A magassági betegség annak az eredménye, hogy a szervezet nem tud alkalmazkodni a hegyvidéki körülményekhez. Nagyon veszélyes lehet, főleg ha nem ismeri fel időben és nem nyújt segítséget. Ha nem ismeri alapvetően ezt a veszélyt, annak nagyon súlyos következményei lehetnek, beleértve az egészségét és az életét is. Érdemes utánajárni, hogyan védekezhet a magassági betegség ellen, és milyen tünetei vannak.

A magassági betegségolyan tünetcsoport, amelyet a magas tengerszint feletti magasság okoz, ahol a légkör vékony, a légköri nyomás alacsony, és ezért kevesebb az oxigén a levegőben

Nyilvánvaló, hogy az alveolusokban is kevesebb lesz belőle, ami hipoxémiát, azaz oxigénhiányt eredményez a vérben, ami viszont hipoxiát okoz, vagyis olyan állapotot, amikor a szövetek oxigénkoncentrációja túl alacsony az igényeiknek.

A betegséget (egy bizonyos szintig) nem maga a magasság okozza, hanem a nagy magasságkülönbség gyors leküzdése

A tünetek kialakulásáért a hipoxia a felelős, ezek először a szervezet új körülményekhez való alkalmazkodási kísérleteiből, majd az oxigénhiányra leginkább érzékeny szervek, azaz az agy károsodásából erednek.

A normál alkalmazkodási reakció az első, amikor a szív gyorsabban ver – ennek célja a véráramlás fokozása és az alacsony oxigénmennyiség kompenzálása gyakoribb oxigénellátással.

Ezután a légzés felgyorsul és elmélyül, és hosszan tartó nagy magasságban való tartózkodás után a hipoxiás vesék eritropoetin termelése megnövekszik, ez a hormon serkenti a csontvelőt vörösvértestek termelésére

Sajnos nem tudjuk megjósolni, hogy kinél és milyen súlyossággal jelentkeznek a tünetek.

Mikor ez megtörténik, és milyen gyorsan fog elmúlni, többek között a tengerszint feletti magasságtól, az egészségi állapottól (pl. pulmonalis hypertonia) és az emelkedési sebességtől függ.

Emlékeztetni kell arra, hogy mindenki, aki nagy magasságba mozog, ki van téve a magassági betegségnek, így ez nemcsak a hegymászókat érinti, hanem például a síelőket is.

Sajnos ez a betegség az óvatosság ellenére is előfordul, még embereknél istapaszt alt, cselekedeteink jelentősen csökkenthetik annak intenzitását.

Úgy tartják, hogy 2500 m tengerszint feletti magasságban a betegség nem fordul elő, bár az emberi működésben bizonyos változások észrevehetők

2500 és 3500 m tengerszint feletti magasság között a betegség ritka, gyors mászáskor általában enyhe.

A magassági betegség 3500 méteres tengerszint feletti magasságban veszélyesebb, ekkor tüdő- és agyödémához vezethet, különösen gyors mászáskor, illetve 5800 méteres tengerszint feletti magasság felett. annyira kevés oxigén van a levegőben, hogy nincs lehetőség a hatékony akklimatizációra, és ez a betegség gyakori.

Magassági betegség: kockázati tényezők

A fő kockázati tényező az óvatosság, valamint a képességek és egészségi állapot megbízható felmérése. Úgy gondolják, hogy a betegségre való hajlam egyéni, de ennek a betegségnek a kockázata nagyobb, ha:

  • nagy magasság elérve
  • figyelmen kívül hagyjuk az akklimatizáció szükségességét
  • az akklimatizációs folyamat nem megfelelően történik
  • túl gyorsan emelkedik a magasság
  • a magassági betegség korai tüneteit figyelmen kívül hagyjuk
  • figyelmen kívül hagyjuk a megfelelő hidratálás szükségességét
  • a személynek nagy magasságban tüdő- vagy agyödémája volt, vagy krónikus betegségekben szenved
  • 50 év feletti ember

A „magassági betegség” kifejezés három fő diagnózist foglal magában:

  • akut hegyi betegség
  • magassági tüdőödéma
  • magas agyduzzanat

Akut hegyi betegség

Olyan embereknél fordul elő, akik gyorsan elérik a nagy magasságot, több mint 1800 m-t legyőzve, ha nem akklimatizálódnak, akár az emberek 40%-a is ráeshet 2500 m-nél magasabb tengerszint feletti magasságban, beleértve azokat is. síterepeken való tartózkodás.

