A Sheehan-szindróma az agyalapi mirigy alulműködésével jár, ami annak elhalása következtében alakult ki. A nekrózis a mély hipotenzió vagy sokk által okozott ischaemia eredménye. Ezek a tünetek a perinatális időszakban fellépő vérzés következményei.

Sheehan-szindróma-szülés utáni hipofízis nekrózis(latinpanhypopituarismus postpartualisuitar angolul hypophysis, hypophysis , szülés utáni hipofízis nekrózis), amely a terhesség ritka szövődménye. Akkor fordulhat elő, ha a szülés során túlzott vérveszteség (hipovolémiás sokk) lép fel, ami agyalapi mirigy infarktushoz vezet - a mirigy elülső lebenyében nekrózis jelenik meg. Ha ennek a szervnek körülbelül 70 százalékát fedik le, akkor Sheehan-szindrómáról beszélünk.

Sheehan-szindróma – tünetek

  • szülés utáni amenorrhoea
  • másodlagos szexuális jellemzők eltűnése
  • szexuális vágy elvesztése
  • sápadt bőr
  • depresszió
  • általános gyengeség

A fenti tüneteket az agyalapi mirigy-elégtelenség tipikus tünetei kísérik:

  • menstruációs zavarok
  • meddőség, impotencia
  • szeméremszőrzethullás
  • laktációhiány
  • hipoglikémia
  • alacsony vérnyomás, ortosztatikus hipotenzió
  • száraz bőr
  • gyakori hideg, hideg érzés

Sheehan-szindróma - diagnózis

A Sheehan-szindrómát, más néven szülés utáni hipofízis nekrózist, két hormon csökkent vagy nem észlelhető koncentrációja jellemzi a vérben:

  • tüszőstimuláló hormon
  • luteinizáló hormon

A GnRH aktiválása után sem növekszik. A gonadotropin-hiányt az agyalapi mirigy szomatropin, tirotropin vagy kortikotropin kiválasztásának elégtelensége kísérheti.

A diagnózis felállítható olyan vizsgálatok alapján, amelyek során a páciens olyan hormonokat kap, amelyek fiziológiás körülmények között serkentik az agyalapi mirigyet saját hormonok kiválasztására

Számítógépes tomográfiát és mágneses rezonancia képalkotást végeznek az agyalapi mirigyben fellépő ödéma vagy ischaemia megjelenítésére

FONTOS:
A hormonális zavarok miatt sokkal nehezebb a teherbeesés valószínűsége

Sheehan-szindróma – Differenciálódás

Pajzsmirigy alulműködésritka a szülés után jelentkező, ezért érdemes kizárni az egyéb gyakrabban jelentkező betegségeket. Az alábbi betegségek előfordulásának lehetősége:

  • Hashimoto-kór – autoimmun agyalapi mirigy-elégtelenség
  • izolált petefészek-elégtelenség
  • amenorrhoea, például anorexia miatt

Sheehan-szindróma - kezelés

Lehetetlen gyógyítani a Sheehan-szindróma okát. Szükséges a pajzsmirigy, a mellékvesék és a nemi szervek által élettanilag kiválasztott hormonokkal való kiegészítés.

A szerzőrőlNatalia MłyńskaOrvoshallgató a Lodzi Orvostudományi Egyetemen. Az orvoslás a legnagyobb szenvedélye. A sportot is szereti, főleg futni és táncolni. Leendő pácienseivel szeretne úgy bánni, hogy ne csak betegségként, hanem emberként tekintsen rájuk.

Kategória:

Női betegségek