cholangitis
  • az epe regurgitációja által okozott gyomornyálkahártya-gyulladás (más néven alkalikus reflux)
  • cisztás fibrózissal összefüggő máj-epebetegségek gyermekeknél és serdülőknél6 és 18 év között

Urzodezoxikólsav - ellenjavallatok

  • akut epehólyag-gyulladás és epeúti gyulladás
  • az epevezeték elzáródása (közös epevezeték vagy cisztás csatorna)
  • gyakori epekólika epizódok
  • röntgenen látható meszes epekövek
  • csökkent az epehólyag kontraktilitása
  • epesav-túlérzékenység
  • sikertelen portoenterostomia vagy nem javul az epeáramlás epeúti elzáródásban szenvedő gyermekeknél

Az urzodezoxikólsavat nem szabad együtt alkalmazni kolesztiraminnal, kolesztipollal vagy alumínium-hidroxidot vagy más alumíniumvegyületeket tartalmazó antacidokkal, mivel ezek megkötik az urzodezoxikólsavat a bélben, és megakadályozzák annak felszívódását, ami hatástalanná teszi a kezelést.

Az urzodezoxikólsav fokozhatja a ciklosporin felszívódását a bélből, ezért ciklosporinnal kezelt betegeknél ellenőrizni kell annak koncentrációját a vérben

Ursodeoxycholic acid - mellékhatások

Az ursodeoxycholic acid általában nagyon jól tolerálható gyógyszer 10-20 mg/ttkg dózisban. naponta. A legtöbb klinikai vizsgálatban a leggyakoribb mellékhatások a hasmenés és a hasi fájdalom voltak. Egyéb mellékhatások a gyógyszer használata után:

  • hólyagfájdalom
  • zavaros vizelet
  • hematuria
  • gyakori és fájdalmas vizelés
  • szédülés
  • gyorsított szívverés
  • emésztési zavar
  • derékfájás
  • hányinger és hányás
  • bőrkiütés vagy viszketés az egész testen
  • csalánkiütés
  • gyengeség
A szerzőrőlKarolina Karabin, MD, PhD, molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztikus, Cambridge Diagnostics PolskaSzakmájuk szerint biológus, mikrobiológiai szakirány, laboratóriumi diagnosztikus több mint 10 éves laboratóriumi munkatapasztalattal. A Molekuláris Orvostudományi Főiskolán végzett, a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belgyógyászati ​​Tanszékének Molekuláris Diagnosztikai Laboratóriumának kutatási ösztöndíjainak vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudományok doktora címet az orvosbiológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos munka szerzője a laboratóriumi diagnosztika, molekuláris biológia és táplálkozás területén. A laboratóriumi diagnosztika területén dolgozó szakemberként napi szinten vezeti a Cambridge Diagnostics Polska tartalmi részlegét, és együttműködik a CD Dietary Clinic táplálkozási szakértői csoportjával.Gyakorlati ismereteit a betegségek diagnosztikájáról és diétás terápiájáról osztja meg szakemberekkel konferenciákon, tréningeken, folyóiratokban és honlapokon. Különösen érdekli a modern életmód hatása a szervezetben zajló molekuláris folyamatokra.

Olvasson további cikkeket a szerzőtől

Kategória:

Egészség