Az epilepszia a test nyújtásával, görcsökkel, eszméletvesztéssel jár. Az epilepsziának közel 70 fajtája létezik, és a rohamai változóak – néha szinte észrevehetetlenül. 400 ezer Az epilepsziás lengyelek megpróbálnak normális életet élni. A legtöbbnek sikerül. Mik az epilepszia okai és tünetei? Hogyan kezelik az epilepsziát?

Epilepszia( epilepszia ) neurológiai betegség. Abból áll, hogy az idegsejtek (idegsejtek) egy csoportjának funkciói az agy egy meghatározott részében összpontosulnak, azaz az ún. epilepsziás fókusz, ami rohamhoz vezet.

Az epilepsziát mindig is titokzatos betegségnek tekintették. Még ma is nehéz helyesen diagnosztizálni, és a kezelés sem mindig hatékony – az epilepszia szorongást okoz a betegekben és környezetükben

Normális esetben a neuronok elektromos impulzusokkal továbbítják az információkat egymásnak. Ha azonban az idegsejtek túlstimuláltak, az impulzusátvitel és a kisülés zavart szenved.

Mintha rövidzárlat lenne az elektromos rendszerben, amely egy kis területre korlátozódik, és eltűnik vagy az egész agyra kiterjed.

Az epilepsziás rohamokért felelős neuronok csoportja ugyanaz, mint a többi neuron, az egészségesek, csak "törött" bioelektromos tulajdonságokkal.Ezért kisülések lépnek fel. Kezdődhetnek az agy különböző részein, de általában a halánték- vagy homloklebenyben, ritkábban a parietalisban és a nyakszirtiben.

Epilepszia – Tünetek

Az epilepszia tünetei többnyire görcsökkel és eszméletvesztéssel járnak, de ez nem teljesen igaz.

Az epilepsziás rohamok csaknem 60 százaléka roham, melynek 2/3-a fokális és 1/3-a generalizált.

Rohamokteszik ki az összes roham fennmaradó 40 százalékát.

Grand mal roham, azaz tónusos-klónusos roham esetén a következők:

  • eszméletvesztés
  • testhajlítás
  • majd görcsök
  • cianózis
  • "hab a szájból"
  • harapdáld a nyelved
  • néha önkéntelen vizelés.

Az ilyen típusú rohamok általában néhány másodperctől 3 percig tartanak. A támadás után a beteg úgy érzifáradtság és álmosság, izom- és fejfájás.

Mielőtt a roham fellépne, néhány beteg félelmet, kellemetlen szagot vagy ízt tapasztal, és zenét hall. Ezt a jelenséget aurának nevezik.

A myoclonus roham tüneteiáltalában a felső végtagi görcsök, ritkábban az alsó végtagok, eszméletvesztés nélkül. Az epilepsziás rohamok külön csoportját képezik az abszanszok, amelyek gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél. A beteg nem reagál a hozzá intézett szavakra, "hiányzik", néhány-két másodperc múlva visszatér az előzőleg végzett tevékenységhez.

Komplex parciális roham során a beteg körülbelül 2-3 percig nem érintkezik, leggyakrabban nyitva van a szeme, előfordulhatnak úgynevezett automatizmusok, azaz automatikusan végrehajtott tevékenységek (pl. csapkodás, nyálnyelés, szedés). ruhák, kioldó gombok)

Nem szabad elfelejteni, hogy a rohamok körülbelül 6 százalékát külső tényezők okozzák, például villogó fények vagy hirtelen hangok.

Az epilepsziában szenvedők 13 százalékánál Todd-bénulás (hemiplegia, önmagától elmúló és kezelést nem igénylő) alakulhat ki egy rohamot követően, ami egyes szerzők szerint növeli az újabb rohamok kockázatát.

Lengyel becslések szerint körülbelül 400 000 ember él epilepsziával, és évente 100 000 emberből 50-70 ember derül ki, hogy epilepsziás, és 75 százalékuk 19 év alatti gyermek és serdülő.

Epilepszia: okai

Az epilepszia bármely életkorban jelentkezhet, de leggyakrabban 20 éves kor előtt kezdődik.

