Az idősek mentális zavarai gyakran mások, mint a fiatalabb betegeknél. Az időskorúak depressziója elsősorban ingerlékenységgel, pszichotikus zavarokkal járhat – a közeli emberektől való gyanakvással és elszigeteltséggel. A demencia az idős betegek egyik leggyakoribb mentális zavara. Milyen egyéb mentális zavarok különböztethetők meg az időseknél, és hogyan nyilvánulnak meg? Mikor kell orvoshoz menni az időssel?

Tartalom :

  1. Mentális zavarok időseknél: okai
  2. Időskori mentális zavarok: depresszió
  3. Időskori mentális zavarok: demencia
  4. Mentális zavarok időseknél: pszichotikus zavarok
  5. Mentális zavarok időseknél: szorongásos zavarok
  6. Mentális zavarok időseknél: alvászavarok
  7. Idősekre jellemző mentális zavarok
  8. Időskori mentális zavarok: kezelés

Az idősek mentális zavarai egyre nagyobb problémát jelentenek a pszichiátriában. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint, mivel a 60 év felettiek aránya jelenleg 12% körül mozog, már 2050-ben - becslések szerint - akár 22% is lehet. Az orvosi ellátás színvonalának javításához kapcsolódik

Ezért egyre nagyobb hangsúlyt kap a geriátria fejlesztése, de annak részletesebb területei is. Az egyik kitüntetett a pszichogerátria, melynek témája az idősek betegségei és mentális zavarai

Az idősek, valamint bármely más korú ember különféle pszichiátriai rendellenességekben szenved. A pszichogerátria azonban megkülönböztetett, mert bizonyos problémák az idősebb korosztályra jellemzőek. Egyes idősek olyan tünetekhez vezetnek, amelyek kissé eltérnek a fiatalabbakétól.

Sok időskorban - külön klinikai kép miatt - nem diagnosztizálják és kezelik megfelelően az időskori mentális zavarokat, ezért teljes mértékben indokolt ezen személyek természetéről, lefolyásáról való tájékoztatás. Itt hozzá kell tenni, hogy az idősek mentális zavarai egyszerűen gyakoriak – a becslések szerint eltérőekmég a 60 éves és idősebb betegek több mint 15%-a szenved.

Mentális zavarok időseknél: okai

Az öregség sajnos olyan időszak, amikor a legtöbb embernél számos mentális zavar kockázati tényezője van. A betegek gyakran a késői életévekben válnak magányossá – előfordul, hogy túlterhelt hozzátartozóiknak nem jut rájuk ideje, és az idős ember az idő nagy részét teljesen egyedül tölti. Gyakran egy idős ember is átéli szeretteinek – például házastársának – elvesztését, és ez is hozzájárulhat bizonyos mentális zavarok kialakulásához.

Az idősek mentális zavarainak egyéb kockázati tényezői a következők:

  • krónikus betegségek (mint például ischaemiás szívbetegség, cukorbetegség vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség)
  • komoly változások az életben (pl. nyugdíjba vonulás vagy lakhelyváltoztatás – akár a saját gyermekeihez és idősek otthonába költözés pszichiátriai problémákhoz vezethet)
  • pénzügyi nehézségek (pl. alacsony nyugdíj miatt)
  • kapcsolat elvesztése más emberekkel

Időskori mentális zavarok: depresszió

A depresszió jellemzően rossz hangulattal, érdeklődés elvesztésével vagy állandó fáradtság érzésével jár, de időskori depressziós zavarok esetén a tünetek kissé eltérőek lehetnek.

Igen, az időskori depresszió is összefüggésbe hozható egy idős beteg depressziós hangulatával, de ilyenkor sokkal gyakrabban kerül előtérbe a jelentős ingerlékenység vagy idegesség. Egy idős ember kisebb félreértések esetén akár fel is robbanhat, vagy még szeretett unokáival is durva érintkezésbe léphet.

A fent felsorolt ​​tüneteken kívül alvászavarok is előfordulhatnak (általában elalvási nehézség és korai ébredés formájában), jelentősen csökkent étvágy vagy állandó bűntudat

Nagyon jellemzőek erre a depressziótípusra a betegek kognitív zavarokkal kapcsolatos panaszai (memória-, koncentráció- és figyelemromlásból), valamint különféle szomatikus tünetek, pl. a beteg által még érzett fájdalompanaszok egyáltalán nem szomatikus betegségből származhatnak, hanem egyszerűen a depresszióból.

Itt még egy szempontot kell hangsúlyozni: az időskorúak depressziója öngyilkossági gondolatokhoz is vezethet, és ezáltal megnövekszik az öngyilkosság kockázata, ezért ezt a problémát soha nem szabad alábecsülni

Időskori mentális zavarok: demencia

Leggyakrabban az öregséggel társula demencia mentális zavarok. Általánosan elterjedt az a vélemény, hogy elsődleges tünetük a memóriazavar, sőt, a leggyakoribb demencia - az Alzheimer-kór - esetében a memóriazavarok kerülnek előtérbe a betegeknél

Ez nem mindig van így – vannak demencia rendellenességek, amelyek lefolyását például az idősek viselkedésében bekövetkezett jelentős változások vagy a gondolkodás romlása és a mindennapi tevékenységek végzésének nehézségei uralhatják.

