A lányom 4 éves. A négyéves mérlegében az derült ki, hogy túl magas a vérnyomása 110/90. Érdeklődni szeretnék, hogy mi a megfelelő nyomás, és mit jelenthet az ilyen megnövekedett nyomás?
Hello. A kisgyerek vérnyomásmérése nehéz kérdés, a szabványok kérdését egyetlen érték idézésével sem lehet kommentálni. Ez annak köszönhető, hogy a gyerekek eltérő ütemben fejlődnek, és a norma fogalma ebben a korban meglehetősen széles. Az úgynevezett százalékos rácsok. A 3. és 97. percentilis közé eső adatok normának számítanak. Egy rács segítségével felmérik többek között a magasságot, a súlyt, a fejkörfogatot – talán Ön is látott már a gyermekorvosi rendelőben a rácsra elhelyezett görbéket, amelyeknek köszönhetően leolvasható az adott paraméter percentilis. Egy ideje a kisgyermekek nyomásértékeinek százalékos rácsával is rendelkezünk. Kisgyermekeknél végzett nyomásmérés alapján fejlesztették ki őket. A szakirodalomban úgy vélik, hogy ha egy gyermekben a nyomás meghaladja a 90. százalékos értéket, akkor megnő a magas vérnyomás kialakulásának kockázata felnőttkorban. Egy 4 éves kislánynál a 90. százalékos nyomásértékek 111/68. Egy kislány esetében tehát a szisztolés vérnyomás valamivel a 90. percentilis alatt van, míg a diasztolés vérnyomás a 90. százalék felett van. Itt kell megjegyezni, hogy a diasztolés nyomás mérése (ellentétben a látszattal, ami magából a mérés megfigyeléséből adódik) meglehetősen bonyolult kérdés, és a szakirodalomban számos megfontolás található ezzel kapcsolatban. A nyomás tesztelésekor különböző hangerősségű hangokat hallunk a kézibeszélőben. Ezeknek a hangoknak 5 fázisa van. A IV. fázis a hangok csökkentése, az V. fázis pedig ezeknek a hangoknak a teljes eltűnése. Egyes szakértők szerint a IV. fázis a diasztolés nyomásnak felel meg, mások az V. fázisnak, vagyis a hangok teljes eltűnésének. Mivel a IV. és V. fázis közötti hangok nagyon lágyak, néha nehéz pontosan felmérni, hogy az V. fázis zajlik-e – például ha zaj van a vizsgálat során, vagy amikor a baba sír. A hangok pontos értékelése lehetséges, ha a méréshez higanyos készüléket használnak. Ha elektronikus eszközt használ a méréshez, más helyzet adódik - a diasztolés nyomásértéket ezután a készülék automatikusan kiszámítja a képlet alapján. Nem minden minta érhető elkellően pontos, és nem mindig tükrözi megfelelően a vizsgált személy szervezetében zajló eseményeket. A megbízható nyomásmérő készüléket megfelelő tudományos bizottságnak kell hitelesítenie. Kislány esetén tehát érdemes folytatni a vérnyomásméréseket - fontos a megfelelő mérőeszközök használata és a megfelelő körültekintés a vizsgálat során. Nem minden olyan gyermeknél, akinek gyermekkorában magas volt a vérnyomása a szűrés során, nem kell felnőttkorában magas vérnyomást kifejteni. A magas vérnyomás kialakulásának kedvez a túlsúly és a nátriumionban gazdag étrend együttélése. Egészséges étkezési szokásokat kell kialakítania a lányában, kerülje a sós ételeket, mint például a sózott pattogatott kukorica, chips, kekszet, sós rudak. Ha egy gyermeknek magas a vérnyomása, és a családban is magas a vérnyomás a szüleinél vagy a nagyszüleinél, az is növeli a felnőttkori magas vérnyomás kialakulásának kockázatát. A serdülőkor fontos időszak a gyermek vérnyomásával való lépéstartás szempontjából, hiszen gyakran ilyenkor válik nyilvánvalóvá a családi magas vérnyomás. Üdvözlettel: Krystyna Knypl, MD, PhD
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi látogatást.
Krystyna KnyplBelgyógyász, hipertenziológus, a „Gazeta dla Lekarzy” főszerkesztője.
További tanácsok ettől a szakértőtől
Candida albicans élesztő allergia [szakértői tipp]Fájdalmas, szétpattanó erek a térd területén [szakértői tanács]Légszomj, nyomás és fájdalom a szív területén [Szakértői tanács]Még mindig megfázom – mit tegyek? [Szakértői tanács]Nyomás egy tinédzserben [szakértői tanács]Mi segít a gyomorégésben? [Szakértői tanács]Az érzelmek és a karakter befolyásolhatják a nyomáscsúcsokat? [Szakértői tanács]A tésztában lévő penész káros a gyerekre? [Szakértői tanács]A rossz veseműködés okozhat borjúduzzanatot? [Szakértői tanács]Mi a különbség a szívizomgyulladás és a szívinfarktus között? [Szakértői tanács]Nagyon megemelkedik a vérnyomásom – hogyan tudom kontrollálni? [Szakértői tanács]HIV-diagnózis [szakértői tanács]VKI megduplázódott – morfológia [szakértői tanács]A gyomrom ingerlik, amikor abbahagyom a gyógyszerek szedését [Szakértői tanács]Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem, ha a szemhéjam megduzzad [szakértői tanács]Köhögés magas vérnyomás elleni gyógyszeres kezelés után [szakértői tanács]12 éves vagyok, és azt hiszem, kövér vagyok [szakértői tanács]Mennyi ideig ad immunitást a hepatitis B vakcina? [Szakértői tanács]A bronchitis nem hatékony kezelése [Szakértői tanács]A giardiasis sikertelen kezelése [szakértői tanács]Vérvizsgálati szabványok 6 évesnél [Szakértői tanács]A II. fázisú szarkoidózis tünetei [szakértői tanács]Az elhízás és a hypothyreosis kezelésepajzsmirigy [szakértői tanács]Szinte mindig hideg a lábam és a kezem [szakértői tanács]A törékeny, törékeny, hulló haj okai [Szakértői tanács]Szívinfarktus diagnosztizálása szívátültetés után [Szakértői tanács]Különböző vélemények a hátsebészetről [Szakértői tanács]A mandulákon lévő tályog öneltávolítása [Szakértői tanács]Tartós lábcsörgés a szülés után [szakértői tanács]A vénák vizualizálása hormonkezeléssel [szakértői tanács]