A chondroma egy jóindulatú daganat, amely a porcszövetből származik. A chondromák leggyakrabban hosszú csontokban fejlődnek ki - belül és felületesen is növekedhetnek. Sok chondroma nem okoz semmilyen tünetet, és teljesen véletlenül észlelik. Mivel a chondroma jóindulatú daganat, nem mindig vannak javallatok az agresszív kezelésre. Tudja meg, milyen típusú chondroidok vannak, hogyan nyilvánul meg a chondroma, és mi a chondroma diagnózisa és kezelése.

Chondomaegy jóindulatú daganat, amely a porcszövetből származik. A porc a kötőszövet egy altípusa, amelyet nagy rugalmasság és erősség jellemez. A porcszövet támasztó funkciók ellátására alkalmas, és a mozgásszervi rendszer fontos eleme - lefedi az ízületi felületeket, ízületeket hoz létre a csontok között és a lágyszövetek rögzítési helyeit

A porcszövetnek 3 alapvető típusa van, amelyek szerkezetükben, következésképpen rendeltetési helyükben és előfordulási helyükben is különböznek egymástól. Az emberi testben a következőket találjuk:

  • rugalmas porcszövet, amelyet a legnagyobb rugalmasság jellemez - többek között épít a fülkagyló belső csontváza
  • legnagyobb szilárdságú rostos porcszövet - nagy terhelésű helyeken fordul elő, építi többek között csigolyaközi lemezek a gerincben
  • hialin porcszövet, a leggyakoribb - borítja a csontok ízületi felületeit, bordázatokat épít ki a szegycsonthoz és a légutak (légcső, hörgők) porcos vázát alkotja

A chondroma az üvegtestporcból származó daganatok egy fajtája. A chondroma jóindulatú daganat - ez azt jelenti, hogy sejtjei nagyon hasonlítanak a megfelelően felépített porcszövethez. A chondromák általában korlátozott méretűek, és nem hatolnak be agresszíven a környező szövetekbe. A chondromák szerkezete és lokalizációja egyaránt hasonló a fiziológiásan előforduló hialinporchoz. A chondomák leggyakrabban a hosszú csontok körül találhatók, különösen a végtagokban.

Chrzęstniak - típusok

A chondromák alapvető felosztása a csontokhoz viszonyított elhelyezkedésük alapján történik. A chondromák a csonton belül helyezkedhetnek el - akkor chondroidokról beszélünkintraosseus (latinul enchondroma). A második lehetőség a csonton kívüli elhelyezkedésük – az ilyen chondomákat periosteális daganatoknak nevezik (latinul ecchondroma, chondroma periostale). Ritkán előfordulnak olyan esetek is, amikor a porc nem a csontban, hanem a lágy szövetekben, például inakban és periartikuláris szalagokban fordul elő.

Íme az egyes chondroma típusok legfontosabb jellemzői:

  • intraosseus chondroma- a chondroma ezen altípusának leggyakoribb lokalizációja a kéz és a láb. Sokkal kevésbé gyakori a nagyobb hosszú csontokban - a humerusban, a combcsontban és a sípcsontban. Úgy gondolják, hogy az endoszeális chondroidok oka az, hogy a porcsejtek a csont gyökerétől a csont belső csatornája felé "menekülnek". Az elmozdult porcsejtek megszaporodnak, porcszövet gócot hozva létre a csonton belül – így képződik az endoszeális chondroma.
  • periostealis chondroma- ez a típusú chondroma nem a csonton belül, hanem azon kívül képződik. A porcsejtek általában a csont és az azt borító csonthártya között szaporodnak. A periostealis chondromák sokkal ritkábbak, mint az intraosseusok. Különböző elhelyezkedés is jellemzi őket - a periostealis típus leggyakrabban a hosszú csontokban található, beleértve a felkarcsontot is.
  • lágyszöveti chondroma- a chondroma ritka típusa, amely a csontokon kívül fordul elő (ezért néha extra-skeletalis chondromának is nevezik). Lágyszöveti porc az ízületi területen - leggyakrabban a csuklóban és a bokában, valamint a kéz és a láb lágy szöveteiben fordulhat elő. Mivel konzisztenciájukban egyértelműen eltérnek a környező struktúráktól, a betegek megvastagodásként vagy kemény bőr alatti csomókként érezhetik őket.

Chrzęstniak - kockázati tényezők

A chondroma pontos oka, mint sok más rák esetében, továbbra is ismeretlen. A legtöbb chondoma 10 és 40 év közötti betegeknél alakul ki.

Az egyetlen ismert kockázati tényező a genetikai szindrómák, amelyekben a chondrosis prevalenciája sokkal magasabb, mint az általános populációban. Példa erre a betegségreOllier-szindróma- egy olyan betegség, amelyet többszörös endoszeális chondoma jelenléte jellemez.

Több chondroidcsontdeformitást okoz, és fogyatékosságot is okozhat. Az ebből a szindrómából származó chondómáknál nagyobb a kockázata annak, hogy rosszindulatúbb daganatokká fejlődnek. Az Ollier-szindróma veleszületett, háttere genetikai eredetű – ezért a betegséget kezelik,egyelőre csak tünetileg.

