A migrént a fejfájás egyik legsúlyosabb típusának tekintik. Ezenkívül a migrént gyakran aura kíséri - látászavarok, fényérzékenység, hányinger és gyakran hányás. A betegség gyakori előfordulása ellenére – becslések szerint a lakosság akár 15 százaléka is küzdhet migrénnel – a mai napig nem sikerült egyértelműen meghatározni a migrén okát. Sokkal jobban megértjük, hogyan kell kezelni a migrénes fejfájást – mi tehát a migrénkezelés alapja?

Migrén( migrénes fejfájás ) egyike a megkülönböztetett elsődleges fejfájásoknak (azaz olyanok, amelyek nem a többi fejfájás létéből fakadnak). egészségügyi állapot).

Sajnos ez a probléma viszonylag gyakori – a becslések szerint a világ lakosságának akár 15%-a is küzdhet migrénnel. Szerencsére a migrénes fejfájás prevalenciájáról szóló statisztikák a lengyel lakosság körében kissé eltérnek, mivel kiderült, hogy hazánkban az állampolgárok körülbelül 8%-a szenved ettől a problémától.

A migrén jellemzően fiatal korban kezdődik – a betegek túlnyomó többségénéla migrén első rohamaaz élet negyedik évtizede előtt következik be.

A migrén valójában bármely életkorban kialakulhat – előfordul, hogy ez a fajta fejfájás gyerekeknél is előfordul, és előfordulhat, hogy a migrén első epizódja csak idős korig alakul ki.

A migrént általábantipikusan női problémának tekintik- joggal, mert a migrénes betegek 3/4-e valójában hölgy.

Migrén: típusok

A migrén alapvető osztályozása ennek a betegségnek két formáját veszi figyelembe:

  • aura nélküli migrén(egyes szerzők szerint az összes eset 70-90%-át teszi ki)
  • migrén aurával

Néha azonban más típusú migrén is előfordul, például:

  • menstruációs migrén
  • okuláris migrén
  • hasi migrén(utóbbi esetében azonban sok kutató szerint ilyen probléma egyáltalán nem létezik)

Olyan kérdéseket is megemlít, mint például:

  • krónikus migrén(amikor a beteg migrénes rohamokat tapasztal havonta legalább 15 napon keresztül legalább háromszorhónap)
  • migrénes állapot(amikor egyetlen migrénes roham 72 óránál tovább tart)

Migrén: okai

Annak ellenére, hogy a migrén gyakori betegség, a mai napig nem sikerült egyértelműen megállapítani annak pontosokait . Általános vélekedés, hogy a migrén patogenezise többtényezős – mindgénekés különbözőkörnyezeti tényezőkhozzájárulhatnak ehhez a problémához.

Arról, hogy genetikai okok lehetnek a migrén okai, elsősorban az győzi meg, hogy ez a probléma még az esetek 2/3-ában is előfordul családokban. Vannak genetikailag meghatározott betegségek is, amelyek egyik megnyilvánulása a migrénes fejfájás - ilyen egységre példaként említhetjükCADASIL szindróma .

A gének szerepéről a migrén kialakulásában az ikreken végzett vizsgálatok eredményei is meggyőződhetnek - kiderül, hogy amikor valamelyikük migrénes fejfájással küzd, fennáll annak a veszélye, hogy ez a probléma a a másik iker akár 50% feletti is lehet.

Az is észrevehető, hogy különböző környezeti tényezők összefüggésbe hozhatók az emberek migrénes rohamaival. Ezeketmigrénes fejfájás kiváltó tényezőiként ismerjük , és nagyon meglepő lehet, hogy konkrétan mi hozható összefüggésbe a migrénnel.

Migrén: kiváltja

A nemi hormonokúgy tűnik, szerepet játszanak a migrén kialakulásában. Ezt a következtetést azon az alapon vonták le, hogy a probléma gyakoribb a nők körében, de azért is, mert a szervezetben a nemi hormonok szintjének változásával összefüggő különféle helyzetek - mint például a menstruáció, a terhesség vagy a menopauza - migrénes fejfájással járhatnak.

Növelheti a migrén kockázatát isfáradtság , súlyos stressz vagyelégtelen vagy túlzott alvás .

.

Vannak, akik a migrén előfordulásátbizonyos ételek elfogyasztásával társítják- az ilyen ételek különösen elősegíthetik a migrént, pl. erősen feldolgozott és nagy mennyiségű sót tartalmazó élelmiszerek

A migrént kiválthatja az alkoholfogyasztás, de a nagy mennyiségű koffeint tartalmazó italok fogyasztása is.

Vannak olyan helyzetek is, amikor a migrén a légköri változások miatt alakul ki (pl.gyors légköri nyomásváltozás ), és némi megerőltetés után is megjelenhet, például akár …szexuális érintkezés .

Migrén: patomechanizmus

Eddig a tudósoknak nem sikerült kezelniük a migrén okait és patomechanizmusátegyértelműen meghatározni. Legalább több elmélet létezik arra vonatkozóan, hogyközponti idegrendszeri rendellenességekváltanak ki migrént.

Ezek egyike avaszkuláris elmélet , amely szerint a migrénes fejfájások több jelenség sorozatához kapcsolódnak. Az érelmélet szerint a migrén akkor jelentkezik, amikor az intracranialis artériák először összehúzódnak, majd ellazulnak, és végül specifikus duzzanat alakul ki körülöttük.

Ebben a helyzetben a fájdalom az agy túlzott véráramlása és a fent említett ödéma miatt jelentkezne, emellett a mediátorok fokozottfelszabadulása is előidézné, amely az agy észlelésével kapcsolatos. fájdalom(pl. P anyagok).

