A petefészkek nem feltűnő, apró szervek, amelyek óriási hatást gyakorolnak a nő testére. Hatékonyságuk nemcsak a hormonháztartást, hanem a szív munkáját és a nemi élet minőségét is meghatározza. Hogyan épülnek fel a petefészkek és mi a funkciójuk a női testben? Melyek a petefészek leggyakoribb betegségei és hogyan kezelik őket?

A petefészkek(latinovarium ) a páros szervek közé tartoznak. A medence két oldalán helyezkednek el az ún petefészek-kutak a hasüreg belsejében. A petefészkek a reproduktív szerv és a férfi herék megfelelője. Hormonokat és tojásokat termelnek.

Petefészek: szerkezet

A petefészkek enyhén mandula alakúak. Egy felnőtt, egészséges nőben körülbelül 2-4 cm hosszúak, körülbelül 1 cm vastagok és körülbelül 2-3 cm szélesek. Egy petefészek súlya kb. 6-8 g

A petefészket két szalag rögzíti a medencében - a tulajdonképpeni petefészek szalagja, amely a petefészek alsó szélét köti össze a méh testével, és a petefészek felfüggesztő szalagja, amely összeköti a felső szélét a peritoneum. Ez utóbbi magában foglalja a petefészket ellátó ereket és idegeket is.

Az artériás vér a hasi aortából kiinduló petefészek artériákon keresztül áramlik a petefészkekbe. A petevezetékek ellátása után a petefészek artériák összeérnek a méh artériáival.

A petefészkekből származó vér a plexus flagellaris apró ereinek hálózatába áramlik, amelyek a méh széles szalagjában találhatók, majd a jobb és bal petefészek vénákba. A jobb petefészek véna belép az alsó vena cavaba, a bal véna pedig a vese vénába.

Ahogy egy nő nő és ér, a petefészkek megváltoznak. A pubertás alatt a petefészkek kisebbek, mint korábban jeleztük, és felületük sima.

Idősebb nőknél ráncosabbá válnak és szabálytalan felületűek. A menopauza beköszöntével a petefészkek lassan csökkennek, és méretük is csökken.

A petefészkek is változnak az ovulációs ciklus különböző szakaszaiban. Hasonló a helyzet az ő tevékenységükkel is.

A petefészkek az ovuláció során a legaktívabbak. Aztán ezek is jelentősen megnőnek. A petefészkek a terhesség első trimeszterében is megnagyobbodnak, hogy megfeleljenek a jelentősen megnövekedett hormonszükségletnek.

Petefészek: funkciók

A petefészkek kettős szerepet töltenek be a szervezetben - kiválasztják a szükséges hormonokat és sejteket termelnektojás

A pubertás korban, ami 11-13 éves lányoknál fordul elő, a menstruációs ciklust az agyalapi mirigy hormonjai szabályozzák

Az időszak körülbelül 28 napig tart, és havonta ismétlődik 35-40 éven keresztül, ami a menopauzaig tart.

Az agyalapi mirigy hormonok hatására minden hónapban egy Graaf tüsző tojássá érik.

A petefészkek hormonokat termelnek - ösztrogéneket, progeszteront, relaxint és androgéneket, azaz szteroid hormonokat. Nőknél az androszténdion és a dihidrotesztoszteron.

Petefészek betegségei

Előfordulhat, hogy a petefészek-elégtelenség semmilyen tünetet nem okoz. Rossz munkájukat jelezheti:

  • erős fájdalmak az alsó hasban
  • természetellenes hüvelyváladék
  • ovulációs cikluszavarok

Egyes betegségekhez:

  • láz
  • hányinger
  • hányás
  • hasmenés
  • székrekedés
  • fájdalom közösülés közben

Minden betegség vagy szabálytalanság arra készteti a nőt, hogy látogassa meg a nőgyógyászt. Egy fertőzés önálló kezelése rosszul végződhet, például csökkent termékenységgel, rák kialakulásával vagy veszélyes hüvelyi vérzéssel.

