A terhesség alatti magas vérnyomás súlyos következményekkel járhat mind az anyára, mind a babára nézve. A magas vérnyomás a nőnél agyvérzést vagy szívinfarktust, valamint a magzat fejlődésének zavarát okozhatja. Ezért olyan fontos a terhesség alatti nyomás rendszeres ellenőrzése

Dr. n.med. Tomasz Maciejewski nőgyógyász szakorvos, szülész, az Anya és Gyermek Intézet klinikai igazgatója, interjút készített Radzik-Maj Márta

A terhesség alatti magas vérnyomással kapcsolatos problémák érintik azokat a nőket, akiknek már volt magas vérnyomása?

Igen, de nem csak.

magas vérnyomásnak többféle típusa van terhes nőknél. Az első terhesség előtt jelentkezik, és általában vese-, szív-, keringési rendszeri betegségek és endokrin problémák származéka. A második a terhesség által kiváltott magas vérnyomás, más néven terhességi mérgezés vagy gestosis. A terhesség 20. hete után jelenik meg. Hozzájárulhat duzzanat és a vizelet fehérjevesztése, az ún proteinuria.

Miért okozhat magas vérnyomást a terhesség?

Erre vonatkozóan nincs egyértelmű elmélet, több hipotézis létezik. A legvalószínűbbnek az tűnik, hogy egyensúlyhiány van az anya és a baba szövetei között. Ne feledje, hogy a terhesség a egyfajta transzplantáció, az anya testének el kell fogadnia. Ennek érdekében a nő vére olyan anyagokat termel, amelyek megakadályozzák, hogy az anya vérsejtjei idegennek ismerjék fel a magzati szövetet. Ha ez a folyamat megzavarodik, vagyis ha nincs immuntolerancia, a méhlepény szövetei elpusztulnak, és az anya érösszehúzó szerek választják ki, ami növeli a vérnyomást. A vesékben a vaszkuláris epitélium is károsodhat, ami a vizelet fehérjevesztését eredményezi.

A terhesség alatti magas vérnyomás mindig veszélyes?

Azok a nők, akiknek korábban magas vérnyomásuk volt, és akiknél nem jelentkeznek terhességi magas vérnyomás tünetei, általában ugyanúgy teherbe esnek, mint az egészséges nők. Néha még jobb vérnyomásszabályozást is megfigyelhetünk. Fontos azonban, hogy a magas vérnyomásban szenvedő nő terhességét megtervezzék, mivel gyakran szükséges a nyomás korábban történő kezelése, szabályozása. Ha bármilyen gyógyszert szed, akkor olyan gyógyszerekre váltanak, amelyek biztonságosak a fejlődő baba számára. Ha viszont a terhesség előtti magas vérnyomás ödémával, proteinuriával vagy terhes nőnél társulterhességi magas vérnyomás jelentkezik, akkor veszélyes lehet. Anyának és babának egyaránt.

Fontos

Az Egészségügyi Világszervezet (WH0) szerint magas vérnyomásról akkor beszélünk, ha a vérnyomás meghaladja a 140/90 Hgmm értéket.

A terhesség nem fejlődik megfelelően?

Igen, a magas vérnyomás hipoxiát és babafejlődési problémákat okozhat. Például a magzat leállíthatja a méhen belüli növekedést, az ún hypotrophia, a méhlepény idő előtti leválása, sőt az intrauterin magzati halál. Az anyát nagyon súlyos szövődmények, például szélütés, szívinfarktus, keringési elégtelenség fenyegeti, különösen, ha a magas vérnyomást ödéma és proteinuria kíséri. A terhességi magas vérnyomás rendkívül veszélyes szövődménye az ún eclampsia, amely nagyon magas vérnyomás és proteinuria esetén fordulhat elő. Ez olyan roham, mint egy epilepsziás roham. Az anyai és magzati mortalitás ekkor meghaladja az 50 százalékot.

Mit lehet tenni az ilyen komplikációk elkerülése érdekében?

A legfontosabb a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, így a várandós nők vérnyomását minden alkalommal, amikor nőgyógyászhoz látogatnak, ellenőrizni kell. Ha megnövekedett értékeit találják, számos további vizsgálatot végeznek. A magas vérnyomásban szenvedő terhes nőnek kerülnie kell az erőfeszítést és a stresszt, így ha hivatásszerűen dolgozik, betegszabadságon van.

