A nő egészsége szorosan összefügg a nemi hormonok szekréciójával. Ők döntenek a pszichéről, a bőr megjelenéséről és a zsírszövet lerakódásának módjáról. Az ösztrogének uralkodnak, de nőiességünk szempontjából az is nagyon fontos, hogyan ápoljuk testünket. - Már kiskorától kezdve - hangsúlyozza prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
Onői egészségügyMegkérdeztem prof. dr hab. n. med. Skrzypulec-Plinta Violetta nőgyógyász és szexológus
- A nő egészségéről való gondoskodást már bölcsőben kell elkezdeni?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta : Természetesen. Hiszen egy újszülött lánynál is felléphetnek zavaró tünetek pecsételő vagy hüvelyi vérzés formájában, amelyek az anya terhességének ösztrogénképződésével kapcsolatosak. A korai gyermekkorban, amikor a lány fejlődésnek indul, a szeméremajkak összetapadhatnak (összetapadhatnak). Ehhez szükség van a hormonkezelés (ösztrogének) vagy a szeméremajkak szétválasztására szolgáló műtét gyors végrehajtására. Az első menstruáció előtt a gyulladásos elváltozások leggyakrabban a külső nemi szervek területén fordulnak elő. Általában az ok például allergiás dermatitis. Az első menstruáció után a változások a belső nemi szerveket érintik, és általában húgyúti fertőzésekkel járnak. Ezek a fertőzések bakteriális, trichomonális, gombás vagy vírusos hátterűek lehetnek.
- Mi a leggyakoribb fertőzés a kislányoknál?
V. S.-P. : A kislányok fertőzései gyakran abból fakadnak, hogy nem tudják betartani a higiéniát. A szülők szerepe az, hogy a gyermekeket kiskoruktól kezdve felvilágosítsák szexualitásukra, ahol a legfontosabb összetevő a személyes higiénia. A nehézség akkor kezdődik, amikor a fertőzés évente többször visszatér. Ezt követően fontos ellenőrizni, hogy gyermeke mentes-e a parazitáktól (például gombaférgektől). Gyakori fertőzések esetén egy dolgot nagyon fontos megjegyezni: a szexuális zaklatást, ami nem ritka. Múlt héten két igazságügyi orvosszakértői vizsgálaton estem át egy lányon, akit valaki molesztált a családban. És itt van még egy hiányzó oktatási elemszexuális. Félregondolt szégyenből nem beszélünk gyermekeinkkel a jó és a rossz érintésről. Nem figyelmeztetünk arra, hogy még a hozzánk közel állók is bánthatnak minket.
- Kit fenyeget leginkább a szexuális zaklatás?
V. S.-P. : Általában közepesen értelmi fogyatékos, enyhén elhízott lányok. De akár intellektuálisan alkalmas egy lány, akár nem, fontos beszélni vele a pubertásról. Arról, hogy kezd megváltozni az alakja, hogy nőnek a mellei, megjelennek a szőrszálak, menstruál, és ez mit jelent. Az oktatás pótolhatatlan. Nem szabad elfelejteni, hogy az értelmi fogyatékos lányok ugyanúgy nőnek fel fizikailag, mint a nem fogyatékosok. Nagy hiba úgy tenni, mintha ez nem vonatkozna rájuk. Ha nem készítjük fel a menstruációra, az piszkos dologként fogja kezelni, elrejti a menstruáció tényét, és ez további érzelmi problémákat okoz.
V. S.-P. : 8-9 évesen megjelenik az első szőrnövekedés, elkezdenek nőni a mellek, és végre eljött az első menstruáció ideje. Itt sem lehet túlbecsülni az anyák szerepét, és nemcsak a menstruáció alatti megfelelő higiéniára kellene megtanítaniuk a lányt, hanem be kell vezetniük a következő menstruációs időszakok dátumának rögzítésének szokását is. Az első menstruációjuk után hozzám forduló lányoknak mell önvizsgálatot tanítok. Ismétlem az édesanyáknak, hogy érdemes egy pillantást vetni a lányuk étrendjére, ösztönözni őket a zöldség-gyümölcs fogyasztásra, sportolásra, mert mindez később meghozza gyümölcsét
V. S.-P. : Ez természetes, mert a hormonok kerülnek előtérbe. A 15-16 éves lányok nagyobb valószínűséggel kezdenek szexuálisan, mint az ilyen korú fiúk. Ez a tendencia az egész világon megfigyelhető. Lengyelországban azonban a probléma a serdülők szexhez való hozzáállása. Főleg az internetről értesülnek róla. Sajnos senki sem beszél fiatal nőknek a spontán szex hatásairól. Ha csak a korai és "spontán" szexuális élet rossz következményeit mutatjuk be, akkor e tekintetben megfelelő hozzáállásra számíthatunk. A terhességgel való ijesztgetés nem fog semmit, mert nem csak erről van szó.