  • Akut adnexitis

A betegség a petefészket és a petevezetékeket egyaránt érinti. Az akut adnexitist aerob baktériumok (nem hemolitikus streptococcusok) és anaerob baktériumok ( Bacteroidesspecies ) okozta fertőzés okozhatja. Betegséget is okozhat. gonorrhoea ( Neisseriagonorrhoeae ) vagy Chlamydia trachomatis .

Az adnexitis tünetei súlyosak, fokozódó fájdalom az alhasban, magas hőmérséklet (38-40 °C) és szapora szívverés

Ha a fertőzés a peritoneális üregbe is átterjed, megjelenhet Blumberg-tünet, azaz fájdalom, amelyet akkor éreznek, amikor egy kéz leszakad a hasfalról. De ne feledje, hogy a vakbélgyulladás peritoneális tüneteket is okozhat. Ezért minden olyan fájdalmat, amely hashártya-fájdalomra hasonlít, gyorsan orvoshoz kell fordulni.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei is fontosak a gyulladás diagnosztizálásában, pl. magas ESR vagy megnövekedett fehérvérsejtszám (leukocitózis)

Lehetőség van a méhnyakcsatorna vagy a peritoneális folyadék tampon bakteriológiai vizsgálatára a fertőzésért felelős baktériumtörzsek azonosítására

A kezelés alapja széles spektrumú antibiotikumok adagolása, azaz olyanok, amelyek sok baktériumtörzset elpusztítanak.

Néha egyértelmű diagnózis hiányában laparoszkópiát végeznek, hogy megbizonyosodjanak arról,a tünetek oka nem vakbélgyulladás. A függelékek akut gyulladásának figyelmen kívül hagyása olyan helyzethez vezethet, amelyben el kell távolítani azokat.

  • A petefészek működésének idő előtti elvesztése

A 40 év alatti nők 1%-ánál fordul elő korai petefészek-csökkenés. A legtöbb nő esetében ez nem történik meg a menopauza előtt, ami Európában átlagosan 50-55 év körüli.

A gyakori fertőzések, kemoterápia, sugárterápia, családi terhek és autoimmun betegségek a petefészek korai csökkenéséhez vezetnek.

A petefészek-aktivitás csökkenését jelző tünetek a következők:

  • hőhullámok
  • izzadás
  • kimaradt vagy rendszertelen menstruáció

A vérvizsgálatok csökkent ösztrogénszintet és megnövekedett tüszőstimuláló hormon (FSH) szintet mutatnak

A kezelés hormonpótló terápiából áll

  • Petefészekelégtelenség

A petefészkek az endokrin rendszer részét képezik, de hatással vannak rájuk a hipotalamusz és az agyalapi mirigy felső endokrin mirigyei is. Hormonokat választanak ki, amelyek serkentik vagy gátolják a petefészkek működését.

Ha a hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy meghibásodik, a petefészkek nem kapnak jelzést a működésről. Ilyen helyzetben, amikor a petefészkek megfelelően épültek fel, egy másodlagos kudarccal foglalkozunk.

Ha az agyalapi mirigy és a hipotalamusz megfelelően működik, és a petefészkek nem töltik be funkcióikat, azt elsődleges kudarcnak nevezzük.

A petefészek-elégtelenség tünetei igen változatosak – a következőket tapasztalhatja:

  • elsődleges amenorrhoea, azaz nincs vérzés körülbelül 16 éves korig. Az elsődleges petefészek-elégtelenség genetikailag meghatározott lehet, és károsan befolyásolhatja az egész szervezet működését
  • másodlagos amenorrhoeáról akkor beszélünk, ha több mint 6 egymást követő hónapig nincs vérzés, és ez a helyzet fogamzóképes korú nőre vonatkozik. A kezelés alapja a hormonpótlás. Néha műtétre van szükség.
  • Petefészek ciszták

Ha a petefészekben lévő érett Graafi-tüszők nem törnek fel az ovuláció során, akkor kitágulhatnak, hogy megtermékenyítésre képes petesejtet szabadítsanak fel. Folyadék gyűlik össze bennük, és ciszta képződik.

