A méhátültetés esély arra, hogy valóra váltsák az anyaság álmait azoknak a nőknek, akik méh nélkül születtek vagy rák miatt veszítették el azt. A tudósok még mindig kutatják a méhátültetést, hogy az a lehető legjobban működjön, és lehetővé tegye egy egészséges baba megszületését. A méhátültetés új termékenységi kezelési módszer? Mennyi az esélye annak, hogy egy méhátültetett nő anyává váljon?

Méhátültetésolyan sebészeti beavatkozás, amelyet olyan nőkön végeznek, akik méh nélkül születtek, vagy rák, például méhnyakrák következtében elvesztették azt azért, hogy elvégezhessék így a jövőben szülje meg saját egészséges babáját. Az utóbbi esetben a transzplantációra akkor kerülhet sor, ha nincs jele a betegség kiújulásának.

Első sikeres méhátültetés

A világ első sikeres méhátültetését, vagyis a transzplantáció elfogadását az antalyai (Dél-Törökország) Akdeniz Egyetemi Kórház orvoscsoportja végezte 2011. augusztus 9-én. A címzett a 21 éves Derya Sert volt, aki méh nélkül született, a donor pedig egy elhunyt volt, aki nem volt független a nőtől. 2013-ban az Akdeniz Egyetem orvosai bejelentették, hogy a páciens mesterséges megtermékenyítés következtében teherbe esett. Sajnos a nő a terhesség 8. hetében elvesztette babáját.

Az első transzplantációs eljárást, amelynek során az anya méhét egy lányának ültették át, a göteborgi Sahlgrenska klinika svéd orvosai végezték el 2012-ben. Hasonló eljárást végeztek 2000-ben, de sikertelenül.

Ki nem kaphat méhátültetést? A kezelés ellenjavallatai

Az eljárás ellenjavallata egy aktív daganatos megbetegedés és az anyagcsere-betegségek, például a cukorbetegség, valamint az immunszuppresszió és az érrendszer maradandó károsodásához vezető betegségek. Az ilyen típusú betegségben szenvedő betegeknél az átültetett méh kilökődésének kockázata többszörösére nő.

Milyenek a kezelés előkészületei?

A betegeknél a transzplantáció előtt in vitro megtermékenyítést végeznek, és a kapott embriókat lefagyasztják. Használják, ha a műtétet követő egy éven belül kiderül, hogy az átültetett méh működőképesszülni a babát. Ezért a betegnek jól működő petefészkekkel kell rendelkeznie, amelyek tojásokat termelnek.

Érdemes tudni, hogy a teljes folyamatban nem csak egy sebész és nőgyógyász vesz részt, hanem egy immunológus, egy molekuláris medicinával foglalkozó személy és sok más szakember is (Svédországban, ahol a legfejlettebb kutatásokat végzik ezen a területen a kutatócsoport több mint 20 különböző szakterületű orvosból áll.)

Mitől sikeres a méhátültetés?

A méh nagyon vérrel ellátott szerv, amely terhesség alatt sokszor megnövekszik. Ennek megfelelően a vérmozgás is fokozódik. 2000 után, amikor a méhátültetés meghiúsult a szervet tápláló véredényben kialakult vérrög miatt, a szakemberek arra a következtetésre jutottak, hogy a megfelelő keringés fenntartása kulcsfontosságú ennél a technikánál, és inkább felelős az eljárás sikeréért.

Mekkora esélye van a méhátültetés után a nőknek a teherbe esésre és egészséges gyermek születésére?

Az átültetett méhű nőknek jó esélyük van a gyermekvállalásra, amennyiben a méh megfelelően el van látva vérrel. A legnagyobb probléma azonban a természetes teherbeesés. Az orvosok szerint célszerűbb a petesejtet összegyűjteni, in vitro megtermékenyíteni, majd a méhbe juttatni.

Ha a méhátültetett betegnek sikerül teherbe esnie, akkor császármetszéssel történik a szülés. A baba születése után a méhet eltávolítják, hogy elkerüljék a kilökődés kockázatát.

Az orvosok beszélhetnek a sikerükről, amikor a transzplantált betegek egészséges gyermeket szülnek.

Mindig el kell távolítani az átültetett méhet?

Egyes szakemberek azzal érvelnek, hogy ha az átültetett méhben egy egészséges gyermek születése után nem alakulnak ki kóros elváltozások, akkor nem szükséges megfosztani a nőt ettől a szervtől. Hangsúlyozzák ugyanakkor, hogy a megfigyelések túl rövidek ahhoz, hogy meg lehessen állapítani, hogy az átültetett méh egy idő után megszűnik-e működése.

Méhátültetés - szövődmények az eljárás után

A transzplantáció mind az anyára, mind az átültetett méhré fejlődő babára nézve veszélyes. A beteg elvetélhet, de vannak más szövődmények is. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a transzplantáció után immunszuppresszív kezelést alkalmaznak, ami károsan hathat a magzatra. Nem világos, hogy a nők által szedett kilökődés elleni gyógyszereknek lesz-e mellékhatása.

Lehetséges a méhátültetés Lengyelországban?

Lengyelországban még nem végeznek ilyen kezeléseket. Az orvosoknak nincs tapasztalatuk ezzel kapcsolatbanhatálya alá, nincsenek kialakított technológiai és formai és jogi normák sem (pl. kitől lehet átültetni ezt a szervet: az elhunyttól vagy csak a hozzátartozóktól?). Emiatt az eljárást Lengyelországban kísérleti fejlesztési vizsgálatként kezelik.

Jelenleg a méhátültetéssel kapcsolatos kutatásokat a britek végzik. A tudósoknak már sikerült javítaniuk az erek munkáját, és lehetővé tették a nyulak vérének szabad áramlását. Kutatásuk következő szakasza a nyulak in vitro megtermékenyítése és a véráramlás megfigyelése

Megéri tudni

Eddig több egészséges baba született a méhátültetésnek köszönhetően

Egy 36 éves svéd nő volt az első nő a világon, aki méhátültetés után gyermeket szült. A fiú 2014 szeptemberében született, súlya közel 1,8 kg. A Lancet szerint az anya három nappal a szülés után hagyta el a kórházat, fia pedig hét nappal később hagyta el az újszülött osztályt. Érdemes tudni, hogy a reproduktív szervátültetés a Göteborgi Egyetem svéd sebészek szakterülete.

A méhátültetésnek köszönhetően az Egyesült Államokban született első gyermekre (szintén fiúra) 2022 novemberéig kellett várni. A szülés a dallasi Baylor University Medical Centerben történt. A donor egy nővér volt, akinek már voltak saját gyermekei, és nem tervezett többet.

Kategória:

Terhesség