A ganglion (kocsonyás ciszta) egy csomó a csuklón, amely lehet kicsi és fájdalommentes, valamint nagy, fájdalmas és zavaró. Szerencsére nem rosszindulatú daganat, és nem is veszélyes elváltozás. Ennek ellenére nem lehet alábecsülni - a csuklón bármilyen elváltozás megjelenését, még ha teljesen fájdalommentes is, konzultálnia kell egy ortopéd orvossal. Mik a ganglion okai és tünetei? Mi a kezelés és szükséges-e?
Ganglion( zselatinos ciszta ) egy sűrű folyadékkal megtöltött kötőszövetes zacskó által határolt tér, amelynek konzisztenciája gélre emlékeztet . Az ízületi tok vagy az ínhüvely abnormális kidudorodásaként alakul ki - leggyakrabban a csukló területén -, ezért a betegek gyakran mondják, hogy " csuklócsomó " alakult ki. Az ízületi folyadék ebbe a „kiegészítő” térbe áramlik, ott megmarad, felhalmozódik és ciszta kialakulásához vezet, amely kerek, pontszerű megvastagodásként válik láthatóvá a bőrön. A csukló ganglionok gyakrabban fordulnak elő nőknél, mint férfiaknál, általában 20 és 40 év között.
Tekintse meg az 5 képből álló galériát
Ganglion - kialakulásának okai
A ganglionok kialakulásának okai nem tisztázottak. Egyes esetekben a csuklószerkezetek sérüléseit kísérik – a ganglion ekkor képződik a szalagszakadás helyén.
A legtöbb esetben azonban a ganglionokat nem kíséri egyéb károsodás, és nehéz meghatározni, hogy miért keletkeztek. Úgy tűnik, hogy kialakulásukban fontosak a mikrotraumák, az ismétlődő kisebb sérülések, a túlterhelés vagy a helyi gyulladások
Ganglion - tünetek
A ganglion egy csomó alakú elváltozás a bőr alatt - méretétől függően alig észrevehető vagy jól látható. A ganglion mérete változhat – időszakosan vagy pl. edzés után megnőhet.
A változás meglehetősen összefüggő, kissé eltolódik a bőr alatt. Leggyakrabban a csukló hátsó részén található ganglionokkal foglalkozunk. A legtöbb esetben az elváltozás teljesen fájdalommentes. Az ilyen betegeknél jelenléte csak esztétikai hiba, mert maga az elváltozás ártalmatlan
Egyes betegeknél ganglion is előfordulhatfájdalmat okozhat, különösen mozgás közben, amikor nyomást gyakorolhat a szomszédos szerkezetekre. Egy nagy váltás még a mobilitást is korlátozhatja. Ha a ganglion az idegághoz közel van, nyomást okozhat az ágon. Ekkor helyi érzékszervi zavarok léphetnek fel, a fájdalom állandó lehet, izomgyengeség is megjelenhet
Ganglion - diagnosztika
A ganglion képe meglehetősen jellemző, és egy tapaszt alt ortopéd számára nem jelent problémát a diagnózis felállítása. Azonban az egyéb elváltozások (pl. neuroblasztóma, hüvelydaganat) kizárása és a kísérő károsodások (pl. scaphoid-lunate instabilitás) felkutatása érdekében képalkotó vizsgálatok elvégzésére lehet szükség. Igénytől függően az orvos rendelheti:
- Röntgenvizsgálat
- ultrahangvizsgálat
- mágneses rezonancia képalkotás
Ganglion - kezelés
Ha a ganglion diagnózisa beigazolódik, az elváltozás enyhe és nem okoz kellemetlenséget a betegnek, kezelés nem végezhető. Elég a megfigyelés. A változások közül sok magától megszűnik – a becslések szerint a ganglion megjelenését követő két éven belül a ganglionok 90%-a eltűnik.
Ha azonban a változás zavarja a beteget - kozmetikai okok miatt vagy betegségeket okoz - el kell kezdeni a kezelést. Kevésbé invazív, de az esetek kevesebb mint 50%-ában hatékony módszer a ciszta szúrása, az azt kitöltő folyadék eltávolítása, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszer - kortikoszteroid - injekció. Egyes betegeknél javul, de figyelembe kell venni, hogy a visszaesés kockázata nagyon magas.
Hatékonyabb módszer a ganglion műtéti kimetszése. Ez az úgynevezett nyitott módszerrel történhet úgy, hogy a ganglion felett közvetlenül a bőrön vágunk. Bizonyos esetekben artroszkópos kezelés lehetséges. Ezután már csak apró, fél centiméteres bemetszéseket végeznek a bőrön, és "belülről" távolítják el az elváltozást. A rehabilitáció ritkán sikeres a ganglionok kezelésében. Átmenetileg enyhítheti a tüneteket, de nem oldja meg a problémát.
- Csuklósérülés: tünetek és kezelés
- Csuklófájdalom - okai
- Carpal tunnel szindróma: tünetek, kezelés és rehabilitáció
íj. Karolina Stępień, az izom-csontrendszer ortopédiai és traumatológiai szakorvosa a Carolina Medical Centerben
A legtöbb esetben a ganglionok nem igényelnek kezelést, de puszta jelenlétük esztétikai hiba lehet a páciens számára. Ebben az esetben az artroszkópos módszer a preferált kezelési módszer, amely apró, rosszul látható hegeket hagy maga után. Mindazonáltal az artroszkópos és nyílt kezelés hatékonysága a ganglionok kiújulásának megelőzésébenösszehasonlítható.
Még akkor is, ha a csuklóján észlelt csomó megfelel a ganglion tipikus leírásának, és egyáltalán nem zavar, érdemes orvosával konzultálni ezzel a változással kapcsolatban. Ki kell zárni az egyéb, ritkább, veszélyesebb elváltozásokat ezen a területen, és diagnosztizálni kell az egyéb kísérő károsodásokat.