- Stroke - típusok
- Stroke - tünetek
- Strokeaz agy - hatások
- Stroke - elsősegélynyújtás
- Stroke - okok és kockázati tényezők
- Stroke - diagnózis
- Stroke - kezelés
- A stroke kezelésének modern módszerei
- Stroke - stroke utáni rehabilitáció
- Stroke - megelőzés
Segítsen a webhely fejlesztésében, megosztva a cikket a barátokkal!
A stroke nagyon veszélyes. Ha felismeri a szélütés első tüneteit, valóban megmentheti valaki életét. Emlékezik! Legyen szó vérzéses stroke-ról vagy ischaemiás stroke-ról, minden pillanat számít! Mik a stroke okai és tünetei. Hogyan kezelik a stroke-os betegeket? És hogyan nézzen ki a stroke utáni rehabilitáció?
A szélütéshirtelen helyiagyi vérkeringési zavar . Lengyelországban évente körülbelül 80 000-et ér el a stroke. fő, ebből akár 30 ezer. egy hónapon belül meghal. Érdemes megjegyezni, hogy kb. 5 százalék. abból a 80 ezerből fiatalon van. Bár a stroke-on átesett betegek túlnyomó többsége idős (átlagos életkor 60 év), a stroke fiataloknál is előfordul (20-35 év között).
A stroke akut fázisát túlélők 20%-a állandó gondozást igényel, 30 százalék segít néhány napi tevékenységben, és 50 százalék. agyvérzés után visszanyeri szinte teljes erőnlétét, függetlenné válik, és visszatérhet dolgozni.
A stroke utáni felépülés azonban attól függ, hogy a betegek milyen gyorsan kapnak szakorvosi ellátást. Az ischaemiás neuronok percenként 1,8 millióan pusztulnak el. Tehát az agy egy része minden percben meghal. Hozzátartozóink élete és egészsége tehát sokszor azon múlik, hogy a beteg, és mindenekelőtt a körülötte lévők képesek-e megfelelően és gyorsan reagálni a veszély pillanatában
Stroke - típusok
-
ischaemiás stroke
Ischaemiás strokevagyagyi infarktusa stroke leggyakoribb formája. Az összes esetének 70-80%-át teszi ki. Ezt az ischaemia okozza, vagyaz agy véráramlásának hirtelen leállása . Ischaemiás stroke akkor következik be, amikor egy vérrög vagy plakk eltömíti az agyba vért szállító ér belsejét.
-
vérzéses stroke
Agyvérzéses strokeegy agyi ér szakadása okozza, ami a vér extravazációját okozza az agyban. Az ereken kívüli vér teljesen elpusztítja azokat a szöveteket, amelyekkel érintkezik. Ez a stroke esetek körülbelül 15%-át teszi ki.
Kétféle vérzéses stroke létezik:
a)intracerebralis vérzés- az artéria ruptura következtében jelentkezikb)szubarachnoidális vérzés- ez a vér kiömlése az agyat körülvevő térbe
-
vénás stroke
A dura mater agyi vénáiban vagy vénás sinusaiban kialakult trombózis eredménye. Nagyon ritkán fordul elő.
-
mikrohatás (kis vonás, mini ütés)
Miniudar(más néven kis stroke, mini-stroke, tranziens ischaemia) egy olyan egészségügyi állapot, amely az agy vérellátásának hirtelen meghibásodásával jár.
Bár a tünetek meglehetősen gyorsan, akár egy órán belül is megszűnnek, többször is előfordulhatnak, és általában egy súlyos stroke előjele. Becslések szerint minden ötödik ember mini-stroke után néhány napon vagy héten belül valódi szélütést szenvedhet.
Stroke - tünetek
Stroke tüneteknem mindenki kezdi el azonnal. Először figyelmeztető tünetek jelentkezhetnek. Ezt nevezik kis agyvérzés, más néven átmeneti agyi ischaemia.A kisebb stroke tüneteiáltalában 15-60 percig tartanak, legfeljebb 24 óráig, és maguktól megszűnnek. Minden ötödik betegnek figyelmeztető tünetei vannak, mielőtt kialakulnadurva szélütés .