Egy másik elmélet a migrén patomechanizmusával kapcsolatban azidegszövet gyulladás elmélete , amely szerint a betegség aszeptikus gyulladással járna az idegrendszerben, amely - leegyszerűsítve – irritálná a különböző rostokat és receptorokat, és ezért migrénes fájdalmat okozna.

Azt is javasolják, hogytúl alacsony mennyiségű neurotranszmitteraz idegrendszerben - a szerotonin szintén hozzájárulhat a migrén kialakulásához.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy valójában a migrén mindezen mechanizmusok együttélése következtében alakul ki.

Migrén: Tünetek

A migrén nagyon eltérő lehet – sok függ attól, hogy a beteg milyen formában van. Különféle betegségek is előfordulnak azoknál az embereknél, akik ezzel a problémával küszködnek – még4 migrénes epizód is előfordul , amelyek a következők:

  • prodromális időszak( bejelenti- kezdődhet néhány órával vagy néhány nappal a migrén előtt, tünetei a következők:
    • hangulatcsökkenés
    • ingerlékenység
    • enyhe túlérzékenység különböző ingerekre
  • migrénes aura(a tünetek összessége, amelyek közvetlenül a migrénes fejfájás előtt jelentkeznek)
  • migrénes roham
  • posztdromális stádium(a fejfájás enyhülése után jelentkező betegségek szindróma, amely a következőket foglalhatja magában: kellemetlen érzés azon a helyen, ahol korábban a fájdalom vagy gyengeség érzése volt, és fáradtság )

Érdemes közelebbről megvizsgálni a fejfájással kapcsolatos legfontosabb szempontot, nevezetesen a migrénes rohamot. A migrén tipikus tünetei:

  • általában egyoldalú, erős fejfájás(amelyet a betegek általábana szem mögötti területen találnak ,a templomban és a homlok ), 4-től 72-ig tartórák; lüktet és általában elvonja a figyelmet
  • hányinger
  • hányás
  • túlérzékenység különféle ingerekre(főleg fényre, szagokra és hangokra)
  • vegetatív rendellenességek(azaz a vegetatív idegrendszer rendellenes működéséből eredő)

Migrén egyenlőtlen migrénés még különböző rohamokról is beszélünk, amelyek ugyanabban a betegben fordulnak elő. A migrénes fájdalom valóban jellemzően egyoldalú, de az is lehetséges, hogy a betegkétoldali fájdalmat fog tapasztalni .

Előfordul, hogy a következő rohamokban a fájdalom ugyanazon a helyen jelentkezik, mint azokban a helyzetekben, amikor a beteg fájdalma a fej jobb oldalán, néha pedig a bal oldalán található.

A migrén gyakorisága is személyenként változó – az egyik betegnél nagyon rövid időn belül migrén alakulhat ki, egy másiknál ​​akár több hónapos szünet is lehet az egyik és a következő migrénes roham között.

A migrénes fájdalom egyik jellemzője azonban minden betegre jellemző – ezolyan erős

fájdalom, amely a normál működés nehézségeit okozza. A migrénes emberek általában kerülik a társaságot, elszigetelik magukat, és szívesebben tartózkodnak egy sötét, csendes szobában.

Migrén: felismerés

Csakkórelőzmény- a diagnózis a beteg tipikus migrénes tüneteiről számolt be

Alkalmanként azonban azokon az embereken, akiknél esetleg migrénes rohamokból eredő tünetek jelentkeznek, bizonyos vizsgálatoknak vethetők alá, például elektroencefalográfián (EEG) vagy fej képalkotó vizsgálatokon (pl. számítógépes tomográfia).

Ezek a tesztek nem maguknak a migrénes fejfájásoknak az azonosítására szolgálnak, hanem arra, hogy kizárják a beteg tüneteinek bármely más lehetséges okát.

A migrén differenciáldiagnózisának legfontosabb egységei a következők:

  • agyhártyagyulladás
  • a temporális artéria gyulladása
  • akut zöldhályogroham
  • szubarachnoidális vérzés

Migrén: kezelés

Kétféle migrénkezelés létezik:sürgősségi ellátásés lprofilaktikus kezelés . A beteg által esetileg szedett gyógyszeres kezelés célja a beteg pillanatnyilag átélt migrénes rohamának csillapítása (vagy legalább mérséklése). Ebben az esetben a betegeknek elsősorban nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) és atriptánok.

Az akut kezelés mellett a migrén kezelése profilaktikus hatást is tartalmazhat, azaz a görcsrohamok megelőzését. Esetében az ad hoc készítményeken kívül más készítményeket is használnak, mint pl. propranolol, valproinsav vagy triciklusos antidepresszánsok

A gyógyszeres kezelés mellett időnként alternatív terápiás formákat is megkísérelnek alkalmazni migrénes fejfájásban szenvedő betegeknél

Példáikként többek között említhető az akupunktúra, de a biofeedback, a koponyán keresztüli agystimuláció vagy akár a migrén sebészeti kezelése is.

Bővebben: Migrénkezelés

Teljesen gyógyítható a migrén?

A migrén sajnos krónikus betegség- a teljes gyógyulás módjai nem ismertek. Lehetetlen azonban megjósolni, hogy az adott beteg milyen gyakran küzd majd migrénes fejfájással.

Egyes betegeknél a profilaktikus kezelés lehetővé teszi a migrén gyakoriságának jelentős csökkentését, míg másoknál továbbra is gyakran előfordul. Az is előfordul, hogy egy ezzel a problémával küszködő személy havonta többször vagy egy tucatszor tapasztal migrénes epizódokat, míg egy másiknak élete során csak néhány migrénes fejfájása van.

Kategória:

Neurológia