V. S.-P. : Hangsúlyozni kell a kapcsolat értékét. Ma már általános az érzés hiánya, az elköteleződés, a szexhez való szinte gépies megközelítés, és végül az alacsony tudásszint. Tavaly az orális szex volt a legnépszerűbb, többek között -anális szex. A fiatalok pedig gyakran azt gondolják, hogy ez egyáltalán nem szex, mert nem szül gyereket. Sokak számára a szex csak a hüvelybe való behatolásnál. És ne gondolja senki, hogy ez a fiatalság megkülönböztető vonása a margóktól vagy a "törött" városoktól. Ugyanez történik a falvakban is, csak a természeti körülmények mások. A kockázatos szexuális viselkedés mindenhol jelen van. Nem vagyok puritán, de nehéz megfelelőnek tartanom a kamera előtt levetkőzni és videókat feltölteni az internetre.
V. S.-P. : Különféle. Itt sok múlik a szülőkön is. A lengyel törvények engedélyezik a hormonális fogamzásgátlás használatát 16-18 éves korban, de csak a gondozók beleegyezésével. Egyre gyakrabban jönnek be az anyák tizenéves lányaikkal az irodába, és adják beleegyezésüket a fogamzásgátlás használatába. Ez klassz, mert megvédheti a lányokat a nem tervezett terhességtől. De a tabletta önmagában nem elég: véd a terhesség ellen, de nem a nemi betegségek ellen. A WHO által a fiatal nők számára leginkább javasolt módszer a hormonális fogamzásgátlás (tabletta, tapasz, gyűrű, IUD, implantátum) és az óvszer. Lányaink első szerelmei általában nagyszerűek, spontánok, és a mi feladatunk az, hogy bölcsen átvészeljük őket. Ez a szexuális nevelés egy másik eleme.
FontosKi kerüli a nőgyógyászt?
A nők oktatási szempontból leginkább elhanyagolt csoportja a 40+ és 50+ év feletti nők. Ez az egészségükre utal. Őket vizsgálják a legritkábban, és gyakran nincs saját nőgyógyászuk. És gyakran alakul ki náluk méhnyálkahártya- vagy méhnyakrák – olyan rák, aminek egyáltalán nem szabadna előfordulnia, mert szisztematikus ellenőrzéssel korán felismerhetők és korán kezelhetők. Ezen túlmenően, egyes rákos megbetegedések, amelyeket korábban a 80-as éveikben járó nőknél diagnosztizáltak, ma már az 50 éveseket is érintik (például a szeméremtestrák). A fiatal nők képzettebbek, mert képesek önállóan navigálni az interneten és tudást szerezni.
Említette a fiatal nők genitális traktusának fertőzéseit. Tényleg olyan sok van belőlük?
V. S.-P. : Sok. Mycosis, bakteriális fertőzések, vegyes, nehezen gyógyuló fertőzések a nőgyógyászati rendelő mindennapjai. A gyakori fertőzéseknek számos oka lehet: a nem megfelelő táplálkozástól a kockázatos szexuális viselkedésig, például a gyakori partnerváltásokig.
Idővel azonban a lányok szeretnének letelepedni és családot alapítani
V. S.-P. : Ez igaz. Azok a nők, akik nem akarnak karriert folytatni, meglehetősen gyorsan döntenek a gyermekvállalás mellett. Azonban gyakran előfordulhogy a 40 év feletti nők anyává váljanak. Életkortól függetlenül minden nőnek tudnia kell, hogy a terhesség előtt folsavat kell szednie, hogy megvédje a babát a születési rendellenességektől. De nem teszik. Egyébként mit is mondhatnánk a folsavpótlásról, hiszen Lengyelországban a terhességek 3/4-ét nem tervezik.
És mivel foglalkozzanak az érett nők egészségük szempontjából?