A stroke tünetei a következők: ²
- parézis, bénulás vagy hemiparesis (csak a test egyik oldalán)
- beszédzavarok (elmosódott beszéd, halandzsa, beszédkészség elvesztése, beszédértési nehézség)
- látássérülés - jellemző az egyik szem látásromlása vagy a látómező felének (jobbra vagy balra) nem látása. A kettős látás is megjelenhet
- szédülés és fejfájás pörgő érzéssel, hányingerrel, hányással kísérve
- egyensúlyhiány
- A leggyakoribb tünetek az ún a stroke akut fázisábanmotoros tünetek , ezért a végtagok, a kar vagy a láb, vagy egyidejűleg a felső és alsó végtagok parézise, leggyakrabban ugyanazon az oldalon - mondja a Newseria Lifestyle hírügynökségnek adott interjúban dr hab. n. med. Jacek Rożniecki , a Lodzi Orvostudományi Egyetem Neurológiai, Strokes és Neurorehabilitációs Osztályának vezetője. - A stroke egyik tünete az arc alsó részének aszimmetriája a száj területén. Az egyik oldalon a szájzug lesüllyed, a nasolabialis redő kisimul, és ez is elmosódottabb beszédet okoz.
– A stroke másik tünete a beszédzavar és a kommunikációs problémák – teszi hozzá Dr. Rożniecki. - Ritkábban előforduló tünetek, mint például a kettős látás […] Néha szédülés, szédülés és járászavarok léphetnek fel
Strokeaz agy - hatások
A stroke hatásai: ³
- mozgáskorlátozottság(az esetek 25-50%-a) - különösen hemiparesis, valamint izomfeszülési zavarok
- kognitív zavarok(az esetek 30‒35%-a)
- memóriazavar
- demencia
- figyelemzavar
- észlelési zavarok
- érzelmi zavarok(az esetek 25‒60%-a) -
- apátia vagy depresszió
- erőltetett nevetés vagy sírás
- mániás állapotok
- szorongásos rohamok vagy generalizált szorongás
- epilepsziás rohamok(az esetek 3-30%-a) - korai vagy késői rohamok
- szisztémás szövődmények
- húgyúti fertőzések
- felfekvés
- tüdőgyulladás
- tromboembóliás szövődmények
- társadalmi tevékenység korlátozása(a fogyatékosság mértékétől függően) - jelenlegi társadalmi státusz elvesztése, alacsonyabb életszínvonal, elszigetelődés a környező világtól
Stroke - elsősegélynyújtás
Jha észreveszi a fent említett akit szeretsz a tünetekért, kérd meg, hogy:
- mosolygott- ha azt látod, hogy csak a fél ajkát emeli fel, arcának másik része megbénulhat
- egyszerre felemelte mindkét kezét a feje fölé- Ha nem tudja megtenni, bizonyítéka van arra, hogy a parézis a test felét érintette
- megismételt egy egyszerű mondatot , például ma szép idő van. Ha akadozva beszél, vagy egyáltalán nem tud kiejteni egy szót, az agyvérzés lehet
Ezután kövesse a következő nyilatkozatot:
1. hívjon mentőt, ne adjon a sérültnek se it alt, se ételt
2. ha a sérült eszméleténél van, helyezze kényelmes helyzetbe
3. ha az áldozat eszméletlen, helyezze fekvő helyzetbe
Stroke - okok és kockázati tényezők
A stroke kockázati tényezői között vannak olyanok, amelyek nem módosíthatók (amelyekre nincs befolyásunk) és olyan kockázati tényezők, amelyekre hatással vagyunk.
A stroke legfontosabb és leggyakoribb kockázati tényezőjehypertonia . Ha a vérnyomást az ideális határokon belül (120/80 Hgmm) állítjuk be, az akár 30-40%-kal is csökkenti a stroke kockázatát.
| Rajtunk kívül álló kockázati tényezők | Befolyásolható kockázati tényezők |
|
|
Jó tudni, hogyvannaknőkre jellemző kockázati tényezői a stroke kialakulásának . A bostoni Brigham and Women's Hospital (USA) kutatói1
megvizsgálták a stroke lehetséges kockázati tényezőit, amelyek csak nőkre jellemzőek: ¹- hormonszint, különösen a dehidroepiandroszteron (DHEA) alacsony szintje
- hormonpótló terápia
- hormonális fogamzásgátlás - orális ösztrogén vagy kombinált orális fogamzásgátló szedése
- az első menstruáció korai életkora (10 évesnél fiatalabb)
- menopauza korai életkora (45 év alatt)
- terhességi szövődmények
- terhességi cukorbetegség
- preeclampsia
- magas vérnyomás terhesség alatt vagy közvetlenül utána
A tudósok rámutatnak, hogy nem minden nő kap agyvérzést egy vagy több tényezővel. Véleményük szerint azonban az orvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk az ilyen betegekre.
Stroke - diagnózis
A stroke-ban szenvedő betegnek mielőbb fel kell keresnie egy neurológiai osztályt CT-vel, hogy néhány órán belül szakorvosi segítséget kaphasson. A CT-vizsgálat rendkívül fontos, mivel lehetővé teszi a betegség által érintett agyterület megtekintését és annak típusának meghatározását. Ha a tomográfiát nem lehet elvégezni, lumbálpunkciót végeznek, azaz speciális tűvel gyűjtik össze az agy-gerincvelői folyadékot
A Doppler ultrahang segítségével felmérheti az embólia által esetlegesen elzáródott nyaki artériák állapotát. A véralvadás szintjét is ellenőrzik.
