A világ számos országával ellentétben - Lengyelországban a fogamzásgátlás erős érzelmeket vált ki. Ez nálunk nem pusztán orvosi, hanem szociológiai kérdés is. Sajnos túl sok múlik a politikán. Prof. Romuald Dębski nőgyógyász, szülész, a varsói Bielański Kórház CMKP Nőgyógyászati és Szülészeti Klinikájának vezetője, Jarosz Anna interjúja
A lengyel nők később kezdik el használni a beváltfogamzásgátlási módszereketkésőbb, mint a legtöbb nő Európában. Jarosz Anna (havi "Zdrowie") beszélget prof. Romuald Dębski, a varsói Bielański Kórház CMKP Nőgyógyászati és Szülészeti Klinikájának vezetője
- Bevált fogamzásgátlási módszerek Az európaiak 18 éves koruk körül kezdik használni, a lengyelek pedig 25 éves koruk körül. Miért történik ez?
Prof. Romuald Dębski : Azt gondolhatja, hogy ez azért van, mert Lengyelországban a legtöbb nő később kezdi el a nemi életet, mint a legtöbb nő Európában. Azonban a prof. Zbigniew Izdebski, ez nem így van. Kiderült, hogy Lengyelországban a nők tizenéves korukban kezdenek érintkezni, akárcsak társaik más európai országokban. Az viszont igaz, hogy a lengyel lányok a közösülés első néhány évében nem használnak semmilyen védelmet a nem tervezett terhesség ellen. Ennek oka elsősorban a szexuális felvilágosítás hiánya és a hormonális szerek egyidejű promócióellenessége, valamint a fogamzásgátló tabletták magas ára és a hozzájuk való különféle módokon való nehézkes hozzáférés
R.D. : A helyzet nagyon változatos. A hatékony fogamzásgátlást leggyakrabban a fiatal és tanuló nők és nők első gyermekük születése után és a következő előtt, illetve azok, akik nem szeretnének tovább szülni. Mi a nők tudása? Hát… Néhány napja édesanyám jött hozzám tizenhat éves lányával, 26 hetes terhes. Néhány nappal korábban értesült a terhességről, mert lánya még abban reménykedett, hogy megjön a menstruációja. Csak amikor tisztán érezte a baba mozdulatait, döntött úgy, hogy elmondja az anyjának. ÁltalAlkalmanként érdemes elmondani, hogy a teherbeesés időpontja nagymértékben függ attól, hogy melyik ketrecben nősz fel, vagy a vallástól. Az arab országokban, ahol a nők nem járnak iskolába és nem szülnek gyereket, a terhes tinédzserek nem ritkák. Európában, Lengyelországban más az életmodell. A nők adják le az érettségit, egyetemre mennek, karriert csinálnak, a gyerekekre sokkal később gondolnak. Ezek a nők hatékony fogamzásgátlási módszereket keresnek. Említetted, hogy nehéz egy jó fogamzásgátlót beszerezni.
R.D. : Úgy gondolom, hogy a születésszám növelésére tett kísérletek a fogamzásgátláshoz való hozzáférés korlátozásával kudarcot vallanak, mert a jó fogamzásgátláshoz való hozzáférés hiánya az abortuszok számában is megnyilvánul. Azt mondani a nyilvánosságnak, hogy a negatív születési ráta mögött a fogamzásgátló tabletta áll, finoman szólva is nagy félreértés. Sok nő, különösen a fiatalok, nem engedheti meg magának a hormonális fogamzásgátlást, mert a csomagolás 30-40 PLN-be kerül. Ráadásul jelenleg csak egy tabletta részesül részleges térítésben, amely különböző márkanéven jelenik meg a patikákban. A probléma azonban az, hogy nem minden nő számára alkalmas. Például pattanásos lányok nem használhatják, mert a tabletta súlyosbítja azt. De van még egy probléma, amit itt meg kell említeni. A fogamzásgátló recept felírásának nehézségei filozófiai okokból fakadhatnak. Ha az orvos ellenzi a fogamzásgátlást, néha megpróbálja a páciensekre is ráerőltetni a véleményét. Ez elfogadhatatlan!
