A szamárköhögés (szamárköhögés) évekig nem jelentett veszélyt a védőoltásoknak köszönhetően. A szamárköhögés azonban manapság egyre gyakoribb. A szamárköhögés jellegzetes tünete a hetekig tartó, rohamos, fulladásos köhögés, jellegzetes, kakaskukorékolásra emlékeztető ziháló légzéssel. Ha a köhögés fárasztó, és szinte fulladoz a rohamok alatt – mindenképpen forduljon orvoshoz, mert szamárköhögés is lehet.
Szamárköhögésvagy pertussis okozta szamárköhögésBordetella pertussis,ismét veszélyes. Nemcsak kedvenc áldozatait - 4 éves korig - gyermekeket támadja meg, különösen újszülöttekre és csecsemőkre veszélyes, mert sajnos az anya nem ad passzív immunitást ezzel a betegséggel szemben. Egyre több felnőtt szenved szamárköhögéstől.
A baktériumok levegőben lévő cseppek útján terjednek köhögés, tüsszögés, beszéd vagy a beteggel való közvetlen érintkezés során.
A szamárköhögést, amely kimerítő köhögésben nyilvánul meg, sokan lekicsinylik. Ez tévedés, mert fennáll a szövődmények kockázata, ráadásul szamárköhögéssel másokat is megfertőznek.
A pertussis kelési ideje 5-21 nap (általában 7-14).
A fertőzőképesség magas (akár 80 százalék), a legmagasabb a betegség első 3 hetében (a hurutos időszakban és a köhögési rohamok kezdetén).
Szamárköhögés: tünetek
A szamárköhögés úgy kezdődik, mint egy közönséges megfázás.
A szamárköhögés leggyakoribb tünetei:
- Katar
- száraz köhögés
- enyhén emelkedett hőmérséklet
- néha ezek a tünetek a kötőhártya-gyulladáshoz kapcsolódnak
Két hét után azonban, amikor a megfázásnak már rég elmúlt, a köhögés súlyosbodik. És ez a tény aggaszt bennünket – jelenthet például hörghurutot.
Ha a köhögés rohamos, fulladásos, jellegzetes ziháló légzéssel, mint a kakaskukorékolás - szinte biztosak lehetünk benne, hogy szamárköhögés.
Különösen akkor, ha a köhögési rohamok naponta többször jelentkeznek, rendkívül fárasztóak, légszomjjal vagy akár hányással is végződnek, és önkéntelenül is vizelhet vagy székletürülhet
Ez a köhögés a szamárköhögés árulkodó tünete. A paroxizmális köhögési szakasz akár 10 hétig is eltarthat.
Kisgyermekeknél előfordulhat, hogy nem köhög. Köhögés helyett a következőket láthatja:
- tüsszögés
- tépés
- légzési nehézség rohamai (dyspnoe)
- apnoe
A szamárköhögés a legfiatalabbak halálos betegsége lehet.
Szamárköhögés: diagnózis
A belgyógyász pusztán a tünetek alapján gyanakodhat szamárköhögésre, de a diagnózist csak szerológiai vagy mikrobiológiai vizsgálatok alapján állítják fel
A szamárköhögést gyanító orvos köteles a betegséget jelenteni a Poviat Egészségügyi és Járványügyi Állomáson (PSSE).
Ha a betegség klinikai képe tipikus, és a beteg már érintkezett szamárköhögésben szenvedő beteggel, laboratóriumilag igazolt, a diagnózis biztos, és nem igényel laboratóriumi vizsgálatot. Ha nem biztos benne, vérvizsgálatot rendelhet a pertussisBordetella pertussis- a betegséget okozó baktériumok - elleni antitestek kimutatására. Sajnos a tanulmányért nem fizetnek.
A szamárköhögés diagnosztikai problémái annak a ténynek tudhatók be, hogy a betegséget hosszú évek óta védőoltással szinte teljesen felszámolták. Az oltás utáni immunitás (valamint szamárköhögés után is) azonban 5-10 év után csökken. Ennek fenntartásához 10 évente egy emlékeztető oltóadagot kell beadnia.
Szamárköhögés: kezelés
A szamárköhögés kezelésében olyan antibiotikumokat kell beadni, amelyek elpusztítják a pertussis bacilusokat. Az apnoe veszélye miatt súlyos szamárköhögési rohamban szenvedő csecsemőket és kisgyermekeket kórházban kell kezelni.
A beteg maradjon otthon, pihenjen és gondoskodjon a könnyen emészthető, vitamindús étrendről
Az orvos valószínűleg felír néhány köhögéscsillapító intézkedést is.
A terápia hatására a betegségnek vissza kell vonulnia, bár a köhögés több hétig is fennállhat.
Szamárköhögés: szövődmények
A szamárköhögésnek súlyos szövődményei lehetnek:
- tüdőgyulladás
- hörghurut
- középfülgyulladás és a belső fül gyulladása
- pleurális tályog
- tüdőtágulás
- görcsök
- apnoe
- agyvelőgyulladás
- központi idegrendszeri vérzés
- pertussis encephalopathia - a gyermek agyának károsodása és ennek következtében a gyermek pszichofizikai fejlődésének zavara
- felnőtteknél a bordák törése gyakori szövődmény
- hányás
- alvászavar
- fogyás.
A szamárköhögést kísérő tartós köhögés komoly veszélyt jelenthet a mellkasi vagy hasi műtétek utáni felnőttekre, valamint a sérvben szenvedő betegekre. Aneurizmarepedést, krónikus exacerbációt is okozhatlégúti betegségek (pl. COPD), sőt vizelet-inkontinenciához is vezethetnek.