A ciszták akkorák lehetnek, mint egy szem kása, de akkorák is, mint egy narancs. Amikor egy petefészek ciszta nő, a következők jelenhetnek meg:

  • székrekedés
  • puffadás
  • gyomorfájdalmak
  • gyakori vizelés (a hólyag nyomása miatt)
  • rendellenességekmenstruáció
  • dysmenorrhoea
  • fájdalom közösülés közben

A legtöbb ciszta nem mutat tüneteket. Általában transzvaginális ultrahangvizsgálat során észlelik őket.

Nagyon gyakran a ciszták nem igényelnek kezelést, és maguktól eltűnnek. Néha hormonkezelésre van szükség. Extrém helyzetekben, amikor a ciszta elcsavarodik (kocsányos ciszták, "lábon") vagy felszakad, sürgős orvosi ellátás szükséges.

Endometrium ciszták esetén a műtéti kezelés tekinthető a leghatékonyabbnak

Emlékeztetőül: az endometriózis olyan betegség, amelyben a méh nyálkahártyája a test különböző részein található. Amikor a méhnyálkahártya egy darabja a petefészekbe kerül, csokoládé ciszta képződhet, amely barna masszával van megtelve.

Az ilyen cisztát általában eltávolítják, mert a ciszta felszakadása esetén a tartalma a peritoneális üregbe kerülhet, ami végül hashártyagyulladáshoz, életveszélyes állapothoz vezethet.

  • policisztás petefészek szindróma (PCOS)

Ezt az állapotot policisztás petefészek szindrómának vagy Stein-Leventhal szindrómának nevezik. A fogamzóképes korú nők körülbelül 4-6%-a szenved PCOS-ban. A policisztás petefészek szindróma genetikai eredetű betegség, ezért gyakran családon belül is előfordul.

Normális esetben a petefészkek Graaf tüszőit tartalmazzák, amelyek egészséges nőben érnek, majd petesejtet bocsátanak ki, amit ovulációnak neveznek. A felszabaduló petesejt képes megtermékenyíteni.

PCOS-ben szenvedő nőknél a petefészek (Graff) tüszőfejlődése leáll, mielőtt a petesejt felszabadulna. A hólyagok eltűnnek és helyükön ciszták képződnek, amelyek ultrahangon is láthatóak

A betegség tünetei közé tartoznak a menstruációs zavarok (ritka, rendszertelen vagy másodlagos menstruáció), akne, hirsutizmus (hirsutizmus), elhízás, csökkent glükóztolerancia vagy cukorbetegség, valamint petefészekciszták

A laboratóriumi vizsgálatok kóros hormonszinteket és emelkedett éhomi vagy orális vércukorszintet mutatnak.

A PCOS kezelése a jelenlévő tünetektől függ. A betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek visszaállítják az androgenizáló hormonok megfelelő koncentrációját azáltal, hogy gátolják azok termelését vagy csökkentik hatásukat.

A betegség tüneteit a kombinált fogamzásgátló tabletták szedése enyhíti. Azoknak a nőknek, akik gyermeket szeretnének szülni, olyan gyógyszereket ajánlanak, amelyek serkentik az ovulációt. Z

A kezelés elmulasztása aa meddőség, valamint a túlsúllyal együtt járó betegségek, azaz a magas vérnyomás, az érelmeszesedés és az ischaemiás szívbetegség. Az endometrium hiperplázia daganatos elváltozásokat is okozhat.

  • Petefészekdaganatok

Általában 55 éves kor után alakulnak ki. Manapság úgy tartják, hogy a petefészekrák elsődleges kitörései a petevezetékekből erednek. Eddig nem sikerült azonosítani a daganat kialakulásáért felelős tényezőt.

Ismeretes, hogy más rákfajtákhoz hasonlóan ezt is kedveli a rákkeltő anyagokkal való érintkezés (cigarettafüst, vegyszerek, ipari hulladékok) és az ionizáló sugárzásnak való kitettség

A megbetegedés kockázata genetikailag is meghatározott – minél több nő betegedett meg egy szűk és tágabb családban, annál nagyobb a veszélye a nőnek.