Az orvosetikai kódex lehetővé teszi olyan gyógyszer felírásának megtagadását, amelynek használatát az orvos erkölcstelennek tartja. De az ilyen elutasítást fel kell jegyezni az orvosi nyilvántartásba. Az orvosnak egy másik helyet, rendelőt kell mutatnia a nőnek, ahol megfelelő segítséget kap. Sajnos Lengyelországban néha nehéz nemcsak receptet kapni az orvostól, hanem teljesíteni is. Elég, ha az osztályvezető ellenzi a fogamzásgátlást, felesége pedig a város egyetlen gyógyszertárának vezetője, amelyre nem korlátozódnak az ilyen intézkedések.
FontosA kábítószer utáni tabletta vagy a "po" tabletta
Az "után" fogamzásgátlást (az "utána" tablettát) közvetlenül a védekezés nélküli közösülés után alkalmazzák, pl. ha az óvszer eltört vagy lecsúszott, de nemi erőszak után is. Lengyelországban három készítmény kapható: Escapelle (55-60 PLN), Postinor duó (90-100 PLN)PLN) és vény nélkül kapható ellaOne (ára 120-130 PLN). Ez a fogamzásgátlás még mindig vitatott, mert kiderült, hogy népszerűsítése nincs összhangban túl sok ember és csoport véleményével.
R.D. : A probléma komoly. El kell magyarázni, hogy mennyi a beavatás átlagos életkora. Mivel ez 17 éves korra esik, ez azt jelenti, hogy a lányok fele korábban (talán 12-14 évesen), fele pedig 17 éves kora után, például 20-25 évesen kezdett együtt élni. évek. A lengyel kiskorúakra vonatkozó jogszabályok értelmében a fogamzásgátló tablettára nem lehet receptet kiadni. 16 éves korig a szülőknek vagy törvényes gyámoknak kell beleegyezniük bármilyen orvosi beavatkozáshoz, beleértve a fogamzásgátló tabletta felírását is. Ha a lány az édesanyjával jön időpontra, jogom van receptet felírni, feltéve, hogy az érintett nő betöltötte a 15. életévét. Ha fiatalabb, és az anya azt akarja, hogy lánya fogamzásgátlást alkalmazzon, értesítsem az ügyészséget, hogy 15 éven aluli személy szexuális életet kezd, ami ebben a korban már bűncselekménynek minősül. Ha nem értesítem a hatóságokat, úgyis ott fog végződni az ügy, amikor a lány teherbe esik és gyereket szül. Kiskorú gyermek születését az anyakönyvi hivatal köteles az ügyészségnek bejelenteni. 16-17 éves kor között fogamzásgátló tabletta receptet lehet kiírni az ún. kölcsönös beleegyezés, azaz a lánynak és törvényes gyámjának írásban kell hozzájárulnia az ilyen orvosi eljárás alkalmazásához. Ha egészséges a kapcsolat a lánya és az anya között, az anya lánya egészsége és jövője érdekében vele jön orvoshoz, és közösen választják ki a megfelelő fogamzásgátlást. Sajnos még mindig az a helyzet, hogy a fiatal lányok csak a barátaikkal tudnak beszélni a fogamzásgátlásról, vagy az interneten tájékozódnak, ami szintén nem jó megoldás
R.D. : Ha csak a szexuális absztinenciát ajánljuk, az nagyobb érdeklődést vált ki a szex iránt. Ez a tiltott gyümölcs szabálya. Ami a módszereket illeti. A fiatal lányok időszakosan érintkeznek, de időnként partnert is cserélnek. Minden új kapcsolat fennáll a szexuális úton terjedő betegségek elkapásának kockázatával. Ezért az ilyen instabil kapcsolatokban az óvszer használatát javasolnám elsődleges módszerként. Általában a fogamzásgátlás jó lehetőség fiatal lányok számárahormonok a terhesség és az óvszer a fertőzések elleni védelem érdekében
FontosAz igazság a naptárról és az időszakos közösülésről
A házassági naptárt már a házasság előtti tanításban sem népszerűsítik a gyülekezetben, ami valószínűleg ennek a módszernek az értékét mutatja. Az időszakos közösülés szintén nagyon megbízhatatlan fogamzásgátlási módszer. Emellett sok nő nem fogadja el partnerének ezt a viselkedését. Még valami: egyetlen nő sem esik szándékosan, nem tervezetten teherbe. A nem kívánt terhesség a nagyon bizonytalan fogamzásgátló módszerek használatának következménye.