A lefolyás lehet enyhe, közepes vagy súlyos, és mindenkinél más és más a saját hajlamaitól és felkészültségétől függően

Az akut hegyi betegség tüneteia magasságváltozást követő 24 órán belül jelentkeznek, nagyon változatosak, és többek között:

  • fejfájás (főleg edzés után, lüktető)
  • gyengeség
  • fáradtság
  • szédülés
  • hányinger
  • hányás
  • alvási nehézségek

Összetéveszthető más állapotokkal, mint például kimerültség, kiszáradás, lehűlés.

A diagnosztikát a Lake Louise AMS skála segíti, amely a tünetek súlyosságát fedi le: fejfájás, szédülés, gyomorpanaszok, fáradtság, alvászavarok. A tünetek eltűnnek, ahogy a szervezet alkalmazkodik, ami néhány napig, legfeljebb egy hétig tart.

Magas agyödéma

A magassági betegség következő szakaszaként jelenik meg, amikor az akut hegyi betegség tünetei ellenére a hegymászó folytatja az expedíciót

A kezdetben kisebb betegségekhez csatlakozik:

  • mozgáskoordinációs zavarok, azaz egyensúlytartási problémák
  • izomlazulás
  • a mozdulatok simaságának hiánya
  • remegés
  • tudatzavar

Ez utóbbi megnyilvánulhat érintkezési zavar, álmosság, pszichomotoros lassúság, idő és tér dezorientációja, hallucinációk, téveszmék és végül kóma

A rendellenes agyműködés görcsrohamokat vagy neurológiai tüneteket is okozhat.

Általában az agyödéma a tüdőödémával együtt jelentkezik, ami tovább rontja a beteg állapotát

A nagy volumenű agyödéma végzetes lehet a légzésbénulás miatt, ha lenyűgözi.

Magassági tüdőödéma

A tüdőödéma tünetei magasabbra mászáskor jelentkeznek, mint akut hegyi betegség esetén, azaz 2400 m tengerszint feletti magasságban. a nem akklimatizálódott embereknek, illetve magasabb a felkészülteknek

A tüdőödéma során váladékos folyadék halmozódik fel az alveolusokban, akadályozva a gázcserét és légzési elégtelenséget okozva

A hipoxia (oxigénhiány az alveolusokban) fokozza a tüdőben a véráramlást, ami megnöveli a nyomást a tüdőerekben és pulmonális hipertóniát, majd a kis erek falának károsodását és a folyadék behatolását a tüdőbe. az alveolusok lumenje

A tüdőödéma tünetei:

  • légszomj
  • mellkasi szorítás
  • nedves köhögés
  • gyengeség
  • bőrzúzódás
  • gyorsabb pulzus és légzés

A magassági betegség során fellépő tüdőödéma olyan veszélyes, hogy az első tünetek megjelenésétől számított néhány órán belül akár halált is okozhat, a gyors orvosi segítségnek köszönhetően az állapot maradandó következmények nélkül teljesen gyógyítható.

