A hematopoietikus és nyirokrendszeri rákos megbetegedések előfordulása az elmúlt három évtizedben nőtt. Néhány beteg azonban csak korlátozottan fér hozzá a hatékony kezeléshez. Mindez azért, mert a kiválasztott hemat-onkológiai betegségek nem szerepelnek az Országos Egészségpénztár és a Társadalombiztosítási Intézet jelentéseiben, sőt még az onkológiai csomagban sem – érveltek a szakemberek a „Helőrelépések és kihívások a hemat-onkológiában Lengyelországban” című konferencián
hematopoietikus rendszerés nyirokrendszeri rák előfordulása az elmúlt három évtizedben több mint kétszeresére nőtt. Ez elsősorban a társadalom elöregedésével függ össze – mondta Dr. Gryglewicz, a Lazarski Egyetem egészségügyi szakértője. Ha folytatódik az élethosszabbítási tendencia, tovább nő a hematoonkológiai betegségben szenvedők száma – tette hozzá. Néhány beteg azonban csak korlátozottan fér hozzá a hatékony kezeléshez. Ez vonatkozik azokra a betegekre, akik többek között myelodysplasiás szindrómákkal és bizonyos mieloproliferatív neoplazmákkal, mint például myelofibrosis (csontvelőfibrózis), polycythemia vera, esszenciális thrombocytemia és krónikus monocitás leukémia
Ezek a betegségek nem szerepelnek az Országos Egészségpénztár és a Társadalombiztosító jelentései között. Ezenkívül sok közülük nem szerepel az onkológiai csomagban. Mindez a Betegségek és Egészségügyi Problémák Nemzetközi Statisztikai Osztályozása, az ICD-10 miatt, amelyet évek óta nem frissítettek. - Ha a betegségnek nincs jól hozzárendelt ICD10 kódja, akkor láthatatlan a pénzügyi, egészségügyi és társadalombiztosítási rendszerekben, ami számos problémát okoz, és megnehezíti a betegek kezelését - mondta Dr. Jerzy Gryglewicz. Emiatt azoknak az orvosoknak, akik rendezni kívánják az ilyen betegségekben szenvedőknek nyújtott ellátásokat, a csomagban szereplő egyéb betegségi entitások közé kell sorolniuk őket – tette hozzá.
FontosA Betegségek és Egészségügyi Problémák Nemzetközi Statisztikai Osztályozása Az ICD-10 röviden a szakklinikákban kezelt betegségek listája. A listán szereplő betegségek mindegyikének van kódja, például a mieloid leukémia C92, a noduláris non-Hodgkin limfóma pedig C-82. A beutaló kiadásakor az orvosnak meg kell adnia a betegség nevét és kódját ezen besorolás szerint
A probléma az, hogy a besorolásez 15 éves. Ez idő alatt - az orvostudomány, ezen belül a molekuláris diagnosztika fejlődésének köszönhetően - számos betegség entitása, köztük hemato-onkológiai is keletkezett. Nem szerepelnek ezen a listán, ami problémákat okoz a betegek kezelésében. Az a betegség, amelynek nincs saját kódja, láthatatlan az egészségügyi rendszerben.
Azonban nem ezek az egyetlen problémák a lengyel hematológiában. 2014-ben 411 hematológus volt Lengyelországban. Ez azt jelenti, hogy 100 000-re A lakosoknak 1,3 szakorvosuk volt, amivel Lengyelország a 100 ezerre jutó hematológusok legalacsonyabb arányával rendelkező uniós országok közé került. lakosok. Ebben a tekintetben olyan országok előtt járunk, mint Bulgária (4,5 hematológus 100 000 lakosra) vagy Litvánia (3,0 hematológus 100 000 lakosra).
Ezen túlmenően a hematológiai rákkezelés számos új módszeréhez nehéz hozzáférni. Lengyelországban egy új gyógyszerprogram megvalósítása évekig tart – mondta prof. Andrzej Hellmann a Gdański Orvostudományi Egyetemről. És ez túl hosszú.
Vérrák - szakorvosi ajánlások
A szakemberek számos ajánlást dolgoztak ki, amelyek célja a vérrákos betegek kezelésének elérhetőségének és minőségének javítása. Mindenekelőtt be kell vezetni a betegségek új nemzetközi osztályozását, az ICD-11-et, amelyet jelenleg az Egészségügyi Világszervezet dolgoz ki.
További problémát jelentett, hogy az onkológiai csomag nem tartalmazott sok hemato-onkológiai betegséget […] ezért az egészségügyi miniszter nemrégiben született döntése új vérképzőszervi és nyirokrendszeri betegségek beemelésére az onkológiai csomag módosításába pozitívan kell értékelni.
Viszont prof. A Hellman a kezelési lehetőségek visszaállítását javasolja az egyedi kemoterápiás program részeként, amely 2015. január 1-jén megszűnt.
Vérrák - javul a betegek túlélése
A jó hír az, hogy a 21. század első évtizedében a vérképző- és nyirokdaganatokban szenvedő betegek 5 éves túlélése javulást mutat, azaz 43,1 százalékról. 45,9 százalékig férfiaknál és 44,6 százalék. 48,7 százalékig nőknél. Ez többek között az eredménye a hematológiai ellátás jobb megszervezése – érvel prof. Dariusz Wołowiec, a hematológia országos tanácsadója
Hasznos lesz számodraAz elmúlt 30 évben több mint 2-szeresére nőtt az új vérképző- és nyirokrendszeri rákos megbetegedések száma. 1990-ben a nyers előfordulási arány 8,8 / 100 000 lakos volt (10,4 férfiaknál és 7,4 nőknél), 2010-ben pedig 16,8 / 100 000 lakos (18,1 férfiaknál és 15,5 nőknél).
A betegek életkorával a vérképzőszervi és nyirokrendszeri daganatok előfordulásának növekedése figyelhető meg - a legtöbb esetet 50 és 79 éves kor között regisztrálják (körülbelül 60%)
A hematológiai daganatok kialakulásának kockázata gyermekek és fiatal felnőttek körében körülbelül 6 / 100 000 szinten marad, míg 50 éves kor után az életkorral növekszik
A hematológiai rákos megbetegedések miatti halálozás gyakorisága Lengyelországban 4,5%. férfiaknál és 4,9 százalék. nőknél. Legtöbbjük 70 és 79 éves kor között fordul elő (a halálozások körülbelül 1/3-a).
Az ilyen típusú rák kezelése a diagnózistól függően változik. Akut leukémiák esetén a betegség gyorsan előrehalad, és ha nem kezelik, heteken/hónapokon belül halálhoz vezet. Ebben az esetben radikális kezelést alkalmaznak a beteg gyógyítására. Mieloproliferatív daganatokban, különösen Ph-kromoszóma hiányában, a betegség progressziója lassú, de a daganatok gyógyíthatatlanok. Ebben az esetben palliatív kezelésre kerül sor
Forrás:Jelentés „Onkológiai hematológia – klinikai, gazdasági és szisztémás szempontok”,a varsói Lazarski Egyetem Egészségügyi Menedzsment Intézetének szakértői által készített