A demenciák csoportjába tartozik a fent említett Alzheimer-kór, de olyan entitások is, mint:

  • vaszkuláris demencia
  • frontotemporális demencia
  • stroke utáni demencia
  • demencia Lewy-testekkel

Mentális zavarok időseknél: pszichotikus zavarok

A pszichotikus rendellenességek csoportjába többek között a következők tartoznak: skizofrénia. Ez a betegség ritkán kezdődik csak idős korban - sokkal gyakrabban fordul elő, hogy idősek szenvednek tőle, akiknél a skizofrénia első tünetei fiatal korban jelentkeztek.

Más korcsoportokhoz hasonlóan a skizofrénia is társulhat produktív tünetek jelentkezésével - melyek lehetnek téveszmék, hallucinációk -, de sokkal gyakrabban az előrehaladott korú betegeknél az ún. ennek az egységnek a negatív tünetei. Ezek közé tartozik többek között olyan problémák, mint az érzelmi sápadtság, az emberektől való elszigeteltség, a környező világ iránti érdeklődés teljes elvesztése vagy az apátia.

Mentális zavarok időseknél: szorongásos zavarok

Az idősek egyik leggyakoribb mentális zavara a neurotikus rendellenességek. Az alvászavarok, az állandó fáradtság érzése, az ingerlékenység vagy az állandó szorongás érzése számos szorongásos zavar megnyilvánulása lehet.

Rajtuk kívül időseknél a szorongás szomatikus tünetei is kísérhetik, amelyek közé tartozhatnak szívdobogásérzés, fokozott izomfeszülés vagy különféle típusú fájdalmak (pl. fejfájás)

Idősebb emberek is generalizált szorongásos zavar, valamint pánikbetegség, szociális fóbia vagy poszttraumás stressz zavar (PTSD). Az idősek ilyen típusú mentális zavarai gyakrabban fordulnak elő nőknél, mint férfiaknál.

Mentális zavarok időseknél: alvászavarok

Az életkor előrehaladtával teljesen természetes, hogy a szervezet számára szükséges éjszakai pihenés mennyisége csökken - az idősek egyszerűen rövidebbet alszanak, mint a fiatalok.

Az elalvással vagy a nagyon korai felébredéssel kapcsolatos nehézségeket nem mindig lehet önmagában megmagyarázniéletkor - ha egy idős embernél alapvetően minden éjszaka jelentkeznek ilyen problémák, akkor ezek az idősek mentális zavarai közé sorolhatók

Mindig próbáljon meg olyan tényezőket keresni, amelyek felelősek a probléma előfordulásáért – ilyenek lehetnek például a depressziós vagy szorongásos zavarok. Az alapprobléma megfelelő diagnosztizálása szükséges, mert ez a forrása azoknak a kölcsönhatásoknak, amelyek célja egy idős ember alvási nehézségeinek csökkentése

Idősekre jellemző mentális zavarok

Sokkal több pszichiátriai probléma merül fel az időseknél. Érdemes azonban odafigyelni néhány szabálytalanságra, amelyek ebben a korosztályban tapasztalhatók – itt beszélünk többek között olyan egységekkel, mint:

  • Diogenes-szindróma: az időskorúak viselkedésében bekövetkező jelentős változásokkal jár, ahol a legfontosabb általában a jelentős higiéniai hanyagság és - a lakosság által teljesen feleslegesnek tartott - tárgyak begyűjtése
  • naplemente szindróma: az ezzel a problémával küzdő emberek jelentős viselkedési változást tapasztalnak az esti órákban, ahol többek között izgatott (néha agresszív), tájékozódási zavart vagy vizuális hallucinációkat tapasztal

Időskori mentális zavarok: kezelés

A mentális zavarok megfelelően lefolytatott terápiája minden életkorban fontos, azonban az idősek azon csoportok közé tartoznak, ahol a pszichiátriai problémák kezelése kiemelten fontos. Először is, a kezelés elhagyása a krónikus szomatikus betegségek súlyosbodását eredményezheti – ami a legtöbb idős embernél előfordul.

A mentális zavarokkal küzdő idősek végül elhanyagolhatják a gyógyszerek szedését, vagy teljesen figyelmen kívül hagyhatják az orvosok által javasolt étrendet (különösen fontos például magas vérnyomásban vagy cukorbetegségben szenvedőknél). Ráadásul minél hosszabb idő telik el az idősek mentális zavarainak megjelenésétől a kezelés megkezdéséig, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a szükséges terápia jóval később éri el a várt eredményeket, mintha a betegséget követően korán elkezdték volna.

Az idősek mentális zavarainak kezelése természetesen nem egyszerű – időseknél kisebb dózisú gyógyszerek alkalmazása szükséges, mint a fiataloknál (ami többek között a máj- és vesefunkció változásaiból ered, amelyek a a szervezet elöregedése) ), és gyakran nehézségekbe ütközik, amikor pontosan megmondják a betegnek, hogy mita készítményt használni kell (mivel az idősek általában sokféle gyógyszert szednek, beleértve néhány új gyógyszert is, különös figyelmet kell fordítani a lehetséges kölcsönhatásokra.)

Egy dolgot mindenképpen hangsúlyozni kell: az időskorúak mentális zavarait minél jobban kezelni kell, mert a megfelelően megválasztott terápia lehetővé teszi az erőnlét hosszabb ideig tartó megőrzését és a jó működési szintet

A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetemen szerzett orvosi diplomát. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.

Kategória:

Geriátria