A glaukóma kezelése terhes nőknél és szoptató anyáknál más, mint más felnőtt betegeknél. Mindez azért, mert a glaukóma kezelésében használt készítmények többsége a magzatot károsító gyógyszerek csoportjába tartozik. Nézze meg, mi a glaukóma kezelése terhes nőknél és szoptatós anyáknál.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a terhesség alatt különböző típusú hormonális változások lépnek fel, amelyek befolyásolhatják az intraokuláris nyomást és csökkenthetik annak szintjét. A szemnyomás csökkenése a szülés után még sokáig folytatódhat. Gyakran azonban azoknál a nőknél, akiknél korábban glaukómát diagnosztizáltak és kezeltek, ez a hormonális vérnyomáscsökkentés nem elegendő a betegség progressziójának megelőzéséhez, ezért gyógyszeres kezelésre van szükség.

A glaukóma elleni gyógyszerek károsíthatják a magzatot

A zöldhályog kezelésében használt készítmények többsége a magzatot károsító gyógyszerek csoportjába tartozik, ezért a kismamák kezelése igen nagy probléma, és a témában folynak a viták. A zöldhályog miatt kezelt betegnek mindig értesítenie kell orvosát a tervezett vagy fennálló terhességről, mivel a gyógyszerek folyamatos alkalmazása, különösen a terhesség első három hónapjában, megzavarhatja a magzat fejlődését. A gyógyszeres kezelés terhesség alatti alkalmazását egyéni alapon kell mérlegelni, és csak akkor kell alkalmazni, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat, vagyis ha az anya látásvesztést szenvedhet, ha a kezelést nem folytatják. Ezenkívül a beteget tájékoztatni kell arról, hogyan kell becsepegtetni a gyógyszert, hogy ne érje el az orrát, ahonnan könnyen felszívódik a véráramba, és a méhlepényen keresztül elérheti a fejlődő magzatot.

Glaukóma - miben nyilvánul meg?

Glaukóma kezelése terhes nőknél

A terhesség alatti használat biztonságossága miatt a gyógyszereket öt csoportba osztották: A, B, C, D és X, ahol az A csoport olyan gyógyszerek, amelyek esetében nem igazolták a magzati károsodást, ill. Az X csoport olyan gyógyszerek, amelyek ellenjavallt terhes nőknél. A gyógyszerkutatásokat állatokon végzik, ezért nem sokat tudunk ezek valódi hatásáról az emberi szervezetre (nyilvánvaló okokból aemberek).

A glaukóma elleni gyógyszereket B és C csoportba sorolják. A brimonidin a B csoportba tartozik. Az állatkísérletek nem mutattak ki negatív hatást a B csoportba tartozó gyógyszereknek a magzatra. Bár a brimonidint biztonságosnak ismerték el, megfigyelték a központi idegrendszerre gyakorolt ​​negatív hatásait. Képes átjutni a méhlepényen, és humán vizsgálatok hiányában káros hatásait nem lehet teljesen kizárni

Egyéb glaukóma gyógyszerek a C csoportba tartoznak, teratogén hatásuk nem zárható ki. A béta-blokkolók minimális dózisban történő alkalmazása mérlegelés alatt áll. A prosztaglandinok, paraszimpatomimetikumok és karboanhidráz-gátlók csoportjába tartozó gyógyszerek nem alkalmazhatók terhesség alatt, mert elméletileg fennáll a csecsemő rendellenességeinek kialakulásának lehetősége

Úgy tűnik, hogy a magzati károsodás lehetősége miatt a lézeres kezelés jobb. Leggyakrabban lézeres trabeculoplasztikát végeznek, ami teljesen biztonságosnak tűnik, bár az intraokuláris nyomást nem csökkenti túlságosan, és általában nem hatékony a trabekuláris szögfejlődés kialakulásában, ami esetenként fiatal terheseknél is előfordul.

Ha a kezelés hatástalan, mérlegelheti a ciliáris test lézeres destrukcióját vagy műtétet.

Zöldhályog kezelése szoptató anyáknál

Gyermeket szoptató glaukómás betegek esetében speciális eljárásokat is alkalmaznak. A legtöbb gyógyszer átjut az anyatejbe, és mellékhatásokat okozhat a csecsemőknél, sőt károsíthatja normál fejlődésüket. Érdemes tudni, hogy a karboanhidráz-gátlókat és a béta-receptor-blokkolókat tartják a legbiztonságosabbnak. Itt azonban ajánlatos lézeres eljárást végezni, amely lehetőséget ad az intraokuláris nyomás csökkentésére, és csökkenti a glaukóma progressziójának kockázatát.

Megéri tudni

A terhes és szoptató betegek hatékony kezelésének nehézségei miatt javasolt a gyakoribb szemészeti ellenőrzés intraokuláris nyomás méréssel, valamint a látóideglemez és a látótérben bekövetkezett változások előrehaladásának részletes felmérése. Az elváltozások előrehaladásának felmérése nélkül az orvos nem lehet biztos abban, hogy a kezelés eredményes-e, és hogy a terhesség alatti kezelés abbahagyása nem jár-e a látóideg pusztulásával.

A szerzőrőlBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, szembetegségek specialistája, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varsó

Dr. Barbara Polaczek-Krupa, MD, a T2 Center kezdeményezője és alapítója. Szakterülete a glaukóma modern diagnosztikája és kezelése – ez volt az2010-ben kitüntetéssel megvédett doktori disszertációjának is dedikált.

Dr. Polaczek-Krupa 22 éve gyűjt tapasztalatot, amióta a varsói CMKP Szemészeti Klinikáján kezdett dolgozni, amellyel 1994-2014 között állt kapcsolatban. Ebben az időszakban két szemészeti szakirányú diplomát és az orvostudományok doktora címet szerzett.

2002-2016 között a varsói Glaukóma és Szembetegségek Intézetében dolgozott, ahol ismereteket és orvosi tapasztalatokat szerzett Lengyelország egész területéről és külföldről érkezett betegek tanácsadásával.

Évek óta az Orvosi Posztgraduális Oktatási Központtal való együttműködés részeként szemészeti és egészségügyi alapellátásra szakosodott orvosok kurzusainak és továbbképzéseinek előadója

Számos tudományos folyóiratban megjelent publikáció szerzője vagy társszerzője. A Lengyel Szemészeti Társaság (PTO) és az Európai Glaukóma Társaság (EGS) tagja.

Glaukóma - zöldhályog kezelések

A glaukómát különböző módszerekkel kezelik - választásuk a betegség stádiumától függ - a legkevésbé invazív - cseppektől - a műtéti kezelésig. Mi a legjobb glaukóma kezelés? Mikor alkalmazunk nem műtéti kezelést és mikor van szükség műtétre? Szakértőnk, prof. Iwona Grabska-Liberek, a Klinikai Kórház szemészeti osztályának vezetője W. Orłowski Varsóban.

Kategória:

Szembetegségek és látászavarok