Ha a beteg eszméleténél van, neurológiai vizsgálatot is végeznek (reflexek helyességének ellenőrzése, az izmok erejének, hatékonyságának felmérése, a pupilla fényreakciójának vizsgálata). Mindez lehetővé teszi az agykárosodás területének pontos meghatározását.
Stroke - kezelés
Hemorrhagiás stroke eseténkevés a hatékony kezelés, de ischaemiás stroke esetén jó esély van a gyógyulásra, ha a beteget azonnal kórházba szállítják.
Szélütés eseténagyolyan gyógyszert kap, amely feloldja a vérrögöt. A gyors és hatékony beavatkozás lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy visszanyerje beszédét és izomerejét az érintett végtagokban.Az agykárosodás nagyrészt megelőzhető, ha a beteget kb.2 órán belül a stroke kezdete után . Még mindig van esélye kinyitni a zárt agyedénytés helyreállítani a keringést egy ischaemiás, de még élő területen. 5-6 óra elteltével állandó és visszafordíthatatlan változások következnek be az agy ischaemiás területén. Ha a beteg a stroke tüneteinek megjelenésétől számított körülbelül 3 órán belül megkapja a gyógyszert, akkor a betegség neurológiai szövődményeinek, főként a parézisnek és a beszédzavaroknak a minimalizálása érdekében nagy üléseket tartanak
Általában a beteg 3 hétig marad a kórházban. Ez az az idő, amely meghatározza a jövőt, vagyis a szellemi és fizikai felkészültséget. Ez az az időszak is, amikor a szervezet a leggyorsabban regenerálódik. Ezt követően minden változás sokkal lassabban megy vissza.
A megfelelő post-stroke diétais fontos. Tanulmányok azt mutatják, hogy egyes betegeknél, akiknek anamnézisében stroke szerepel, olyan jellemzőkkel bírnakalultápláltság , ami jelentősen növeli aszélütés utáni szövődményekkockázatát, mint pl. fertőzések és felfekvések. Az izomtömeg csökkenése megnehezíti a hatékony rehabilitációt, és meghosszabbítja a beteg kórházi tartózkodását. Az alultápláltság csökkenti a stroke utáni felépülés esélyét és növeli a halálozás kockázatát.
A stroke kezelésének modern módszerei
Lengyelországban egyre több modern módszert alkalmaznak a stroke kezelésére , mert hazánkban akár 70 ezret is érint. ember évente. A stroke kezelésének első lépése a vérkeringés helyreállítása az átesett személynél. Ennek egyik módja amechanikus trombektómia . A stroke kezelésének modern módszereiről beszéldr hab. n. med. Adam Kobayashi, a varsói Pszichiátriai és Neurológiai Intézettől
.Stroke - stroke utáni rehabilitáció
A stroke utáni rehabilitációa neurológiai vagy stroke osztályon kezdődik, gyakran a kórházi felvétel napján és folytatódik a rehabilitációs osztályon, ambulancián vagy - ha szükséges - beteg otthon. A rehabilitáció sok stroke-ban szenvedő beteg számára lehetőséget kínál arra, hogy visszatérjen normális és aktív életéhez.
Stroke - megelőzés
1.Vérnyomásszabályozás- ajánlott a vérnyomást 140/90 Hgmm alatt tartani, illetve cukorbetegeknélés vesebetegségek 130/80 Hgmm-ig
2.Ne dohányozzon és ne igyon alkoholt
3. Az alkoholt fogyasztó emberek számára ajánlottkorlátozni az alkoholfogyasztást napi maximum 2 italra férfiaknál és 1 italra nőknél .
4.Növelje a fizikai aktivitást- csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek, köztük a stroke előfordulását. Rendszeres, közepesen intenzív fizikai erőfeszítés javasolt min. Napi 30 perc (gyors séta, kocogás, kerékpározás, aerobik).
5.Kövessen alacsony nátrium- és magas káliumtartalmú diétát(segít csökkenteni a magas vérnyomást), fogyasszon gyakran gyümölcsöt és zöldséget, és csökkentse az állati zsírok mennyiségét.
6.Tartsa normál testsúlyát . Ha túlsúlyos vagy elhízott, fogyjon le – különösen azért, mert az elhízás vagy túlsúly egyéb kockázati tényezőkkel is összefüggésbe hozható, mint például magas vérnyomás, hiperlipidémia, cukorbetegség.
7.Szabályozza vércukorszintjét
8.Csökkentse a stresszt