A hipoalbuminémia a vérben található bázikus fehérjék – az albumin – koncentrációjának csökkenését jelenti. Májelégtelenséghez, valamint vese- és gyomor-bélrendszeri betegségekhez vezethet. A hipoalbuminémia tünetei általában nagyon nem specifikusak – tehát arra a következtetésre juthat, hogy az albumin koncentrációja a vérben a normál alatt van egy adott személynél?
A hipoalbuminémiaolyan helyzet, amikor a vér albuminkoncentrációja a normál szint alá, azaz 3,5 g/dl alá csökken, és a normál véralbuminszint 3,5 és 5 g / között van. dL. Az albumin a májban termelődik, de kis mennyiségben a vesén keresztül ürül ki.
Az albuminok az emberi szervezet alapvető fehérjéi – a véráramunkban keringő összes fehérje akár 60%-át alkotják. Rendkívül fontos feladatokat látnak el, mert felelősek többek között az erekben a megfelelő onkotikus nyomás fenntartásához, de különféle hormonokhoz, elektrolitokhoz és az emberek által szedett gyógyszerekhez is, amelyek ezekhez kötődnek és a vérben szállítják őket.
Hipoalbuminémia: okai
Mint fentebb említettük, az albumin a májban termelődik, ezért a hipoalbuminémia fő oka ennek a szervnek a működési zavara. Különféle betegségek vezethetnek májelégtelenséghez, ami alacsonyabb albumintermelést eredményez, mint például:
- májcirrózis
- hepatitis
- alkoholmentes zsírmáj
- májrák
Egyéb olyan patológiák között, ahol hipoalbuminémia lehetséges, a következőket említik:
- szívelégtelenség
- vesebetegség (ezek a betegségek esetén a vizelettel együtt fokozott albuminvesztés is előfordulhat a szervezetből – az egyik egység, amelyben ez a probléma előfordul, a nefrotikus szindróma)
- fehérjevesztés a gyomor-bél traktuson keresztül (többek között cöliákia, Crohn-betegség vagy más gyomor-bélrendszeri gyulladások során fordulhat elő)
- alultápláltság (néha hipoalbuminémia figyelhető meg anorexiás betegeknél, de olyan embereknél is, akik alultápláltak és általában rákbetegségben szenvednek)
- jelentős, kiterjedt égési sérülések (esetükben a sebekből kiszivárgó folyadékkal az albumin is elveszhet)
- szepsa
Érdekes módon a hypoalbuminémia viszonylag gyakran előfordul terhes nőknél is.
Hipoalbuminémia: tünetek
Maga a hipoalbuminémia tünetnek számít, és nem feltétlenül betegségnek – ezért nehéz a vér alacsony albuminszintjéből adódó betegségekről beszélni.
Ez az állapot minden bizonnyal összefügghet a páciens ödéma megjelenésével, ami a hipoalbuminémiával összefüggő nehézségek következménye az erekben a megfelelő onkotikus vérnyomás fenntartása terén.
Ezek a duzzanatok jellemzően a kéz és a láb területén találhatók, de a testüregekben is előfordulhat folyadék felhalmozódása, pl. a peritoneális vagy a pleurális üregekben.
A hipoalbuminémiában szenvedő betegeknél jelentkező tünetek leggyakrabban a vér albuminszintjének csökkenésének okaiból erednek, és a következők lehetnek:
- nagyon fáradtnak érzem magam
- hányinger
- hányás
- étvágytalanság
- májmegnagyobbodás
- izomgyengeség
- szubkután szövetsorvadás
- száraz bőr
- sárgaság
Hipoalbuminémia: diagnózis
A hipoalbuminémia diagnózisa akkor állítható fel, ha a beteg vérében alacsony az albuminszint.
Ez a teszt azonban határozottan nem elegendő - azoknál a betegeknél, akiknél hipoalbuminémia alakul ki, különféle egyéb vizsgálatokat kell végezni, amelyeknek köszönhetően meg lehet határozni a probléma okát. Ebből a célból vizsgálatokat rendelnek el a májfunkció értékelésére (pl. ALT, AST vagy véralvadási paraméterek), valamint a vizelettel történő albuminkiválasztás értékelése is értékes.
A betegek által elrendelt későbbi elemzéseket a hypoalbuminémia feltételezett okától függően választják ki – például azoknál, akiknél valószínűleg májműködési zavar okozza ezt a problémát, indokolt lehet ennek a szervnek az ultrahangvizsgálata
Hipoalbuminémia: kezelés
A hipoalbuminémiában szenvedő betegek alapos diagnosztikai eljárása elengedhetetlen, mert ennek az állapotnak a kezelése az okára összpontosít.
Károsodott májműködésű betegeknél szükségessé válik a szervre negatívan ható anyagok (pl. alkohol és hepatotoxikus gyógyszerek) bevitelének korlátozása.
Alultáplált emberek esetében a megfelelő táplálkozás a legfontosabb (esetenként parenterális táplálás szükséges)
Vesebetegségek esetén e szervek működésének szabályozása szükséges,és ha a betegnél gyulladásos bélbetegségek következtében hypoalbuminémia alakul ki, szükséges lehet a kezelés fokozása (pl. a gyulladáscsökkentő szerek adagjának növelésével).
Súlyos hipoalbuminémiában szenvedő betegeknek, akik súlyos tünetekkel járnak (pl. súlyos ödéma), lehetőség van humán albumin készítmény beadására. Hangsúlyozni kell azonban, hogy az ilyen kezelés nem szünteti meg a problémát, ezért a legfontosabbak a terápiás hatások, amelyek a vér albuminszintjének csökkentését célozzák.
A szerzőrőlÍj. Tomasz NęckiA Poznańi Orvostudományi Egyetemen szerzett orvosi diplomát. A lengyel tenger csodálója (leginkább fejhallgatóval a fülében sétál a partján), macskák és könyvek. A betegekkel való munka során arra összpontosít, hogy mindig meghallgassa őket, és annyi időt töltsön, amennyire szükségük van.