A csontfejet körülvevő porc elengedhetetlen ahhoz, hogy az ízület elviselje az összes feszültséget. A természet vízcsappantyúnak programozta.
Porcfelszívja a vizet, "megduzzad" és ezt a vizet kinyomja belőle. Minden ízületben működik, de a térdízületben a combcsont és a sípcsont fejét körülvevő porcok vannak kitéve a legnagyobb igénybevételnek. Sajnos oldalról történő ütközések és rúgások esetén a térdporc nem képes megbirkózni ezekkel a terhelésekkel.
Továbbá, ha sokáig mozdulatlanul maradunk, és a porc "nem működik" - elveszíti hatékonyságát. Nem csak azért, mert nem tölti meg folyadékkal. A mozdulatlan ízület ízületének porca egyszerűen éhezik. Ezt a szövetet nem látják el vérrel, és diffúzió útján kap tápanyagokat az ízületi folyadékból.
Ha a víz- és táplálékfelvétel mechanizmusa megzavarodik, a porcok romlásnak indulnak. A károsodás mértékét az orvos közönséges röntgenfelvétel és ízületi terhelés alapján állapítja meg.
Néha szükség vanmágneses rezonancia képalkotásraésartroszkópiára , ami a legalaposabb vizsgálat, mert az orvos nem csak nézi a porcnál, de megérintheti.
Négy fokos porckárosodás:
- Megfelelő a felülete, de túl puha.
- A felületes porcréteg megsérül, elveszti simaságát és úgy néz ki, mint a velúr
- A porctörések mélyek, de nem terjednek ki a csontig
- Vannak olyan csontterületek, amelyeket nem borít porc
Hogyan védjük meg a porcot a maradandó károsodástól?
Az első két esetben elegendő a testsúly csökkentése, a mozgásteljesítmény módosítása és a fizikai aktivitás növelése, valamint rehabilitáció alkalmazása, hogy megvédje a porcokat a további károsodásoktól. Néha gyógyszeres terápiát alkalmaznak.
Hogyan lehet regenerálni a sérült ízületi porcot?
A harmadik és negyedik esetben a károsodás jelentős, és a porc nem tud magától regenerálódni. Az ízület fáj, "kattan", lő, megduzzad. Az orvostudomány azonban képes újra létrehozni az ilyen sérült porcot. Mindez annak köszönhető, hogy az őssejteket és társaikat az egyes szövetekben és a vérben – pluripotens sejtekben – felfedezték, valamint a felhasználásuk mechanizmusaitregenerációs folyamatok. Így lehetséges a sérült porcok újbóli létrehozása a különböző ízületekben
A porcszövet helyreállításának egy régebbi módszere az, hogy olyan bemetszést végeznek, amely miatt vér áramlik az ízületbe. A többpotenciális sejtek heget képeznek, amely újrateremti a porcot.
Rekonstrukció in vitro tenyésztett kondrocitákkal
Egy újabb módszer a páciens egészséges porcikájából speciális sejteket - porcsejteket - gyűjteni. Ezért egy sértetlen porcdarabot gyűjtenek össze, és laboratóriumban izolálják belőle a porcsejteket. Aztán in vitro tenyészteni kell őket, hogy legyen belőlük elég. Az összeg a cserélendő porc méretétől függ. A tenyésztett sejteket biotechnológiai kollagén membránnal töltjük fel, és a porcdefektus helyére szövetragasztóval ragasztjuk. Az eljárást artroszkóposan végezzük. Egy évvel a beavatkozás után a porc eléggé regenerálódik ahhoz, hogy normálisan tudjon gyakorolni.