Az Eustach-cső, más néven Eustach-cső vagy -cső, az a szerkezet, amely összeköti a középfület a torokkal. Körülbelül 3-4 centiméter hosszú, és fontos szerepet játszik a középfül és a külső környezet közötti nyomás kiegyenlítésében.

Az Eustach-cső( Eustach-cső ,Eustach-cső ) egy porcból és csont. Az Eustachianus cső porcos része általában lapított. Ennek eredményeként levegő nem halad át rajta, ezért nem vesz részt a nyomáskiegyenlítésben. Csak amikor a lágyszájpad izma dolgozik, akkor a porcrész kitágul és a nyomások kiegyenlítődnek. Ennek az izomnak a feszülése például a nyál ásítása vagy lenyelése, valamint a hirtelen magasságváltozás következtében jelentkezik. Az Eustachianus csövet egyrétegű snapper hám borítja, amely serlegsejteket és mirigyeket tartalmaz.

Mi a feladata az Eustach-csőnek?

Az Eustach-cső általában zárva van. Ez megakadályozza a nasopharynxből a középfülbe történő váladék visszafolyását, és megvédi a túl hangos hangoktól. Az Eustach-cső olyan helyzetekben nyílik meg, mint a tüsszögés, ásítás és nyelés. Ezután lehetőség van a dobhártya mindkét oldalán kiegyenlíteni a nyomást, ahogy fentebb említettük, és elvezetni a felesleges váladékot a középfülből.

Az Eustachianus tubus – milyen patológiákkal találkozhat?

Az Eustach csövének van egy kivezető nyílása a torka tetején. Fiziológiás körülmények között átjárhatóságát a lágyszájpad feszítő izomzatának megfelelő működése biztosítja. Különböző okok miatt ez az átjárhatóság megsérülhet, ami először az Eustachianus cső, majd végül a középfül gyulladásának kialakulásához vezethet. Az Eustachianus cső átjárhatóságát korlátozó körülmények például:

  • gyulladásos folyamatok az orrban és/vagy a torokban
  • hirtelen nyomásváltozások, például merülés vagy repülőgép felszállás közben
  • orr- vagy torokdaganat
  • garathipertrófia

Gyermekeknél az Eustachianus cső anatómiája kissé eltér a felnőttekétől, ami elősegíti a gyulladást.

Mint korábbanemlítettük, az Eustachianus tubus gyulladása leggyakrabban akut középfülgyulladáshoz vezet. Milyen mechanizmusban? A gyulladásos folyamat duzzanat kialakulásához vezet az Eustachianus csövön belül. Ez viszont rontja az átjárhatóságát, és megnehezíti a nyomáskiegyenlítést. A középfülben negatív nyomás keletkezik, ami fültükrözéskor a dobhártya visszahúzódásában nyilvánul meg. A negatív nyomás megzavarja a hidrosztatikus egyensúlyt az erek és a perivaszkuláris szövetek között az Eustachianus csövön belül. Ez váladékot, majd váladékot eredményez. Fül dugulásának érzését, esetleges halláskárosodást okoz, és fülzúgás is megjelenhet.

Eustachianitisvírusos vagy bakteriális eredetű valószínűleg az akut középfülgyulladás leggyakoribb oka. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a fent említett okok mindegyike, amely akadályozza az Eustachianus tubus átjárhatóságát, ugyanazon mechanizmuson keresztül otitishez vezet. Az akut, exudatív otitis visszatérő epizódjaiban szenvedő gyermekeknél fontos emlékezni az adenoid esetleges hipertrófiájára, mivel ez a betegség viszonylag gyakori oka. Ezután meg kell fontolni az adenoidectomiát, mivel ez az egyetlen oki kezelés.

Hogyan tudom megvizsgálni az Eustachianus csövet?

Maga az Eustachian cső nem érhető el egy közönséges klinikai vizsgálat során. Lefolyása csak a fej részletesebb, képalkotó vizsgálatakor követhető nyomon. Az otoszkópiában viszont felmérhetjük a dobhártya megjelenését, amely közvetve mutatja a mögötte lévő nyomást. A torok vizsgálatakor tükör segítségével megfigyelhetjük az Eustach-cső száján belüli duzzanatot. Az Eustachianus cső átjárhatósága a Valsalva manőver segítségével is értékelhető. Gyakran elvégzik az Eustach-cső katéterezését is.

Az Eustachianus tubus elzáródásának okától függően a katéterezés diagnosztikus és terápiás módszer is lehet, mert ha a vizsgálat azt mutatja, hogy a lumenében folyadéktartalom van, azonnal kiszívható. A katétert az orron vagy a torkon keresztül vezetik be az Eustachianus cső területére. A katéter egyik végére egy úgynevezett Politzer ballon van rögzítve. Az orvos egyrészt levegőt nyom a fülbe, másrészt hallgat a kísérő hangra. A zúgás az Eustach-cső teljes átjárhatóságát jelzi. Ha orvosa gurgulázó hangot hall, folyadék van a középfülben. Ha a vizsgálat során nem hallható zaj, az vagy az Eustachianus-cső teljes elzáródása, vagy egy rosszul elhelyezett katéter.

Betegségek a trombitahalló - kezelés

Az Eustach-cső betegségeinek kezelésében mindig oki kezelést kell végezni. Ha bármilyen akadály akadályozza az áteresztőképességét, azt lehetőség szerint el kell távolítani. A fertőző etiológiát általában konzervatív módon kezelik, az orrba csepegtetve, majd a "beteg oldalra" fektetve, hogy az orrcseppek elérjék az Eustachianus cső környékét, csökkentve a gyulladást és a duzzanatot annak közelében. A fertőzés leggyakrabban vírusos, ezért a nasopharyngealis fertőzést nem szabad azonnal antibiotikummal kezelni, mert az nem lesz hatásos, és csak hozzájárulhat a baktériumok gyógyszerrezisztenciájának kialakulásához. Néhány évvel ezelőtt az Eustachianus cső betegségeinek kezelésére egy másik módszert is bevezettek, ballonozás formájában. Ez egy minimálisan invazív módszer, és általában biztonságosnak tartják, sajnos csak erre szakosodott központokban végzik.

Kategória:

ENT