Az epilepszia a leggyakoribb neurológiai betegség gyermekkorban. A diagnózisok körülbelül 75%-a születés és 19 éves kor között következik be.

Az epilepszia mindkét nemet egyformán érinti. Sajnos az epilepszia okát a betegek kevesebb mint felében lehet megállapítani. Ez lehet például a még az anyaméhben vagy kóros szülés során vagy közvetlenül utána történt agykárosodás eredménye.

Gyermekkorban az epilepszia fő okai közé tartozik a perinatális hipoxia és az agyi bénulás, a genetikai és veleszületett betegségek, az idegrendszeri fertőzések, a hipoglikémia és a fejsérülések.

Felnőtteknél az epilepszia leggyakoribb okai a fejsérülések, a központi idegrendszer daganatai, a sclerosis multiplex, a hippocampalis sclerosis és az érrendszeri rendellenességek

Időseknél az epilepsziát szélütés, agydaganat, agysérülés és demencia okozhatja.

Ezenkívül epilepszia is előfordulhat a szervezet fegyveres galandféreg általi megtelepedése következtében - neurocysticercosis.

ÖsszességébenEzekben az esetekben az agy szerkezeti elváltozásai, azaz szöveteinek károsodása lép fel, és itt képződnek epilepsziás gócok

Amikor a betegség okát nem lehet megtalálni, a szakemberek az ún. az epilepszia idiopátiás formája

Északi epilepszia: okok, tünetek, kezelés Alkoholos epilepszia: okok, tünetek és kezelés

Rohamok (epilepszia) - típusok

A rohamok az agy azon területétől függően változnak, amelyben az epilepsziás hely található, valamint a beteg életkorától függően.

Az epilepszia lefolyása nagyon eltérő lehet. Vannak, akik naponta többször, mások pedig életük során többször is rohamokat tapasztalnak.

A rohamok a következőkre oszlanak:

  • petit mal rohamok , amely rövid eszméletvesztésből áll, amelyet gyakran észre sem vesz a beteg és a környezet
  • grand mal rohamok , pl. tónusos-klónusos rohamok, amelyek során gyakran eszméletvesztés, görcsök, nyáladzás, triszmus, néha gyors szemmozgások (hasonlóan a REM-hez) alvás) vagy pillanatnyi apnoe.

A generalizált rohamokat a következőkre osztjuk:

  • tónusos-klónusos rohamok
  • tonik
  • klónikus
  • myoklonus
  • atonikus
  • hiányzás

Generalizált rohamok során hirtelen eszméletvesztés következik beAz egész test izmai megfeszülnek (ez a tónusos fázis), mely során a beteg gyakran meghajlítja hátrahajtja a fejét, és meghajlítja a karját és a lábát. Nehezen lélegzik, és kezd elkékülni.

Néhány másodperc múlva görcsök rázzák meg a testet (ez a klónus fázis). A beteg ezután megharaphatja a nyelvét, és tudtán kívül vizelhet. Egy roham után zavart, zavart és általában aludni akarEz a roham körülbelül 4-5 percig tart.

A generalizált rohamok a hiányzásokat is magukban foglaljákCsak gyermekeknél fordulnak elő, és néhány másodperces „kikapcsolásból” állnak, ami úgy néz ki, mintha a gyermek dadogna. Aztán visszatér ahhoz, amit csinált, és nem is tudja, hogy volt már rohama. Ha az epilepsziát nem kezelik, ezek az állapotok naponta többször is felléphetnek.

Az epilepszia gócos rohamai során, amely az epilepszia leggyakoribb formája, és bármely életkorban előfordulhat - a páciens egy pillanatra abbahagyja a tevékenységét, és egy pillanatra teljesen kikapcsol.

Lehet, hogy például nézzen egy pontot, és ne érintkezzen a környezettel. Nem görcsöl, nem esik le, és képes automatikus emlékeztető mozdulatokrapl. gombok rögzítése vagy valami keresése.

Roham után visszatér a munkahelyére, és néha észre sem veszi a pillanatnyi eszméletvesztést. Általában azonban előfordul egy rövid poszt-paroxizmális zavar és zavarodottság.