Magassági betegség: megelőzés

Magassági betegség extrém magasságban - 5800 m tengerszint feletti magasságban elkerülni gyakorlatilag lehetetlen, de alacsonyabb magasságok esetén jelentősen csökkenthető a kellemetlensége, sőt esetenként a tünetek megjelenése is megelőzhető

Minden egyes nagy magasságba - 2500 m tengerszint feletti magasságba való feljutás előtt, és különösen a rendkívül magas tengerszint feletti magasságban, felkészülés szükséges, mert ez nem csak nagyobb kényelmet, de gyakran még élményt is nyújthat a hegyekben

Megfelelő megelőzésaz utazásra való kézenfekvő fizikai felkészülés mellett az akklimatizációra épül, amit fokozatos, időalapú magasságnövelés (napi 1000 m-ig), megfelelő izotóniás folyadék fogyasztás (napi 3 liter felett) biztosít, az alkohol elkerülése és a magas szénhidráttartalmú ételek fogyasztása

Ezenkívül kerülje a 2750 m tengerszint feletti alföldről való közvetlen mozgást, és mielőtt elindulna a hegyek felé, töltsön legalább egy éjszakát 2000-2500 m tengerszint feletti magasságban

Fontos a szállás megfelelő tervezése is - 3000 m tengerszint feletti magasságban. 600 méterenként táborokat kell létrehozni

Néha a magassági betegség megelőzéseként az acetazolamid bevitele javasolt az utazás megkezdése előtt, következményeinek megelőzésére pedig az acetilszalicilsav

Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a felmerülő betegségeket, és előfordulásuk esetén ne növelje a magasságot, és ne tegye lehetővé az akklimatizációt

Magassági betegség: kezelés

A magassági betegségre vonatkozó legegyszerűbb szabályok szerint a magasságban rosszul érzi magát a magassági betegség okozza, hacsak az ellenkezőjét nem bizonyítják.

Soha ne menj feljebb magassági betegség tüneteivel, és ha állapota rosszabbodik, azonnal menj le.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy aki gyorsan (egy napon belül) túllépi az 1800 m feletti magasságkülönbséget, és ott is marad, annak figyelembe kell vennie az akut hegyi betegség tüneteinek előfordulását.

Heveny hegyi betegség gyanúja esetén a legfontosabb intézkedést a hegyekben kell megtenni - legalább 24 órára hagyja abba a magasságnövelést, korlátozza a fizikai megterhelést, szükség esetén vegyen be fájdalomcsillapítót, ha ez nem segít, akkor előfordulhat, hogy le kell állítania az utazást, és le kell ereszkednie arra a helyre, ahol a tünetek nem voltak.

Általában erre nincs szükség, mivel a betegség önkorlátozó

Tüdő- és agyödéma esetén azonnali evakuálás és kórházi kezelés szükséges, mert komoly életveszélyt jelentenek, segítségre várva a beteget a lehető legalacsonyabb szintre kell vinni, oxigén, acetazolamid és nifedipint is lehet adni (ha van), és be lehet ültetni.

A kórházakban a gyógyszeres kezelésen kívül oxigénkezelést is kínálnak, beleértve a túlnyomásos kamrát is.

A magassági betegség kísérő körülményei és szövődményei

A magassági betegség kezelésének mellőzésének korábban említett következményeitől eltekintve a következő betegségek mellett is fennállhat:

  • időszakos légzés- ez vanzavart légzés alvás közben, ami gyakori éjszakai ébredéshez, így nappali álmossághoz és fáradtsághoz vezet, mivel az alvás nem ad pihenést; ebben az esetben váltakoznak az apnoe epizódjai (amit a légzőközpont csökkent aktivitása okoz) és a hiperventiláció
  • perifériás ödéma- a vizelettermelés zavarából ered, mert az alacsony vérnyomás miatt kevesebb vér áramlik át a vesén, az ödéma a test perifériás részein lokalizálódik, ezek nem életveszélyes
  • retinavérzési - hipoxiára nagyon érzékeny szerv; hipoxia esetén a kompenzáló mechanizmus megnöveli a retinát érő vér mennyiségét, ami a hajszálerek szétrepedését okozza; a vérzés általában tünetmentes, és ha nincs a makula közelében, nem rontja a látást
  • thromboemboliás elváltozások- tüdőembólia, mélyvénás trombózis, főként véráramlási zavar miatt
  • legyengül az immunitás és lelassítja a sebgyógyulást

A magas hegyekben való tartózkodással kapcsolatos egyéb veszélyek

Emlékeztetni kell arra is, hogy a hegyekben való tartózkodás más veszélyekkel is jár, például alacsony hőmérséklettel és szeles időjárással, amelyek a következőket eredményezhetik:

  • hipotermia- a testhőmérséklet csökkenése 35 C alá, hidegrázással, álmossággal, látászavarokkal, lassú pulzussal, eszméletvesztéssel nyilvánul meg
  • fagyás - leggyakrabban az ujjakat, orrot, fület és orcát érinti, mély szövetek súlyos károsodása esetén a változások visszafordíthatatlanok és amputációval végződhetnek, a fagyos részek bőre szürke vagy viaszos, néha hólyagokkal, viszketéssel és égő érzéssel
  • kiütés- felületes dermatitis, a bőr vörös, feszült, fájdalmas
  • ároktalp- az alacsony hőmérséklet és a magas páratartalom következtében fordul elő; a bőr nedves, zsibbadt, fájdalmas, és felhólyagosodhat.
  • felső légúti gyulladás

Az alacsony hőmérséklet minden hatásának megelőzésének alapja a meleg, száraz ruhák viselése, a bőr hideg tárgyakkal való érintkezésének elkerülése, a védőkrémek alkalmazása, a test melegítése és szárítása, valamint a fizikai aktivitás

Ezenkívül fogyasszon rendszeresen meleg, magas energiatartalmú ételeket és italokat. Sebek esetén megfelelő higiénia - lemosás, kötszercsere

Egy másik veszély, amellyel a hegymászók szembesülnek, a napsugárzás, a hegyekbennem csak a felhőzet hiánya miatt rendkívül erős, hanem a hóról és jégről érkező sugarak visszaverődése miatt is. A sugárzás által okozott betegségek például:

  • napégés
  • hóvakság- a kötőhártya és a szaruhártya UV-sugárzásának elnyelése okozza. Szemgolyó-fájdalommal, kötőhártya-gyulladással, néha átmeneti látásvesztéssel nyilvánul meg.

Ezekkel a veszélyekkel szemben természetesen az UV-szűrős krémek, a bőrt szorosan fedő ruházat és az UV-szűrős napszemüvegek vagy napszemüvegek jelentenek védelmet.

Az extrém alpesi körülmények súlyosbíthatják az eddig tünetmentes egészségügyi problémákat is, például az expedíció szélsőséges körülményei során felbukkanó betegségekre:

  • magas vérnyomás
  • ischaemiás szívbetegség
  • cukorbetegség

Ezért indulás előtt feltétlenül ügyeljen az egészségére, gyógyítson meg minden, még a banális betegséget is, és végezzen alapvető vizsgálatokat.

Instabil ischaemiás szívbetegségben, szívritmuszavarban és szívelégtelenségben szenvedők ne döntsenek hegyi expedíció mellett, mert nem csak magukra, hanem társaikra is életveszélyesek lehetnek.

Másrészt sok szívbetegség stabil időszakában közepes magasságokba lehet utazni, ehhez hasonlóan a stabil asztma általában nem ellenjavallat a magasban való tartózkodásnak

A jól kontrollált cukorbetegség kockázata a hipoglikémia téves diagnózisában rejlik, amely összetéveszthető a magaslati agyödémával

Az indulással és az utazással kapcsolatos esetleges javaslatokkal egyeztessen sportorvoshoz szakosodott orvossal és az utazást irányító személy krónikus betegségeivel foglalkozó orvossal (kardiológus, pulmonológus, diabetológus).

A magas hegyekbe való utazás a szervezet súlyos megterhelésével jár, ezért annak érdekében, hogy ne jelentsen komoly veszélyt az életre, az optimális közérzet és a teljes egészség mellett kell történnie.

Kategória:

Egészség