A Cotard-szindróma vagy a sétálóhalott szindróma egy rendkívül ritka mentális rendellenesség, amelyet specifikus téveszmék jelenléte jellemez. A beteg ember halottnak tekinti magát – „hullámjárásnak”, akinek a teste rothad és fokozatosan szétesik. Mik a Cotard-szindróma okai és egyéb tünetei? Mi ennek a rendellenességnek a kezelése?
Cotard-szindróma , egyébkéntsétálóhalott szindrómavagyhaláltévesztés , mentális rendellenesség, amelyetnihilista téveszmékjelenléte jellemez - a beteg meg van győződve arról, hogy megh alt, és többé nem halhat meg természetes halállal, ésnegatív téveszmék (lemondás én) - a beteg teljesen megcáfolja testiségét, nemlétezőnek tartja magát.
A "Cotard-szindróma" név a 19. századi francia neurológus, Jules Cotard nevéből származik, aki először írta le a rendellenességet.
Cotard-szindróma – okai
Az a hiedelem, hogy Ön megh alt, leggyakrabban skizofrénia vagy súlyos (pszichotikus) depresszió során jelenik meg. Ez utóbbi esetben gyakran észlelnek öngyilkossági kísérleteket. Nem mindegyik sikeres. A beteg azonban meg lehet győződve arról, hogy az öngyilkossági kísérlete sikeres volt, és hogy megh alt.
A halál téveszméje szerkezeti hibákban vagy agykárosodásban szenvedő betegeknél is előfordulhat, különösen azokon az idegpályákon, amelyek az arcfelismerő központot a limbikus rendszerrel kötik össze, amely a felismert tárgyak érzelmi állapotokhoz való társításáért felelős. Más kutatók azzal érvelnek, hogy a betegség oka lehet a bazális ganglionok sorvadása (többek között kognitív folyamatokkal, érzelmekkel kapcsolatos funkciókat látnak el), a parietális lebenyekben bekövetkezett változások vagy diffúz agykárosodás következménye.
Mások azzal érvelnek, hogy a Cotard-szindróma mérgezés vagy anyagcserezavar következménye lehet.
Cotard-szindróma – tünetek
Cotard csapatában az a domináns meggyőződés, hogy Ön egy „halott ember”. A beteg embernek nincs tudata saját identitásával, tagadja saját létezését. Azt is elhiheti, hogy semmi sem létezik – ő maga, a világ és az őt körülvevő emberek. Ezenkívül a beteg:
- csökkent a saját testének érzékelése (például nem érzi a saját szíve dobogását);
- azt állítja, hogy a teste belehalhalál utáni bomlás - elrohad, és emellett férgek táplálják, amelyek lassan megeszik a testet kívül-belül. Ennek eredményeképpen szervvesztést és végül szervhiányt érez. Bár nem tudja, hogyan tud beszélni és mozogni agya, szíve és más szervei nélkül, teljesen meg van győződve arról, hogy nincsenek ilyenek;
- pszichomotorikusan izgatott – nagyon konkrétan mozog, ami hasonlíthat az "élőhalottak" filmek mozgásaira;
- kötődést érezhet a halottakkal, és gyakran járkál a számára legmegfelelőbb temetőkben;
- csökkentett fájdalomküszöböt mutat, ami növeli az autoagresszív viselkedés kockázatát. A beteg ember megcsonkíthatja magát, hogy elhitesse a körülötte lévőkkel, hogy megh alt (ha megh alt, a sebei nem fognak vérezni). Állításainak bizonyítására akár öngyilkosságot is megkísérelhet (ha megh alt, nem halhat meg újra). Az öngyilkosság is egy módja annak, hogy megszabaduljunk a holttesttől, amelyre állítólag a beteget ítélték;
- nem mos, eszik és nem iszik (az evésnek és ivásnak nincs értelme, mivel megh alt). Az éhség és a kimerültség az öngyilkosság után a második oka a beteg ember valódi halálának.
Ezeket a tüneteket súlyos szorongás és bűntudat kíséri. A beteg ember magyarázatot keres, miért van még mindig a földön, hiszen már nem él. Végül arra a következtetésre jut, hogy bűneiért és engedetlenségéért a halál a büntetés. Ő egy kósza lélek, aki arra van ítélve, hogy örökre holttestben maradjon.
A Cotard-szindróma együtt élhet Capgras-szindrómával (a beteg meg van győződve arról, hogy az általa ismert embereket kettősek váltották fel). Feltételezhető, hogy mind a Cotard-szindróma, mind a Capgras-szindróma az arcfelismerő központot a limbikus rendszerrel összekötő idegpályák károsodása következtében alakul ki, amely a felismert tárgyak érzelmi állapotokhoz való társításáért felelős.
Cotard-szindróma - kezelés
A betegnek állandó pszichiáter felügyelete alatt kell állnia (a csonkítás és az öngyilkossági kísérlet veszélye miatt). A kezelés antipszichotikus tablettákból és elektrokonvulzív terápiából áll. A beteg gyógyulásának esélye a rendellenesség súlyosságától függ.