A túlműködő hólyag szindróma (OAB) egy olyan állapot, amely gyakori, gyakran ellenőrizetlen vizelésben nyilvánul meg. Ezt a rendellenességet általában hiperaktív hólyagnak vagy hiperaktív hólyagnak nevezik. Tudja meg, mik a hiperaktív hólyag szindróma tünetei, és hogyan kezelik őket.
Becslések szerinthiperaktív hólyag szindróma( OAB - hiperaktív hólyag ) a felnőtt lengyel lakosok 16 százalékát érinti. A túlműködő hólyag nőknél és férfiaknál egyaránt előfordul. Férfiaknál a vizeletürítési zavarokat prosztata megnagyobbodással és merevedési zavarokkal kísérheti. Bár statisztikailag a nők és a férfiak száma hasonló, sokkal több nőt kezelnek hiperaktív hólyag miatt (a nők körében az előfordulás 8-42 százalék körüli, és az életkorral növekszik).
A hiperaktív hólyag szindróma okai elsősorban a húgyúti rendszer működéséért felelős idegek működési zavarai. Ezek a rendellenességek az idegrendszer, például a gerincvelő károsodásából, a neuromuszkuláris kapcsolatokkal kapcsolatos rendellenességekből, az intercelluláris kapcsolatokból és a túlzott érzékszervi vezetésből származhatnak. A túlműködő hólyag olyan betegségek során is megjelenhet, mint a cukorbetegség, a Parkinson-kór, az Alzheimer-kór, az SM (sclerosis multiplex).
A hiperaktív hólyag szindróma tünetei
A túlműködő hólyag megjelenését a következő jelzi:
- pollakiuria - ismétlődő (naponta több mint 8-szor) kis mennyiségű vizeletürítés, amelyet fájdalmas sürgősségi érzés okoz, patológiás hólyagösszehúzódások következtében
- sürgősség – hirtelen fellépő, elsöprő vizelési inger a kóros hólyagösszehúzódások miatt
- kényszerinkontinencia - akaratlan, megállíthatatlan vizeletszivárgás, amelyet sürgősségi nyomás okoz
Ezek a tünetek együtt vagy külön-külön is megjelenhetnek. Mivel sok betegség a túlműködő hólyag tüneteihez hasonló tüneteket okozhat, mindenekelőtt más állapotokat is ki kell zárni. Ezek lehetnek húgyúti és nemi szervek fertőzései, vesebetegségek, cukorbetegség, valamint irritábilis bél szindróma (ezt a betegséget jelezheti nyomás, pollakiuria, alhasi fájdalom, amelyek elmúlnak vizeletvizsgálat , egy plug-in teszt, amely méri a kiszivárgott vizelet mennyiségét (ehhez egy éjszakán át vizelet-elnyelő betétet helyezünk fel), hogy kizárja az esetleges egyéb állapotokat. és mérés után ). Sőt, a hasüreg ultrahangos vizsgálata, valamint kórházi körülmények között végzett urodinamikai vizsgálat is történik, de ez nem igényel kórházi kezelést. Ha idegrendszeri rendellenességre gyanakszik, orvosa MRI-t rendelhet. A pácienst a vizsgálatoktól függetlenül általában felkéri az orvos az ún ürítési napló, amelyben részletesen rögzíti a vizelés idejét, mennyiségét és az összes kapcsolódó betegséget.
Túlműködő hólyag kezelése
A terápia három fő módszere van: farmakoterápia, elektromoduláció és műtét.
- A farmakoterápia főként olyan készítmények beadásából áll, amelyek korlátozzák a túlzott hólyag-összehúzódásokat. Ezek antikolinerg és görcsoldó gyógyszerek, amelyek ellazítják a simaizmokat. Sok ilyen készítmény azonban mellékhatásokkal terhelt, ezért az új, tökéletesebbek keresése még mindig tart. A prosztaglandinok, szerotonin, dopamin és noradrenalin, valamint a nitrogén-monoxid, amely az alsó húgyúti simaizomzat szintjében szerepet játszó neuromediátor, szintén fontos szerepet játszik az alsó húgyúti működés szabályozásában. Ha az orális és intravesicalis gyógyszerek nem segítenek, neurotoxinokat, például vanilloidokat vagy botulinum toxint használnak. Intravesicalisan beadva megbénítják a húgyhólyag idegrostjait, amelyek túlzott hólyag-összehúzódást és fájdalmat okoznak.
- A terápia egyik módszere a meuromoduláció (elektromoduláció, elektrostimuláció), azaz a hólyag és a medenceizmok működéséért felelős idegrostokat stimuláló, külső és beültetett különböző elektródák használatával végzett idegstimuláció.
- Kezelésrezisztens hólyag túlérzékenység esetén sebészeti módszereket is alkalmaznak a hólyag idegmentesítésére. Ezek azonban invazív kezelések, ezért a terápia végső formáját jelentik.
- Egyre népszerűbbek mind az orvosok, mind a betegek körében a viselkedésterápiák, amelyek magukban foglalják a vizeléssel és vizeléssel kapcsolatos reflexek szabályozásának és módosításának megtanulását. Az egyik megközelítés a tipikus húgyhólyagtréning, amelyben a vizelés jól meghatározott és idővel meghosszabbodó időközönként történik.
- A viselkedésterápia másik fajtája a biofeedback - a hólyag összehúzódását és a kapcsolódó nyomásváltozásokat jelzikolyan hanggal, amelynek intenzitása a nyomás növekedésével növekszik.
- Végül, ha a hólyag túlműködik, a medencefenékizom gyakorlatok sikeresen alkalmazhatók.