Olvassa el még:

Pszichogén pszeudoepilepsziás rohamok: okok, tünetek, kezelés

Roham (epilepszia): okai

Az epilepsziás roham előfordulását nehéz megjósolni (néha megelőzi az ún. aura). Ismeretes azonban, hogy a rohamokat például a következők válthatják ki:

  • fejsérülések
  • kimerültség, különösen alváshiány
  • erős stressz, érzelmek
  • megerőltető gyakorlat (a mérsékelt gyakorlat előnyös)
  • láz
  • hipoglikémia
  • alkoholfogyasztás és kábítószer fogyasztás
  • fényvillanások fotogén epilepsziát okozhatnak
  • hangok audiogén epilepsziát okozhatnak
  • A hirtelen hallási és vizuális ingerek vagy a testhelyzet hirtelen megváltozása meglepetésszerű epilepsziát okozhat
  • hormonális ingadozások nőknél (gyakoribbak a rohamok, pl. menstruáció előtt)

Status epilepticus

A rohamok néhány másodperctől néhány percig tartanak. De néha hosszúak (10 perc vagy több), követik egymást, és a beteg nem tér vissza közöttük. Ezt nevezik epilepticus állapot.

Ha olyan személynél jelentkezik, aki soha nem szenvedett epilepsziában – általában súlyos fejsérülések (pl. baleset után) vagy kialakuló agyi betegség (pl. rák, agyvelőgyulladás, érvérzés) következménye.

A status epilepszia azonban gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek ismert volt epilepsziája. Ebben az esetben ez lehet például a gyógyszerek hirtelen abbahagyása orvosi konzultáció nélkül, vagy az alkohollal visszaélő emberek megvonási szindróma. Az októl függetlenül egy ilyen állapot életveszélyes, ezért a betegnek mindig sürgős orvosi ellátásra van szüksége

Epilepsziás szindrómák

Az epilepsziás szindrómák többnyire gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő. Figyelembe véve az epilepsziás és epilepsziás szindrómák nemzetközi osztályozását (1989), valamint az epilepsziás rohamokban vagy epilepsziában szenvedők számára javasolt diagnosztikai rendszert (2001), mára körülbelül 60 epilepsziás szindróma azonosítása lehetséges.

Az epilepsziás szindrómák különböznek a kiváltó okok, valamint az életkor, amikor a betegnél kialakult a betegség, az antiepileptikus kezelésre adott válasz és a rohamok remissziójának prognózisa, így pontos besorolásuk mind az egyes betegek kezelése, mind a kutatások lefolytatása szempontjából fontos

Érdekelheti:

Lennox-Gastaut szindróma: gyermekkori epilepszia szindróma Rolandic epilepszia: okok, tünetek, kezelés Gyermekkori epilepszia hiányokkal (piknolepszia, Friedman szindróma) West epilepszia: okok, tünetek, kezelés

Epilepszia - diagnózis

Egy roham nem tesz beteggé. De ha ez megismétlődik, akkor neurológussal (vagy lehetőleg epileptológussal) kell konzultálni. Az orvos részletes interjút készít a beteg egészségi állapotáról, valamint a roham körülményeiről és lefolyásáról.A tanúk beszámolói nagyon hasznosakEzt követően neurológiai vizsgálatot végeznek, és EEG-t (agyi elektroencefalográfiát) rendelnek. Az EEG képes kimutatni az agy kóros bioelektromos aktivitását, ami az epilepszia esszenciája.

Néha szakember javasolja az ún video-EEG, azaz a vizsgálati idő több vagy több órára meghosszabbítása a páciens viselkedésének megfigyelésének lehetőségével egy speciális kamerának köszönhetően

A diagnosztikában az agy számítógépes tomográfiáját és mágneses rezonancia képalkotását (MRI) is használják. Néhány egyértelmű gyermekgyógyászati ​​szindróma kivételével minden epilepsziás betegnél el kell végezni a vizsgálatot, különösen az MRI-t. Különösen akkor, ha az alkalmazott kezelés hatástalan, vagy a betegség előrehalad. Más vizsgálatokat, például vérkémiai vizsgálatokat, agy-gerincvelői folyadék teszteket) végeznek a rohamokat okozó egyéb állapotok megerősítésére vagy kizárására.