Meg kell csinálnod

Ne becsülje alá a puffadást. Ha hirtelen jelentkeznek, vagy egy éjszakai pihenés után is fennállnak, forduljon orvosához.

Egy magas vérnyomású terhes nőnek állandóan feküdnie kell?

Nem, de sokat kell pihennie, és megfelelően kell táplálkoznia. Valamikor sómentes diétát javasoltak, ma már úgy tartják, hogy ennek meglehetősen alacsony sótartalmúnak kell lennie. Ezért ne tegyünk extra sót az étkezésekhez, együnk sós rudakat, de ez nem jelenti azt, hogy az ételeknek teljesen sómentesnek kell lenniük. A magas vérnyomásban szenvedő terhes nőnek magnéziumban és vitaminban gazdag ételeket is kell ennie, tehát sok zöldséget és gyümölcsöt. Javasoljuk az otthoni nyomás rendszeres ellenőrzését is, mert esetenként a megnövekedett irodai mérést az ún a fehér köpeny hatása, vagyis a látogatás miatti idegesség. Egy terhes nőnek ezért vérnyomásmérőt kell vásárolnia, és naponta 2-4 alkalommal meg kell mérnie magát. Ha az otthoni nyomás normális, nincs duzzanat vagy proteinuria, az annak a jele, hogy az irodában megnövekedett eredmény csak a stressz következménye. És akkor nincs szövődmények veszélye. Ha azonban az emelkedett értékek továbbra is megjelennek, a terhes nő fokozott felügyeletnek és ellenőrzésnek van kitéve - gyakoribbak az orvosi konzultációk és az ultrahangos vizsgálatok. Ez szükségesellenőrizze a vérképet, a vese és a máj hatékonyságát, a CTG-rekordokat.

Szükséges-e gyógyszert szedni és kórházban maradni?

A gyógyszeres kezelést akkor kezdjük meg, ha a vérnyomás rendszeresen meghaladja a 140/90 Hgmm értéket. Ha 150-160 / 100 Hgmm határon belül tartják, akkor nincs proteinuria, nem fokozódik az ödéma, és a gyermek növekedése normális, nem kell kórházban maradni. Ha a vérnyomás értéke meghaladja a 160/100 Hgmm-t magzati növekedési rendellenességekkel és a proteinuria tüneteivel, napi 0,5 gramm felett - a nőt a terhesség patológiájára utalják, és ott megfigyelik.

A magas vérnyomással járó terhesség koraszüléssel végződik?

Az anya vagy a magzat életének veszélyeztetettsége miatt a megszakítás gyakran idő előtti, de szeretném hangsúlyozni, hogy a gyógyszeres kezelés célja, hogy a terhesség a lehető legközelebb maradjon az esedékességhez. A magas vérnyomásban szenvedő anyák újszülöttjének születési súlya általában alacsonyabb, mint a terhesség időtartama. Ez a magzat gyengébb vérellátásának, oxigénellátásának, és így a magzat gyengébb táplálkozásának az eredménye.

Honnan tudhatja egy nő a vérnyomás mérésén túl, hogy fennáll a terhességi magas vérnyomás kockázata?

Ha hirtelen az arc vagy a felső test duzzanata, vagy hanyattfekvés után sem szűnik meg duzzanat, akkor feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz. Az eddig fel nem jelentkező fejfájás és a látászavarok is zavaróak

Megelőzhető-e a magas vérnyomás terhesség alatt?

Úgy gondolják, hogy gyakrabban fordul elő 35 év feletti, elhízott és már cukorbeteg vagy vesebeteg nőknél. Azoknál a nőknél, akiknek családjában előfordult magas vérnyomás, szintén fokozott a kockázata. Tehát ha egy ebbe a csoportba tartozó nő terhességet tervez, mindenekelőtt a megfelelő testsúlyra és egészségre kell ügyelnie. Azt is fontos tudni, hogy a terhességi hipertónia kizárólag a terhességgel kapcsolatos, azaz általában a baba születése után heteken vagy hónapokon belül megszűnik. Emellett előfordulásának kockázata elsősorban az első gyermeküket váró nőket érinti.

A későbbi terhességek nem növelik a veszélyt?

Nem. Bár nem zárható ki, hogy a magas vérnyomás újra jelentkezik, a kockázat ugyanakkora, mint az első terhességnél, vagy még kisebb is.

havi "M jak mama"

Kategória:

Terhesség