R.D. : Ez a "technikai" név a teherbe esés tudománya, amely a saját testének mélyreható ismeretén alapul. Azt is mondhatjuk, hogy ez a fogantatások természetes regpiációjának egy formája. Ez egy olyan módszer, amelynek megvan a maga helye a fogamzásgátlási tanácsadásban. Vannak nők, akik viccesen szólva egy cseppet sem akarnak teherbe esni. Ha megteszik, nem lesz szerencsétlenség, de jobban szeretik, ha ez például egy év múlva történne meg. Az ilyen hölgyek számára a természetes családtervezési módszerek ideálisak. Mindenesetre nagyon értékes a saját ciklusod megtanulása, a testedben végbemenő változások megértése és annak megállapítása, hogy mikor eshetsz teherbe. De azt is tudnia kell, hogy a természetes módszerek korlátozzák a közösülés lehetőségét. És hozzá kell tenni, hogy sok nőben a termékeny napok egybeesnek a libidó növekedésével, vagyis a szexuális közösülés iránti nagyobb vággyal. Ez a mi biológiánk, mert a közösülésnek a nemzés célját kell szolgálnia. Érdemes hozzátenni, hogy a természetes fogamzásgátló módszerek közül a leghatékonyabb a közösülés csak a ciklus második felében, néhány nappal az ováció után, vagyis akkor, amikor a nő szervezete a következő menstruációra készül, ő maga pedig nem. szexet akar, mert gyakran fáj a melle. A PMS-ben szenvedő nők valamire vágynak, de a szexet általában elutasítják. Az ajánlható természetes módszer a nyaki nyálka kiértékelése, amit Billings-módszernek nevezünk. Ez a módszer lehetővé teszi a termékenység pillanatának előre meghatározását, vagyis azt az időpontot, amikor a nő még nem tud teherbe esni.
R.D. : Természetesen sok tényező határozza meg termékenységünket. Ezért úgy gondolom, hogy súlyos hiba az ilyen fogantatás-szabályozási módszerek népszerűsítése olyan emberek körében, akik nem tudják megfelelően alkalmazni. Egy félreértésAz ilyen módszereket ajánljuk azoknak a lányoknak, akik életükben először mennek egyedül nyaralni. Ha egy nő megismeri a testét, tapasztalatokat szerez, van állandó párja - akkor ajánlható neki ez a módszer. Érdekességként szeretném hozzátenni, hogy a Billings-módszerrel fogantatott gyermekek szülei minden évben találkoznak Párizs mellett. Ezen emberek tapasztalatai alapján ismert, hogy ha egy nő Billings-módszerrel kétszer esik teherbe, a harmadik terhesség nem következik be.
FontosFontos beszélgetés az orvossal
A fogamzásgátlást minden nő esetében egyénileg kell kiválasztani. Ezért, mielőtt egy fogamzásgátlási módot javasolna, az orvosnak részletes interjút kell készítenie, és tájékozódnia kell a páciens elvárásairól. Nem kell mindig hormonális fogamzásgátlásnak lennie. Hiszen sok más hatékony módszer is létezik, amelyek kiválasztása az egészségi állapottól, a menstruációs ciklustól, a preferenciáktól, az életmódtól, de még a nő természetétől is függ, mert a rendszeres tabletta szedését igénylő módszer nem működik zavart személy. Nem igaz, hogy minden nőnek sok tesztnek kell alávetnie magát, mielőtt fogamzásgátlást választana. De ezeket akkor kell elvégezni, ha egy nőnél fennáll a thromboembolia veszélye (a magas véralvadást örökölte). Ez az egyetlen ellenjavallat a hormonális fogamzásgátlás használatának.