Meg kell csinálnod

Ha epilepsziás roham tanúja vagy:

  1. Maradj nyugodt. A legtöbb roham 2-4 percig tart.
  2. Gondoskodjon a beteg biztonságáról (pl. vigye át az utcáról a padra).
  3. Tedd az oldalára. Ez a pozíció véd a fulladás ellen.
  4. Ne nyomja a beteget a földhöz. Elég megvédeni a fejét a sérülésektől.
  5. Ne tegyünk semmit összeszorított fogak közé! Ne adjon semmilyen gyógyszert.
  6. A roham után maradjon a beteggel, amíg állapota normalizálódik. Ha lehetséges, adj neki legalább egy rövid, jóindulatú alvást.
  7. Hívjon mentőt, ha a roham 10 percnél tovább tart, vagy ha a rohamok rövid időn belül jelentkeznek (ez súlyos epilepsziás állapot is lehet)

Epilepszia: kezelés

Az epilepsziát kezelni kell, mert különben visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet az agyban és halálhoz vezethet.

A betegség típusától, lefolyásától és okaitól függően - az orvos választja ki a megfelelő terápiát. Ha az epilepsziát más állapotok, például haematoma, daganat vagy hemangioma okozzák, először az alapbetegséget kezelik, általában műtéti úton.

Az elsődleges kezelés a farmakoterápia , melynek célja az epilepsziás rohamok kontrollálása. Mind a hagyományos (régebbi), mind az új generációs gyógyszerek hatásosak, de az újak kevesebb mellékhatást okoznak, mint például álmosság, koncentrációs zavarok

Néhány közülük (például a Levetiracetam és a Gabapentin) nem lép kölcsönhatásba más gyógyszerekkel. Ez különösen fontos a gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedőknél, akiknek több gyógyszert kell szedniük, valamint az idős embereknél, akik több gyógyszert szednek.

A legtöbb beteg egy gyógyszert kap, de néha az orvosok nyúlnak az ún kombinált terápia és 2-3 egyidejű alkalmazása

A kezelés a gyógyszer kis adagjaival kezdődik, és fokozatosan növeli azokatÁltalában 2-3 hét után az ún. teljes terápiás dózis.

Rendben. 80 százalék a betegek hatékonyan kezelhetők. A kezelés több vagy több évig tart (néha az élet végéig).U kb. 20 százalék az epilepsziások nem tudják teljesen kontrollálni a rohamokat- gyakran a rossz gyógyszer, annak szabálytalan használata vagy a készítmény idő előtti abbahagyása a hibás

Megpróbálhatja abbahagyni a gyógyszer szedését három év után, roham nélkül. Az adagot fokozatosan, akár több hónapon keresztül is csökkentik, miközben az agyat ez idő alatt EEG-vel figyelik.

A rohamok kiújulása 25-30%-ban fordul elő gyerekek(felnőtteknél gyakoribbak). Legtöbbjük a gyógyszeres kezelés abbahagyását követő első évben jelentkezik. Öt év elteltével a visszaesés kockázata nagyon kicsi.

Azok számára, akik nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, egy vagus idegstimulátor segíthet

További információ az epilepszia kezeléséről:

Epilepszia kezelése: gyógyszeres kezelés, műtét és mellékhatások Telemedicina az epilepszia kezelésében

Fontos

Ha valamelyik szülő epilepsziás, nagyon csekély, de fokozott a kockázata (kb. 1,5%), hogy a gyermek epilepsziás lesz. Minden attól függ, hogy milyen betegséggel küzd. Orvosi adatok azt mutatják, hogytöbb mint 90 százalék. az ebben a betegségben szenvedő anyák egészséges gyermekeket szülnek.

Az epilepsziában szenvedő nőknek lehet gyermekük. Néha, mielőtt teherbe esne, át kell váltania a magzat számára biztonságosabb gyógyszerre, ezért a fogantatást meg kell tervezni.

Kategória: