- A méhlepény idő előtti leválása: okai
- A méhlepény idő előtti leválásának tünetei
- A méhlepény idő előtti leválásának szövődményei
- A méhlepény idő előtti leválásának kezelése
Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A méhlepény idő előtti leválása a szülészet egyik olyan vészhelyzete, amely jelentős vérzésekkel, valamint az anya és gyermeke egészségére és életére vonatkozó bizonytalan prognózissal járhat. A legtöbb esetben a probléma a megfelelően ülő placentával kapcsolatos, bár a szakértők megpróbálnak kapcsolatot találni a marginálisan vagy központilag előrehaladott méhlepény és a kérdéses patológia között.
Aa méhlepény idő előtti leválásaolyan helyzetet ír le, amelyben a méhlepény teljes vagy részleges leválása történik a méhfalról, még a baba születése előtt, azaz szülés alatt, de a 24 hetes terhesség letelte után. Meg kell jegyezni, hogy a szülésnek vannak bizonyos szakaszai, és egy bizonyos sorrendet követnek. Az első szakaszban megszületik a baba, és csak ezután a méhlepény. Nem mindegy, hogy természetes úton történő szülésről vagy császármetszéssel történő műtéti szülésről van szó. Ezért a méhlepény idő előtti leválása - a gyermek születése előtt - patológia, és magas halálozási aránnyal jár, különösen újszülötteknél.
A méhlepény idő előtti leválásának messze a legnagyobb problémája az ezzel járó erős vérzés. A forrás a méhfal és a méhlepény között van az anyai oldalon. Ezen a ponton hematoma alakul ki. A megnagyobbodó hematóma természetesen növeli a méh és a méhlepény közötti teret, ami jelentősen rontja az oxigén- és tápanyagcserét. Nagyon fontos tisztában lenni a vérzés két formájával. Nyílt formában a vér kifolyik, míg a rejtett, nehezebben felismerhető formában a vér nem jön ki, hanem fokozatosan a méhizom felé szivárog, ami méhvérzést eredményez.
A méhlepény idő előtti leválása: okai
Azok a tényezők, amelyek viszonylag növelik a méhlepény idő előtti leválásának valószínűségét, a következők:
- magas vérnyomás, ami a méhlepény ereinek károsodását okozza, majd haematoma, amely a méhlepény leválási folyamatát beindító tényező
- a többes terhesség nagyobb méhlepény kialakulására hajlamos, mint egyetlen terhességnél, ami növeli a helytelen beültetés kockázatát
- nikotinizmus a terhesség alatt, ami elváltozásokat okozhat az érfalbanerek, károsodott perfúzió és közvetlen hatás a retrográd változások kialakulására a placentában
- megterhelt szülészeti interjú, különösen akkor, ha a tárgy alt patológiát egy korábbi terhességben diagnosztizálták, ami a szülészorvost arra kötelezi, hogy az ilyen pácienssel szemben fokozott óvatossággal járjon el a terhesség alatt
- többszülés (>3 szülés az interjúban)
A méhlepény idő előtti leválásának tünetei
A gyors felismerés azonnali beavatkozást eredményez. A tárgy alt patológia gyanúja a tünetek alapján tehető:
- állandó intenzitású, de növekvő intenzitású fájdalom az alsó hasban
- zavart észlelt magzati mozgások - a gyermek túl aktív vagy nem túl mozgékony
- méhizom megfeszülése
- erős vérzés, ami az első jel, aminek mindig rá kell vennie a pácienst, hogy forduljon szakemberhez. Az elvesztett vér mennyisége a vérzés típusától függően változhat. Hangsúlyozni kell, hogy a túlzott vérveszteség szorosan összefügg a sokk kialakulásának magas kockázatával - leggyakrabban hipovolémiás sokkról van szó. A legjellemzőbb tünetek: a beteg sápadt, nedves és hideg bőre
A méhlepény idő előtti leválásának szövődményei
A legnagyobb szövődmények a bőséges vérzéssel és jelentős vérveszteséggel járnak, ami az anya és a gyermek halálához vezethet. Ezenkívül az anyában ischaemiás méhelhalás alakulhat ki a megnagyobbodott hematóma következtében, amely a kismedencei szerveket nyomja, ami hipoxiát eredményez. Mindig emlékezni kell egy ritka, de időszakosan előforduló szövődményre, ez a Sheehan-szindróma, amely hypopituitarismusban nyilvánul meg. Ennek a szindrómának a lefolyása felvillanyozó. A mirigy ischaemia és a nekrotikus elváltozások gyorsan fellépnek, ami rontja az agyalapi mirigy megfelelő működését. A mindig túlzott vérveszteség az intravaszkuláris koagulációs szindróma fokozott kockázatával jár, ami sajnos a legtöbb esetben végzetes.
A méhlepény idő előtti leválásának kezelése
A végső diagnózist csak a műtét után állítják fel. Előtte azonban olyan betegségek jelenhetnek meg, amelyek erre az állapotra utalnak. Ezek az anya és a gyermek életveszélyes állapotának tünetei, a nemi szervekből származó bőséges vérzés, amely azonnali császármetszés indikációja. Várakozási eljárást csak meg nem született terhességek esetén írnak elő, az extrém koraszülés szövődményeinek csökkentése érdekében. Ilyen helyzetekben van ágyrend, intenzív magzatfelügyelet, pontosabbanjólétének felmérése. Gondoskodjon a tüdő fejlődéséről a légzőrendszer érését serkentő gyógyszerek beadásával – egy prenatális szteroid terápia során.