Chrzęstniak - tünetek

A chondromák különböző súlyosságú tüneteket okozhatnak - a tünetek teljes hiányától a súlyos egészségügyi szövődményekig. A chondroma tünetei szorosan összefüggenek típusával és elhelyezkedésével.

Endosseous chondoma , és így a csontokon belül fejlődik ki, nagyon gyakran teljesen tünetmentes. Az ilyen típusú chondroidok többségét véletlenül észlelik más indikációkra végzett képalkotó vizsgálatok (pl. röntgen) során.

A nagy endostealis chondroidoklazító típusú növekedéssel viszont gyengíthetik a csontszerkezetet, amelyben kialakulnak. Ilyen esetekben az ún kóros törések, azaz viszonylag kisebb trauma okozta törések. Az ilyen szövődmény leggyakrabban nagy méretű chondroidokban vagy több chondromában fordul elő. Azt is érdemes tudni, hogy a csont azon belső részét, ahol endoszeális chondromák alakulnak ki, nem beidegzi az érzés. Emiatt az endosseus chondomák túlnyomó többsége nem okoz fájdalmat. A csontfájdalmat okozó elváltozások (főleg éjszaka) a további diagnózis jelzései lehetnek – ezek a rosszindulatúbb csontdaganatok jellemző jellemzői.

A periostealis chondromáka csontfelszínen történő növekedés miatt egészen más tüneteket mutatnak. Ritkán vezetnek a belső csontszerkezet gyengüléséhez, de az endoszeus chondomákkal ellentétben a bőrfelszín alatt érezhetőek. A periostealis chondromák kemény csomókat képezhetnek, valamint helyi duzzanatot válthatnak ki. A lágyszöveti chondromák hasonló tüneteket okoznak. Ha inak vagy periartikuláris szalagok területén helyezkednek el, zavarokat okozhatnak ezeknek a struktúráknak a működésében. Ilyen esetekben az első tünet a fájdalom lehet bizonyos mozdulatoknál.

Chrzęstniak - diagnosztika

A chondroma diagnózisának alapvető eszközei a kórelőzmény és a képalkotó vizsgálatok. Chondomára akkor kell gyanakodni, ha az elváltozások fájdalommentesek, jellegzetes lokalizációval (hosszú csontok, különösen a kéz és a láb metafízisei), általában nem okoznak kényelmetlenséget.

Képalkotó vizsgálatok során a chondromák nem mutatnak rosszindulatú daganatra utaló jeleket - nem károsítják a környező szöveteket és nem okoznak ún. rosszindulatú elváltozásokra jellemző periostealis reakciók. A képalkotó vizsgálatok megismételhető eredményei is jelzik az elváltozások jóindulatú természetét. Ha a rendszeres időközönként végzett képalkotó vizsgálatok során az elváltozás nem növekszik meg, nem változik a körvonala vagy más módon nem változik.változások, ez valószínűleg jóindulatú változás.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy a csontelváltozások diagnosztizálására különféle képalkotó vizsgálatok – röntgen, számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás – használhatók. Például a mágneses rezonancia képalkotás hasznos a lágyszöveti chondromák diagnosztizálásában, míg a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a csontszerkezet változásainak pontos megjelenítését.

Kétes esetekben a diagnózis alapja a lézióeltávolító műtét során nyert anyag vagy (ritkábban) a biopsziából nyert anyag kórszövettani vizsgálata

Chrzęstniak - kezelés

A chondroma kezelésének optimális típusát minden betegnél egyedileg határozzák meg. A terápia kiválasztását befolyásoló tényezők a következők: a chondoma mérete és mérete, a klinikai tünetek és a lehetséges szövődmények jelenléte

A kicsi, tünetmentes chondomákat gyakran nem kezelik – csak rendszeresen ellenőrizni kell őket. Ha a chondroma jelentős változást okoz a csontszerkezetben, szövődményei (pl. kóros törések) alakultak ki, vagy fennáll annak gyanúja, hogy az elváltozás rosszindulatú, műtéti eltávolítása javasolt.

A csontüregek a chondroma eltávolítása után csontgraftokkal vannak feltöltve.

Chrzęstniak - prognózis

A chondoma mint jóindulatú daganat a legtöbb esetben jó prognózissal jár. Sok tünetmentes chondroid nem igényel kezelést, és nem változik a hosszú távú követés során. A tünetekkel járó chondomákat el kell távolítani – a rehabilitációval kombinált műtét általában lehetővé teszi a teljes erőnlét visszaszerzését.

Egyes betegeknél a chondomák hajlamosak kiújulni. Ilyen esetekben gondos megfigyelés javasolt, mivel előfordulhatnak visszaesések és rosszindulatú daganatokká való átalakulás. Hasonló gyanú merülhet fel a chondroma radiológiai vizsgálatok során bekövetkezett elváltozásaiból vagy a tünetek hirtelen megjelenéséből (pl. fájdalom vagy kóros törések)

  • Hemangiomák - okok, tünetek, kezelés
  • Szarkómák - típusok. A szarkómák diagnózisa és kezelése
  • Lipomák - típusok. Okok, tünetek, eltávolítás

Kategória:

Onkológia