A ráknak kedvez a gyermektelenség, az idős kor, a magas társadalmi-gazdasági státusz és az állati zsírokban gazdag étrend is.

Azt is tartják, hogy a több mint 10 éve alkalmazott hormonális fogamzásgátlás megduplázza a betegség kialakulásának kockázatát.

A fejlődés kezdeti szakaszában a rák nem mutat tüneteket. Kicsit később hasi fájdalmat, teltségérzetet vagy nyomásérzést tapasztalhat a medencében. Néha az emésztőrendszerrel is vannak problémák.

Később a hasi fájdalom és a nyomás érzete a medencében fokozódik. Egy nő nyomást érezhet a bélre és a hólyagra.

Ezen túlmenően étvágytalanság, hányinger és ascites jelentkezik a hasüregben felgyülemlett váladék miatt

A menstruáció gyakran rendszertelenné válik, és közöttük vérzés is előfordul, ami azonban gyakrabban olyan tünet, amely a nemi szervek egyéb daganatos megbetegedésére, pl. méhnyakrákra utal.

A petefészekrák legtöbb esetét a III. és IV. stádiumban diagnosztizálják.

A daganat korai felismerése, optimális esetben a fejlődés 1. szakaszában, akkor lehetséges, ha a gyakran néhány centiméter hosszú ciszta belsejében található tömör fókusz néhány-több milliméteres és ennek megfelelően kis tömegű. Az ilyen daganatot az orvos a beteg vizsgálatakor vagy gyakrabban ultrahangos vizsgálattal is kimutathatja

A varsói Rákkutató Központ adatai szerint a petefészekrák gyakrabban fordul elő városi nőknél, mint vidéken. A betegség fokozott kockázata elsősorban a Białystok és a Łódzkie vajdaságból származó nőket érinti. A legrosszabb járványügyi helyzet Nagy-Lengyelországban van.

Körülbelül 75 százalék A petefészekrákos eseteket magas stádiumban (III. és IV.) diagnosztizálják. A preklinikai fázisban a rákot leggyakrabban véletlenül fedezik fel. Rákpetefészek alakulhat ki az egyik vagy mindkét petefészekben. Gyakran ad áttétet, még egészen távolról is, pl. a tüdőbe.

Az alapvető kezelési módszer a műtét, melynek során az orvos megpróbálja eltávolítani az összes daganatot. A fejlődés első szakaszában a betegséget ritkán észlelik. Ha a rák előrehaladott, gyakran alkalmaznak kemoterápiát a műtét előtt, hogy csökkentsék a daganat tömegét. A kezelés ezen szakaszának befejezése után műtétet hajtanak végre, majd egyénileg kiválasztott kemoterápiás sémákat alkalmaznak.

Megéri tudni

Hogyan védekezhetek a petefészekrák ellen?

A rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat az alap. Ezenkívül a nőknek kerülniük kell a dohányzást, a túlzott röntgensugárzást és a rákkeltő anyagokat.

A profilaktikus szerepet az ösztrogént és progesztogént tartalmazó hormonális fogamzásgátlás is betölti. A gyógyszerek alkalmazása csökkenti a petefészkek ösztrogén szekrécióját, ami védhet a rák ellen.

A megbetegedés kockázatát a terhesség és a szülés is csökkenti (minden következő terhesség kb. 10%-kal csökkenti a megbetegedések kockázatát). Ezenkívül a 35 éves kor utáni szülés csökkenti őket.

A magas kockázatú csoportba azok a nők tartoznak, akiknek a családjában előfordult ez a rák. Évente kétszer kell transzvaginális ultrahangot végezniük, és évente egyszer meg kell jelölniük a CA-125 markert.

Néhány örökletes nő, akinek dokumentált mutációja van a BRCA génben 35-45 év után. éves kortól javasolt a függelékek (petefészkek és petevezetékek) eltávolítása

Kategória:

Anatómia