V. S.-P. : A 35-45 éves időszakban a nők hatékony fogamzásgátlást várnak el, hogy fejlődhessenek, dolgozhassanak és ne gondoljanak a terhességi szerencsétlenségekre. De elfelejtik, hogy 43 éves kortól kezdődik a perimenopauza időszaka. Jelentős változások következnek be a szervezet működésében, rendszertelen menstruáció. Egy nap izzadtságban ébredünk, furcsa a világ, kevésbé jóképű a férj, szörnyű a veje, mindez azért, mert megváltozott a hormonprofilunk. Elmegyünk nőgyógyászhoz, és kiderül, hogy már menopauza van. Viszont szerintem ez lehet a legszórakoztatóbb időszak egy nő életében, ha jól felkészülünk rá. Ezzel még nincs vége a vonzó életnek – ha kialakult szokásunk van nőgyógyászhoz járni, citológiát, mammográfiát, emlő önvizsgálatot végezni. Természetesen ebben az időszakban aggasztó egészségügyi problémák léphetnek fel. A nőbetegek gyakran panaszkodnak, hogy nem akarnak szexet. Ha azonban finoman megkérdezed őket, kiderül, hogy nem akarnak közeli felvételeket, mert fájdalmasak számukra. Hiszen az orvostudomány remekül kezeli az atrófiát, vagyis a hüvelyszárazságot. Néha elég a hialuronsav terápia, és a probléma után! Visszatér az életöröm és a szex utáni vágy. Ez természetesen azoknak a nőknek a lehetősége, akik szexuálisan aktívak szeretnének lenni.
A nők még mindig vonakodnak a megelőző vizsgálatoktól, pedig köztudott, hogy ezeknek köszönhetően sok betegség korán felismerhető
V. S.-P. : A rendszeres teszteléstől való vonakodás komoly probléma. Nemegyszer hallom: „Miért teszteljem magam, találnak mást nekem. Annyi minden jár a fejemben, hogy jobb nem tudni, mi van velem." Nem, nem jobb. Ha tudom, meg tudok tenni valamit, meg tudom menteni magam. Vannak tesztek bizonyos korcsoportokban lévő nők számára, amelyek lehetővé teszik az egészségi állapot ellenőrzését. Sok egyszerű és fájdalommentes teszt életmentő lehet. Citológiát, ultrahangot vagy mammográfiát kell csinálni. De ugyanilyen fontos a mellek önvizsgálata. Amikor egy 30 éves nőtől hallom, hogy én vagyok az első orvos, aki megvizsgálja a melleit, sajnálom és szégyellem a kollégáimat. Egy nőnek vizsgálatot és egészségi állapotának megbízható felmérését kell követelnie. És ha nem jön be, orvost kell váltania. A nőgyógyászati rendelőben eldobható felszerelést, csípőt fedő kötést, emlővizsgálatot,végezzen citológiát és küldje el a vizsgálati eredményt.
Idősebb hölgyeknél sok probléma adódik a petefészek működésének megszűnéséből
V. S.-P. : Igen, de a legtöbb orvosolható. Az orvosnak óvatosan kérdeznie kell a vizelet inkontinenciáról, a fájdalmas közösülésről. A legjobb egy ilyen beszélgetést az íróasztalnál folytatni, nem pedig akkor, amikor a nő a nőgyógyászati széken fekszik. Kutatások szerint 40 százalék. a nők akkor nem értik, mit mondanak nekik. Le vannak kötve, és ez nem csoda. Ha egy nő vizelet-inkontinenciában szenved, vannak olyan kezelések, amelyek nagymértékben javítják a hólyag szabályozását. Előfordul, hogy egy perimenopauzában lévő nő a reproduktív szervek viszketésétől szenved. Kellemetlen betegség, de nagyon jó eredményeket érnek el például a lézerterápia, a hüvelyi hidratálás, a hialuronsav golyócskák. Az esztétikai nőgyógyászat sok jó hölgyet kínál minden korosztály számára. Ha egy érett nőnek megnagyobbodott a szeméremajka, és ezért nem tud ülni, biciklizni vagy szexelni, mert fáj neki, akkor segíthet neki. Tanács mindenre van, de az alapfeltételt teljesíteni kell: a nőnek el kell jönnie az időpontra, el kell mondania az orvosnak a problémáját
havi "Zdrowie"